Sāpes augšdelmā kreisajā ārējā pusē
sāpes kas izstaro uz āru kreisajā augšdelmā vai lokalizējas tur noteiktos punktos, teorētiski var izraisīt bloķēts koronārais asinsvads. Lai nošķirtu a sirds uzbrukums un vairāk muskuļu problēma, medicīniskā vēsture ir īpaši svarīga. Šeit tiek noskaidrots, vai pacientam ir papildu sūdzības, piemēram, elpas trūkums vai spiediens uz lāde, vai viņam ir bijusi sirds vai pirms sirds slimībām viņam vai viņa ģimenei ir zināms.
Visbeidzot, nevajadzētu izlaist jautājumu par to, vai pacients pirms sūdzību sākuma ir izdarījis smagu darbu ar kreiso roku, vai arī viņš ir veicis neparastu kustību. Tas drīzāk norāda uz vietēju cēloni muskuļu sacietēšanas vai sasprindzinājuma nozīmē. Deltveida muskulis (Musculus deltoideus) iet gar kreiso pusi augšdelms.
Šis muskulis ir atbildīgs par rokas sānu kustību. Ja šī kustība tika veikta biežāk pirms simptomu parādīšanās, tas neliecina par sirds iesaistīšanos kā izraisītāju. Nervi kas darbojas kreisās puses augšdelma rajonā, var saspiest arī muskuļi vai kaulu izvirzījumi un izraisīt sāpīgu kreisās ārējās augšdelma vilkšanu.
Pārbaudītājs var izmantot salīdzinoši vienkāršas metodes, lai uzzinātu, vai kreisā, ārējā augšdelma sāpes ir vairāk muskuļu problēma vai a sirds problēmu. Pirmkārt, pacientam tiek lūgts pats pārvietot roku uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem. Ja sāpes šādā veidā var pastiprināt, tas norāda uz muskuļu cēloni.
Vairumā gadījumu tiek ietekmēts deltveida muskulis. Nākamajā solī eksaminētājs lūgs pacientam pacelt roku sāniski pret pretestību (parasti eksaminētājs piespiež pakaramo roku, kamēr pacients mēģina pacelt roku). Ja pacients pēc tam norāda uz sāpju palielināšanos, visticamāk, tā ir muskuļu problēma. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar ievilktu vai pārslogotu deltveida muskuli.
