Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms ir a stāvoklis saistīts ar smagiem galvassāpes. Tā intensitāte sāpes ir tik smaga, ka to dažkārt dēvē par iznīcināšanu galvassāpes. Uz atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu dažos gadījumos atsaucas arī saīsinājums RCVS vai sinonīms termins Call-Fleming sindroms. Kā daļu no slimības muskuļi smadzenes kuģi līgums, kā rezultātā smags galvassāpes. Citi neiroloģiski simptomi nerodas katrā gadījumā.

Kas ir atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms?

Atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu raksturo ārkārtīgi smags galvassāpes, kas pazīstams kā iznīcināšanas galvassāpes. To var pavadīt arī citi neiroloģiski traucējumi. Tie ietver, piemēram, a trieka vai arestu, kā arī tā saukto subarahnoidālā asiņošana. Tipiska slimības pazīme ir tā, ka simptomi parasti atkal izzūd apmēram trīs mēnešu laikā. Slimība jau ir novērota personām no 10. līdz 80. dzīves desmitgadei. Tomēr tipiskās sūdzības visbiežāk rodas 40. dzīves gadā. Ir pierādīts, ka sindroms ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu. Precīzi dati par atgriezeniskas smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma biežumu vēl nav pieejami. Tomēr slimība nav tik reti sastopama. Piemēram, ir konstatēts, ka stāvoklis bieži rodas sievietēm pēc dzemdībām vai eklampsijas apstākļos. Sindroms rodas arī biežāk pēc serotonīnerģisko un adrenerģisko līdzekļu lietošanas vai amfetamīnus un kokaīns.

Cēloņi

Atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma cēloņi nav galīgi izpētīti. Būtībā iznīcināšanas galvassāpes veidojas aizmugurē vadītājs vairumā gadījumu un stiepjas no turienes pāri galvai.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma kontekstā skartajiem pacientiem rodas dažādi simptomi un sūdzības. galvassāpes parasti ir centrālais simptoms. Tās bieži sākas kā destruktīvas galvassāpes. Šīs sāpes sākas pēkšņi un pēc neilga laika attīstās līdz ārkārtīgi spēcīgām sāpēm. Šo galvassāpju izcelsme parasti ir vadītājs. Tomēr sāpes pamazām izplatās visā vadītājs. Saistībā ar to ir iespējami citi simptomi, piemēram, apjukums, vemšana, nelabums, tendence sabrukt, kā arī jutība pret troksni un gaismu. Šīs galvassāpes izzūd pēc dažām minūtēm vai dienām. Vidēji sāpes atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma gadījumā ilgst vairākas stundas. Pirmajās nedēļās parasti notiek vairāki iznīcināšanas uzbrukumi galvassāpes. Intervences periodos pacienti parasti cieš tikai ar vieglām galvassāpēm. Turklāt ir iespējamas arī citas sūdzības. Tie ietver, piemēram, fokusa rakstura deficītu, kā arī epilepsijas lēkmes. Dažreiz rodas arī bīstamas komplikācijas, piemēram, insultu.

Slimības diagnostika un gaita

Atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu var diagnosticēt, izmantojot dažādus izmeklēšanas līdzekļus pasākumus un metodes. Ja indivīdi sevī pamana tipiskus simptomus, ātri jāvēršas pie ārsta. Pirmajā diagnozes posmā ārsts veic a medicīniskā vēsture ar pacientu. Šīs diskusijas laikā viņš jautā par raksturīgajām sūdzībām, dzīvesveidu un patēriņu stimulanti, pagātnes slimības un ģenētiskās noslieces. Tādā veidā speciālists iegūst būtisku informāciju par slimību, kas ir pie rokas. Nākamais solis ir koncentrēties uz skartā pacienta klīniskajām sūdzībām. Ja persona apraksta atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma tipiskos simptomus, provizoriska diagnoze jau ir iespējama. Lai apstiprinātu šīs aizdomas, tiek izmantoti dažādi izmeklējumi. Piemēram, asinis tiek pārbaudīts par iekaisuma marķieriem un specifisks antivielas. Tiek analizēts arī urīns. Visbeidzot, attēlveidošanas procedūras smadzenes tiek izmantoti. Šo pārbaužu laikā daudzos gadījumos atklājas difūzās vazokonstrikcijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un parasti tiek veikta arī datortomogrāfija. Dažos gadījumos šeit ir redzami asiņošanas izraisīti infarkti. Tūska smadzenes ir arī iespējams. Attiecībā uz diferenciāldiagnoze, subarahnoidālā asiņošana, saplēsts kakls asinsvadu sienas un centrālais primārais angiīts nervu sistēmas vispirms būtu jāizslēdz.

