Ievads
Pamata definīcija epilepsija bērniem neatšķiras no pieaugušajiem. Slimība epilepsija apraksta funkcionālus traucējumus smadzenes kurā nervu šūnu grupas īslaicīgi sinhronizējas un ļoti ātri izlādējas, kas pēc tam noved pie epilepsijas lēkme. Precīzs veids epilepsijas lēkme ir atkarīgs no šīs nervu šūnu grupas atrašanās vietas un var vai nu ietekmēt visu smadzenes (vispārināta) vai paliek lokāla (fokusa).
Ar proporciju 0.5%, epilepsija bērniem nav reta klīniskā aina. Skaidra atšķirība starp drudzis šeit jāpiemin cīņas, jo tās automātiski netiek piešķirtas epilepsijas formai. Epilepsija, kas sākas gadā bērnība ir saistīts ar inteliģences samazināšanās risku. Aptuveni 30% no visiem skartajiem bērniem dzīves laikā cieš no intelekta samazināšanās. Ir arī zināms, ka daži epilepsijas sindromi attīstās tikai bērnība un norimst līdz bērnības beigām, piemēram, Rolando epilepsija vai Landau-Kleffnera sindroms.
Cēloņi
Iespējamie cēloņi bērnība epilepsija ir ļoti dažāda un dažos gadījumos vēl nav labi izprotama. Cēloņi ir sadalīti šādās trīs galvenajās grupās: strukturālā, ģenētiskā, idiopātiskā. Termins "strukturālie cēloņi" attiecas uz visiem organisma traucējumiem smadzenes, piemēram, izmaiņas anatomijā, stāvoklis sekojot a galvaskausa smadzeņu trauma, audzēji, smadzeņu asiņošana, bet arī retas slimības, piemēram, bumbuļu skleroze (TSC).
Pēdējos gados arvien vairāk tiek sadalīts to pacientu īpatsvars, kuriem ir noteikta ģenētiskā nosliece. Tādējādi ir identificēti atsevišķi gēni, kas mutācijas rezultātā izraisa epilepsijas attīstību vai palielina tās risku. Idiopātisko epilepsiju grupā ietilpst visas epilepsijas formas, kuru precīzu cēloni nevar noteikt. Atkarībā no epilepsijas formas šī proporcija ir 70%. Pēdējās desmitgadēs arvien pieaug izpratne par to, ka epilepsijas attīstība parasti nav noteikta apstākļa rezultāts, bet drīzāk ir jāsaprot daudz dažādu labvēlīgu faktoru, lai izraisītu tās attīstību.
Simptomi
Galvenais epilepsijas simptoms vienmēr ir epilepsijas lēkmju klātbūtne. Tomēr tie ievērojami atšķiras pēc to smaguma pakāpes un svārstās no maziem raustīšanās brīžiem, izmantojot īsus krēslas stāvokļus, tā sauktās nebūšanas, līdz grand mal krampjiem, kurus pavada raustīšanās un muskuļu sasprindzinājums, kas ietekmē visu ķermeni, kā arī ķermeņa masas zudums. apziņa. Tāpēc vecākiem ne vienmēr ir viegli identificēt bērnu epilepsijas lēkmes kā tādas.
Tas jo īpaši attiecas uz ļoti agrīnām epilepsijas formām, piemēram, Vesta sindromu. Tam pievienojas tā sauktie infantilie spazmas, kuros rokas saliek kopā lāde un vadītājs ir noliekts uz priekšu. Neapmācītai acij ir ārkārtīgi sarežģīti atšķirt šo kustību no normālas motora aktivitātes.
Bez šīm motoriskajām lēkmēm ir arī tā saucamās prombūtnes epilepsijas. Tās pavada īss krēslas stāvoklis, kuru skartā persona nevar atcerēties. Bieži vien šie stāvokļi tiek pamanīti skolā, un bērni tiek raksturoti kā vienmēr mazinoši un bez mērķtiecības.
Tomēr pārāk lēna attīstības stadiju sasniegšana vai pat jau iegūtā zaudēšana var arī liecināt par noteiktiem epilepsijas sindromiem, un attiecībā uz šo jautājumu tas ir jāprecizē. . Bērniem ir vairākas epilepsijas formas, kas rodas tikai miegā vai biežāk.
Vienu no visbiežāk sastopamajām bērnu epilepsijas formām, tā saucamo Rolando epilepsiju, raksturo krampji un muskuļu raustīšanās kakls, mēle un pusi sejas naktī, kas pēc tam var izplatīties uz visu ķermeni. Tomēr citas formas, piemēram, Lennoksa-Gastauta sindroms, ir saistītas arī ar dažādiem nakts krampjiem. Citi epilepsijas sindromi, kas saistīti ar nakts krampju uzkrāšanos, ir CSWS vai Ohtahara sindroms. Pašlaik tiek pieņemts, ka krampju uzkrāšanās nakts laikā ir saistīta ar spēcīgāku nervu šūnu pamata sinhronizāciju, kas tādējādi var ātrāk pāriet uz lielāku sinhronizāciju
