Autiņbiksīšu izsitumi: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Simptomi

Iekaisuma reakcijas autiņu zonā:

  • Apsārtusi, mitra, zvīņaina erozija.
  • Bieži spīdīga virsma
  • Pūslīši un pustulas
  • Nieze
  • Sāpīga atvērta āda

Autiņbiksīšu dermatīts ar Candida infekciju:

  • Krasi norobežots, mitrs spīdīgs āda apsārtums sēžamvietu un dzimumorgānu zonas krokās.
  • Zvīņains bārkstis pie pārejas zonām uz veselīgajiem āda.
  • Pinhead izmēra mezgliņu vai pustulu izkliede marginālajā zonā (satelīta papulas).

Autiņbiksīšu dermatīts ar bakteriālu infekciju:

  • Raudošs ādas apsārtums
  • Pustulas un blisteri
  • Smagos gadījumos: atvērta, asiņošana āda apgabali.

Views

saite

vēsture

Autiņbiksīšu dermatīts var būt ļoti dažāda smaguma. Tas var ietekmēt arī tikai tuvāko ap dzimumorgāniem vai stiepties līdz vēdera lejasdaļai un augšstilbiem. Ar atbilstošu ārstēšanu autiņbiksīšu dermatīts sadzīst dažu dienu laikā. Smagos gadījumos ap malām parādās čūlas, kas parādās it kā izspiestas (žaketes dermatīts).

Cēloņi

1. mitrums un siltums: ādas mīkstināšana, ādas aizsargfunkcijas traucējumi 2. urīns un izkārnījumi: silta, mitra vide, augsts pH, fekālijas fermenti, toksiskas vielas 3. berze: mehāniska uzsvars 4. mikroorganismi: parasti, reti baktērijas (īpaši)

  • Vienlaicīgas slimības, piem caureja, alerģijas, imūndeficīts, cistiskā fibroze, Uc
  • Retas autiņbiksīšu maiņas, higiēnas trūkums.

Epidēmioloģija

Autiņbiksīšu dermatīts ietekmē zīdaiņus pirmajos dzīves mēnešos. Lielākā daļa autiņbiksīšu dermatīta gadījumu tiek novēroti no deviņu līdz divpadsmit mēnešu vecumam. Mūsdienās lietojamās vienreizējās lietošanas autiņbiksītes ar augstu absorbcijas spēju ir ievērojami samazinājušas autiņu dermatīta sastopamību. Neskatoties uz to, 2/3 zīdaiņu vismaz vienu reizi cieš no autiņbiksīšu dermatīta, un aptuveni 25% šī ādas slimība pat notiek regulāri. Tā kā ādas aizsargfunkcija pilnībā nenobriest tikai pēc piedzimšanas, ādas barjeras funkcija pieaugušajiem ir daudz labāk attīstīta nekā zīdaiņiem. Neskatoties uz to, autiņbiksīšu dermatīts var ietekmēt arī nesaturošus pieaugušos, taču ir nepieciešama precīza diferenciāldiagnostikas precizēšana. Bērniem, kuri dzimšanas brīdī tika kolonizēti ar Candida sēnītēm, bieži tiek novērotas sekundāras Candida infekcijas saistībā ar autiņbiksīšu dermatītu.

Komplikācijas

  • Bieža: recidīvi
  • Superinfekcijas, ko izraisa baktērijas un sēnītes
  • Paplašināšana uz citām ķermeņa zonām
  • Impetigo (bakteriāla ādas infekcija, kas galvenokārt skar seju un ekstremitātes).

Riska faktori

  • Zīdaiņa vecumā
  • Siltuma uzkrāšanās
  • Mitras, okluzīvas vides sliktas autiņbiksītes

Diagnoze

Diagnoze balstās uz slimības klīnisko ainu. Ar uztriepi var identificēt arī a izraisītāju superinfekcija kas saistīts ar autiņbiksīšu dermatītu.

Diferenciāldiagnoze

Dažādu cēloņu ekzēma:

  • intertrigo (var uzskatīt arī par autiņbiksīšu dermatīta agrīnu formu).
  • Atopiskais dermatīts
  • Seborrēmisks dermatīts
  • Psoriāze (psoriāze)
  • Perianāls streptogēns dermatīts
  • Kontaktdermatīts
  • Kašķis
  • Citas infekcijas, piemēram, tās, ko izraisa herpess simplex vai vējbakas.
  • Mastocitoze (tuklo šūnu uzkrāšanās ādā).
  • Genodermatozes (ādas slimības, kas attīstās, iesaistot iedzimtus faktorus).
  • Vardarbība pret bērnu

Kad apmeklēt ārstu?

  • Ja ādas bojājumi pēc dažām dienām nav uzlabojušies vai pat pasliktinājušies.
  • Smagas ādas asiņošanas gadījumā.
  • Ja ir bieži recidīvi. Bērnam jāpārbauda, ​​vai nav pamata slimību, kas vājina imūnā sistēma.

Nemedikamentozā terapija

  • Iznīcināšana kairinošu faktoru, kas veicina autiņbiksīšu dermatītu, piemēram, mitrums un berze.
  • Autiņi: Uzturiet ādu sausu, tāpēc mainiet autiņbiksītes bieži vai nelieciet autiņus. Izmantojiet modernas autiņbiksītes, kas labi uzsūcas.
  • Ikdienas tīrīšana ar maigām ziepēm
  • Pēc mazgāšanas tikai viegli nosusiniet, noberziet! Sēžamvietu var žāvēt arī ar mati žāvētājs zemā stāvoklī.

