Atslēgas kaula lūzums (atslēgas kaula lūzums): ķirurģiskā terapija

1. kārtība, atkarībā no precīzās formas lūzums.

  • Osteosintēze - savienošana kauli ievietojot spēka nesējus (plāksnes vai intramedulāru stabilizāciju) [skatīt arī sadaļā “Papildu piezīmes”].

Osteosintēze ir norādīta šādiem apstākļiem:

  • Dislokācija (pārvietošanās vai pagriešana) kauli vai kaulu daļas attiecībā pret otru) ar vairāk nekā viena vārpstas platumu.
  • Draudoša šķēps
  • Asinsvadu, nervu traumas
  • Lūzums locītavas tuvumā
  • Luksusa lūzums
  • Atklāts lūzums
  • Refrakcija (atkārtota lūzums) atslēgas kaula.

Citas piezīmes

  • Jauni pacienti (> 18 gadi) ar lūzums atslēgas kaula vidējā trešdaļā (70 līdz 80% gadījumu) ķirurģiski ārstēti, atklāti samazinot ar osteosintēzi ar plāksnēm un skrūvēm, kas atgriezās darbā ātrāk, nekā grupa konservatīvi ārstēja ar rokas siksnu (valkāja 6 nedēļas, no kurām 3 bija pastāvīgas ).
  • Vidējās trešdaļas atslēgas kaula lūzuma gadījumā alternatīva terapeitiska procedūra plāksnes osteosintēzei A un B tipa lūzumiem ir elastīga stabila intramedulārā naglošana (ESIN) ar “titāna elastīgo nagu” (TEN). Iespējamās komplikācijas ir: sāpes mediālā galā (apmēram 1% bija nepieciešams atkārtoti saīsināt). Teleskopu varēja novērot 5%, bet sānu perforāciju (kas nenotika intraoperatīvi) - 2%.