1. kārtība, atkarībā no precīzās formas lūzums.
- Osteosintēze - savienošana kauli ievietojot spēka nesējus (plāksnes vai intramedulāru stabilizāciju) [skatīt arī sadaļā “Papildu piezīmes”].
Osteosintēze ir norādīta šādiem apstākļiem:
- Dislokācija (pārvietošanās vai pagriešana) kauli vai kaulu daļas attiecībā pret otru) ar vairāk nekā viena vārpstas platumu.
- Draudoša šķēps
- Asinsvadu, nervu traumas
- Lūzums locītavas tuvumā
- Luksusa lūzums
- Atklāts lūzums
- Refrakcija (atkārtota lūzums) atslēgas kaula.
Citas piezīmes
- Jauni pacienti (> 18 gadi) ar lūzums atslēgas kaula vidējā trešdaļā (70 līdz 80% gadījumu) ķirurģiski ārstēti, atklāti samazinot ar osteosintēzi ar plāksnēm un skrūvēm, kas atgriezās darbā ātrāk, nekā grupa konservatīvi ārstēja ar rokas siksnu (valkāja 6 nedēļas, no kurām 3 bija pastāvīgas ).
- Vidējās trešdaļas atslēgas kaula lūzuma gadījumā alternatīva terapeitiska procedūra plāksnes osteosintēzei A un B tipa lūzumiem ir elastīga stabila intramedulārā naglošana (ESIN) ar “titāna elastīgo nagu” (TEN). Iespējamās komplikācijas ir: sāpes mediālā galā (apmēram 1% bija nepieciešams atkārtoti saīsināt). Teleskopu varēja novērot 5%, bet sānu perforāciju (kas nenotika intraoperatīvi) - 2%.