Diagnoze | Bērnības epilepsija

Diagnoze

Vairumā gadījumu, epilepsija tiek diagnosticēta pēc tam, kad notikums ir noticis epilepsijas lēkme. Katra sākums epilepsija diagnoze vienmēr ir detalizēta medicīniskā vēsture precīzs vecāku vai citu novērotāju veikto krampju apraksts. Turklāt tiek pārbaudīta epilepsijas lēkmju klātbūtne ģimenes anamnēzē, kas norādītu uz ģenētisku cēloni.

Tad gandrīz visos gadījumos an elektroencefalogrāfija, jeb saīsināti EEG, kurā tiek ierakstīti nervu šūnu elektriskie signāli. To bieži veic naktī vai vairāku stundu laikā. Daži modeļi un signālu frekvences var sniegt labu informāciju par pamata signālu klātbūtni epilepsija, iespējamā epilepsijas fokusa atrašanās vieta (aktivizējošais reģions) un īpaša epilepsijas sindroma klasifikācija. Daudzos gadījumos MRI tiek veikta, lai identificētu strukturālos, ti, organiski izpaustos, cēloņus. Atkarībā no slimības vēstures, EEG vai strukturālu noviržu neesamības dažos gadījumos meklēšana tiek attiecināta arī uz ģenētiskiem cēloņiem.

Ārstēšana

Tagad epilepsijas ārstēšanai tiek izmantotas vairāk nekā 25 dažādas zāles. Zāļu veids, ko bērns lieto, lielā mērā ir atkarīgs no epilepsijas veida. Piemēram, Sulitam ir atļauts lietot tikai Rolando epilepsijas gadījumā.

Nereti pirmā zāļu terapija nespēj pilnībā nomākt krampju attīstību. Pēc tam bieži tiek palielināta deva vai saistītās zāles tiek kombinētas ar citām pretepilepsijas zālēm. Retos gadījumos tas nozīmē, ka pacientiem jālieto līdz trim dažādiem pretepilepsijas līdzekļiem.

Lielākā daļa terapiju ir saistīta ar ilgstošu ārstēšanu, kas jāveic vairākus gadus. Bet ir arī daudzas zāles akūtu krampju gadījumā, piemēram, midazolāms, kuru lielākā daļa vecāku vienmēr nēsā līdzi kā ārkārtas zāles. Pēdējos gados klasiskajiem pretepilepsijas līdzekļiem ir pievienoti citi terapijas veidi.

Tie ietver īpašu formu uzturs (ketogenic diēta) Un šoks terapija ar steroīdiem. Tās lieto ļoti lielās koncentrācijās dažas nedēļas un ļauj sasniegt labus rezultātus dažu epilepsijas formu gadījumā. Tāpat kā visas citas terapijas iespējas, arī šo steroīdu terapiju papildina būtiskas blakusparādības, piemēram, miega traucējumi, svara pieaugums un garastāvokļa izmaiņas. Dažiem pacientiem ar strukturālu cēloni ķirurģiska iejaukšanās var būt arī iespējama ārstēšanas iespēja. Tikmēr Vācijā šai īpašajai jomai ir izveidoti atsevišķi centri, jo dažreiz ir nepieciešamas ļoti krasas iejaukšanās.

Ilgums

Precīzs epilepsijas ilgums gadā bērnība ir grūti aprakstīt, jo tas ir atkarīgs no precīzas epilepsijas formas un katram cilvēkam var būt ļoti atšķirīgs. Tomēr atšķirībā no epilepsijas pieaugušā vecumā var apgalvot, ka daudzām agrīnām formām ir ierobežots laiks bērnība un pusaudža vecums un pats norimst. Ļoti agri sastopams epilepsijas sindroms, piemēram, Rietumu sindroms, parasti sākas pirmā dzīves gada laikā un ilgst tikai līdz trešajam dzīves gadam. Bet tas ir arī piemērs tam, kā agrīnās epilepsijas formas var attīstīties citās formās, kuras pēc tam var turpināties arī pieaugušā vecumā.