Narkotiku terapija

Pretsēnīšu līdzekļi: Ārējie:

  • Klotrimazols
  • Ekonazols
  • Mikonazols
  • Nistatīns

iekšējā:

  • Amfotericīns B

Klotrimazols, ekonazols, un mikonazols drīkst lietot bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, tikai pēc ārsta norādījuma. Antibiotikas:

Pretiekaisuma līdzekļi: viegli lokāli glikokortikoīdi:

  • Hidrokortisons
  • Klobetazons
  • Flumetasons

Pretinfekcijas līdzekļi / antiseptiķi:

  • Izveidojiet barjeru ar cinka ziedēm
  • Hlorheksidīns
  • Kliohinols
  • Eozīns

Alternatīvas terapijas:

  • Pansijas ekstrakts
  • Kumelīšu ekstraktam ir dezinficējoša un pretiekaisuma iedarbība
  • Tanīni; aploksnes / vanna, piemēram, ar melnā tēja: akti dezinfekcijas līdzeklis, miecēšana, žāvēšana.
  • Krāsvielas, piemēram, genciāņu violets (pioktanīna šķīdums): darbojas savelkoši, pretsēnīšu un antibakteriāli. Uzmanību: tikai 1x dienā unwenden, jo pārāk bieža lietošana var izraisīt nekroze.
  • ozols mizas vannas piedeva: piemīt pretiekaisuma iedarbība.
  • Dekspantenols ādas atjaunošanai
  • Viegla ādas mazgāšana emulsijas: darbojas antibakteriāli, pretsēnīšu un sebumu mazinoši (antiseborētiski).

Terapijas piezīmes:

  • Nedrīkst lietot spēcīgas blīvējošās ziedes vai pulveri, kas salipst mitrā stāvoklī, jo tie tikai pastiprina simptomus
  • Sēnīšu infekcijās nedrīkst lietot taukainas ziedes
  • Ja iespējams, autiņbiksīšu dermatīta ārstēšanai tiek izmantotas ārēji lietojamas zāles. Akūtā autiņbiksīšu dermatīta gadījumā hidrofils pastas ir īpaši piemēroti, jo tie spēj absorbēt mitrumu, piemēram, iekaisuma sekrēciju veidā. Tomēr sistēmiska pretsēnīšu terapija ir indicēta smagā autiņbiksīšu dermatīta kombinācijā ar mutes piena sēnīte vai kuņģa-zarnu trakta invāzija.
  • Pastāvīgas bakteriālas infekcijas labākajā gadījumā jāārstē sistēmiski. Turklāt aktuāls antibiotikas jālieto ļoti piesardzīgi, jo pastāv rezistences attīstības draudi.

Profilakse

  • Izmantojiet ļoti absorbējošas vienreizējās lietošanas autiņus, kas ir caurlaidīgi gaisam.
  • Ļaujot bērnam pēc iespējas biežāk rāpot bez autiņbiksītēm
  • Mainiet autiņus vismaz 6x dienā
  • Ja autiņš ir pilns: nekavējoties nomainiet bērnu, noņemiet izkārnījumu atlikumus, mazgājiet sēžamvietu ar siltu ūdens un, iespējams, viegls sindroms (sintētisks mazgāšanas līdzeklis, kas uz ādas ir maigāks nekā ziepes) un pēc tam viegli nosusina. Tomēr kopš tīrīšanas ar ziepēm un ūdens pats par sevi ir slodze uz ādu un izraisa kairinājumu, tas jādara tikai mainot autiņus pēc a zarnu kustība. Pretējā gadījumā salvetes, kas samērcētas ar krējumu, cinks or mandeļu eļļa jāizmanto.
  • Zīdaiņi jāmazgā pēc iespējas saudzīgāk, izmantojot maigas ziepes, lai neapdraudētu ādas aizsargfunkciju
  • Autiņbiksīšu dermatīta profilaksei ir piemērota āda no mitruma aizsargājoša, lipofila pastas.
  • Zems cukura līmenis uzturs, kas labvēlīgi ietekmē izkārnījumu un urīna pH. Turklāt cukurs ir ideāla augsne rauga sēnītēm.
  • Izvairīšanās no pikanta un skāba pārtikas, jo tie izkārnījumus padara agresīvākus.
  • Dzērveņu sula var pazemināt urīna pH līmeni
  • Hipoalerģiskas zīdaiņu formulas lietošana
  • Ārstēšana maksts mikoze grūtniecēm īsi pirms dzimšanas, lai novērstu jaundzimušo kolonizāciju ar Candida sēnītēm.

Lietas, kas jāzina

  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana amonjaks ražots no urīnviela uzbrūk ādai un daudzkārt palielina izkārnījumu kairinošo potenciālu. Pa ceļam tas izraisa pH palielināšanos un ar to saistīto fekāliju aktivāciju fermenti, piemēram, proteāzes un lipāzes, kas vēl vairāk palielina kairinājumu un iekaisumu.
  • Ievērojami mazāk autiņbiksīšu dermatīta gadījumu tika reģistrēti zīdītājiem.