Sinonīmi
Augšstilbs plastiskā ķirurģija, tauku atsūkšana, dermolipektomija med. : Dermolipektomija A augšstilbs lifts (augšstilba dermolipektomija) ir liekā ķirurģiska noņemšana taukaudi un ādu no augšstilbs kosmētiskai skaistināšanai. Augšstilba pacelšanas cēloņiem (norādēm) ir tīri estētisks vai kosmētisks raksturs, galvenokārt pārsnieguma dēļ taukaudi vai pārmērīga āda.
Augšstilba pacelšanu var veikt arī tā saukto “seglu somu tauku” vai celulīta, zemādas tauku audu (zemādas taukaudu) zobveida deformācija, šajā gadījumā tauku atsūkšana parasti ir pietiekams. Tomēr var būt nepieciešama papildu ādas pacelšana, īpaši pēc ievērojama svara zuduma vai svārstībām pagātnē. Augšstilba pacelšana parasti ir sarežģīta operācija, kas ilgst vairākas stundas, un to drīkst veikt tikai veseliem pacientiem.
Vienmēr jāpatur prātā, ka operācija ietver arī noteiktus rsikus. Bez operācijas ir iespējams samazināt tauku daudzumu augšstilba iekšējā pusē vai visā augšstilbā. Vācijā gadā veic aptuveni 20000 tīru tauku atsūkšanu, augšstilbu pacelšanu veic aptuveni 7000 pacientiem gadā. Operēto sieviešu procentuālais daudzums ir ievērojami lielāks nekā vīriešu.
vēsture
Pirmās tauku atsūkšanas operācijas Keselrings veica 1976. gadā. Pirms tam slaidāku un stingrāku augšstilbu bija iespējams izveidot tikai, noņemot lieko ādu un ar to saistīto taukaudi. Kopš tā laika ir pārbaudītas un uzlabotas daudzas dažādas ķirurģiskas metodes.
Mūsdienās bieži veikti augšstilbu pacēlāji parasti ir to kombinācija tauku atsūkšana un ādas pievilkšana, tā sauktās dermolipektomijas. Visbiežākais augšstilba pacelšanas cēlonis ir taukaudu pārpalikums un augšstilba ādas pārmērība sakarā ar liekais svars. Sakarā ar spēcīgu svara pieaugumu no vienas puses vai pastāvīgi svārstīgu svaru, no otras puses, ādas un saistaudi augšstilba daļa zaudē elastību (stiept) un laika gaitā kļūst ļoti vaļīga.
Tādējādi var gadīties, ka it īpaši pēc liela svara zaudēšanas augšstilbs nav slaids un stingrs, bet no kosmētikas viedokļa izskatās ļoti neapmierinošs. Skartajiem šī liekā āda vai ļoti ļengana un krunkaina āda bieži vien ir vēl sliktāka un stresa pilna nekā lielais svars un lielais augšstilba apkārtmērs pirms svara zaudēšanas. In liekais svars pacientiem, visā augšstilbā parasti ir spēcīgs tauku audu pieaugums.
Tas var notikt vienmērīgi, bet arī neparastās, nevis tipiskās dabisko tauku audu izplatīšanās vietās, tāpēc tajās var nākties izsūknēt arī taukus. Lielākā daļa pacientu cieš no izteiktām tauku spilventiņām sēžamvietā, augšstilba vidusdaļā un sānos, kā arī ceļa zonā. Ja skartie pacienti var pierādīt spēcīgus psiholoģiskus traucējumus un tādējādi ierobežot dzīves kvalitāti, veselība apdrošināšanas sabiedrība var segt daļu no darbības izmaksām.
Tomēr tas notiek tikai ļoti reti, un par to iepriekš jāvienojas ar attiecīgo apdrošināšanas sabiedrību. Pirms augšstilba pacelšanas, tāpat kā pirms jebkuras operācijas, ir jānoskaidro riski un iepriekšējās slimības, un ārstējošais ārsts veic tā saukto anamnēzi (pacienta vēsturi). Lai novērtētu operācijas risku, tiek uzdoti jautājumi par pamata slimībām, piemēram, augsts asinsspiediens or diabēts mellitus, bet arī par vispārējo fizisko stāvoklis, medikamentu lietošana un alkohola vai nikotīns.
Operāciju plānošanā svarīga ir arī grūtniecība, svara zudums vai pieaugums, iepriekšējās operācijas un pašreizējais svars un augums. Lai plānotu operāciju, pacients tiek pārbaudīts dažādās ķermeņa pozīcijās (stāvot, sēžot, guļot) un izģērbies. Izmēra un nofotografē esošo augšstilba deformāciju un ievelk iespējamo iegriezumu.
Pirms operācijas notiek detalizēta diskusija par iespējām un sagaidāmo rezultātu, kā arī iespējamām komplikācijām un riskiem. Ja operācijas rezultātā rodas komplikācijas, kuru dēļ nepieciešama turpmāka medicīniskā palīdzība vai pat turpmākas operācijas, šīm izmaksām ir jābūt arī jāsedz pacientiem. Tā kā, piemēram, uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā var ātri nonākt daudzciparu eiro diapazonā, var būt vērts veikt kosmētisko operāciju papildu izmaksu apdrošināšanu, kas ir pieejama par nelielu naudu un kuru iesaka un organizē daudzas plastiskās ķirurģijas nodaļas. Tā kā augšstilba pacelšana ir plānveida procedūra, pacienti nesaņem darbnespējas lapu.
Tāpēc šai procedūrai pacientiem jāplāno vismaz divu nedēļu atvaļinājums. Pirms operācijas uz augšstilba tiek atzīmēta griezuma gaita. Lielākajā daļā ķirurģisko paņēmienu operācijas sākumā tiek izdarīts griezums dzimumorgānu zonas pusē augšstilba pamatnē, ja iespējams, dabiskā krokā.
Pacientiem ar ļoti aptaukošanos vai pacientiem ar izteiktu biksīšu deformāciju vai celulīta, šajās stipri deformētajās (deformētajās) vietās pirms faktiskās operācijas papildus var veikt tauku atsūkšanu. Tiek noņemts lieko tauku audu daudzums, tāpat kā liekā āda. Bieži, īpaši smagas slimības gadījumos aptaukošanās, naba ir jāizgriež un pēc audu noņemšanas tā atkal jāievieto un jāšūst.
Atsevišķi vēdera sienas slāņi tiek arī atkal sašūti atsevišķi. Pēc vēdera sienas pacelšanas āda tiek nedaudz pārvietota sākotnējā ādas iegriezuma virzienā un parasti tiek šūta ar intrakutānām šuvēm (šuvēm, kas atrodas ādā), lai sasniegtu optimālu kosmētisko rezultātu. Sūkšanas notekas tiek izmantotas tā, lai šķidrums un asinis ka formas var aizplūst un brūce var labāk dziedēt.
Pacienti vēl ļoti anestēzijas laikā saņem ļoti stingru pārsēju, kuru pēc vienas vai divām dienām nomaina pārsējs ar Velcro aizdari. Tas nākamo nedēļu laikā jālieto nepārtraukti, un mazgāšanai to drīkst noņemt tikai uz īsu brīdi, lai audi varētu atkal izaugt bez dobumu veidošanās (seromas veidošanās risks vai infekcijas risks). Biežākās komplikācijas ir brūču dziedēšana traucējumi, īpaši smēķētājiem, pēc asiņošanas un infekcijas.
slikts brūču dziedēšana vai nekonsekventa kompresējošās biksīšu jostas valkāšana vai ietīšana pēc operācijas var izraisīt arī šķidruma uzkrāšanos brūces dobumā (seroma), īpaši lielās ķirurģiskās brūcēs. Šajā gadījumā var būt nepieciešama atkārtota operācija, lai ļautu brūcei sadzīt. Biežas vēlās komplikācijas ir sensācijas (jutīguma) traucējumi ķirurģiskajā zonā un kosmētiskas problēmas, piemēram, rētas ievilkšana vai asimetrija.
Aptuveni 1 - 4% pacientu ir aprakstīti nāves gadījumi augšstilbu pacelšanas dēļ. Visbiežākie cēloņi ir trombembolija, traumas asinis kuģi, tauki embolija un letālas komplikācijas, ko izraisa anestēzija vai medikamenti. Tomēr asinsrites mazspēja var būt arī iespējamais nāves cēlonis, īpaši pacientiem ar iepriekšējām saslimšanām kardiovaskulārā sistēma. Pacienti ar zināmu atbilstošu sirds Tāpēc slimībām rūpīgi jāapsver, vai tās brīvprātīgi pakļautu augšstilba pacēluma riskam.