Komplikācijas

Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis, bet tas parasti izzūd pats pēc apmēram trim mēnešiem. Tomēr smadzeņu asinsvadu spazmiskie sašaurinājumi var vadīt uz insultu. Šīs ir vissvarīgākās atgriezeniskās smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma komplikācijas. Notiek gan hemorāģiski, gan išēmiski insulti. Kaut arī hemorāģisks trieka raksturo smadzeņu asiņošana, išēmiskā formā trieka o asinis piegādi pārtrauc vazokonstrikcija. Tomēr abos gadījumos smadzeņu audi mirst, kas ilgtermiņā var negatīvi ietekmēt fizisko un garīgo attīstību. Aptuveni pieci procenti pacientu pat cieš no dzīvībai bīstamām slimības formām ar vairākiem insultiem un smadzeņu tūsku. Turklāt retos gadījumos ir iespējamas arī vienreizējas epilepsijas lēkmes. Kaut arī galvenais slimības simptoms ir pēkšņi parādījušās iznīcināšanas galvassāpes, pastāvīgi fiziski bojājumi parasti nepaliek, ja slimība norit bez komplikācijām. Tomēr galvassāpes ir tik spēcīgas, ka tās lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti uzbrukuma laikā. Pavadošie simptomi, piemēram, nelabums, vemšana, tendence sabrukt vai apjukuma stāvokļi, arī vadīt līdz fiziskās un garīgās veiktspējas krasai samazināšanai. Dažiem pacientiem tas var izraisīt nopietnas psiholoģiskas problēmas. Šajā gadījumā pastāv risks, ka depresija un uz šī pamata var attīstīties arī domas par pašnāvību.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma rezultātā parasti rodas tik stipras galvassāpes, ka reti ir tā, ka slimnieki atturas apmeklēt ārstu. Pēc tā sauktajām iznīcināšanas galvassāpēm nav ieteicams arī atturēties no ārsta apmeklējuma. Sprūda ir muskuļu kontrakcija galvā. Bet atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma sekas var būt tik smagas, ka nekavējoties jāapmeklē ārsts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad vienlaikus ir citas neiroloģiskas patoloģijas. Tie var ietvert apjukumu, redzes zudumu, vemšana, epilepsijas lēkmes, smadzeņu asiņošanavai insults. Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms parasti izzūd trīs mēnešu laikā. Bet ciešanas šajā periodā var būt ievērojamas. Tas ir atkarīgs no galvassāpju uzbrukumu ilguma un intensitātes. Iespējamie šīs parādības cēloņi, ja iespējams, ir jānosaka medicīniskā vēsture. Ja netiek atrasts neviens, kas izskaidrotu stāvokli, tas nav nekas neparasts. Atgriezenisks smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms nav pietiekami pētīts. Var būt jāuzsāk simptomātiska ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms ir nopietns neiroloģisks stāvoklis, kas var vadīt uz insultu. To izraisa spazmiskās sašaurināšanās, ar kuru muskuļi atrodas asinis kuģi smadzeņu līgumā.

Ārstēšana un terapija

Terapija par atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu parasti ir zāles. Jāatzīmē, ka vēl nav izveidotas vadlīnijas slimības ārstēšanai. Jebkurā gadījumā agrīna diagnostika un adekvāta terapija ir svarīgi. Tas galvenokārt ir simptomātiska ārstēšana. Centrālais mērķis terapija Atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma mērķis ir arī mazināt faktorus, kas veicina vazokonstrikciju. Tas ietver, piemēram, izvairīšanos uzsvars, sports un cita fiziska piepūle. Turklāt tā sauktais vazoaktīvs narkotikas tiek izmantoti. Pretsāpju līdzekļi un benzodiazepīnu arī tiek bieži izmantoti. Ja pacienti cieš no epilepsijas lēkmēm, pretepilepsijas zāles tiek arī ievadīti. Atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroma prognoze ir salīdzinoši laba, jo tā parasti izzūd dažu dienu, nedēļu vai mēnešu laikā.

Profilakse

Atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu gandrīz nav iespējams novērst. Tāpēc simptomu rašanās gadījumā ir vēl svarīgāk konsultēties ar ārstu, lai varētu sākt atbilstošu simptomu terapiju.

Follow-up

Veicot atgriezenisku smadzeņu vazokonstrikcijas sindromu, ir svarīgi lietot ārsta izrakstītos medikamentus tieši tā, kā ieteicams. Lai gan nav tiešas profilaktiskas pasākumus, aizvērt uzraudzība simptomu palīdz savlaicīgi atklāt recidīvu. Pacientiem īsā laikā jāapmeklē ārsts, ja viņiem rodas kādi pārkāpumi. Turklāt viņi var ierobežot faktorus, kas viņus apdraud veselība samazinot uzsvars un fizisko piepūli. Ja rodas epilepsijas lēkmes, pacientiem jālieto noteiktais pretepilepsijas zāles. Pastāv arī iespēja izmantot alternatīvas dziedināšanas metodes, taču ir nepieciešama detalizēta konsultācija ar ārstu. Ir ļoti noderīgi integrēt šādu terapiju ikdienas dzīvē neatkarīgi no tā, vai tā ir joga vai cita atpūta vingrinājumi. Maiga ķermeņa kustība un muskuļu nostiprināšana noved pie hormonu izdalīšanās, kas samazina sāpju jutīgumu. Daudzi ārsti arī iesaka šos vingrinājumus psihoterapeitisko ieguvumu dēļ. Relaksējošie paņēmieni arī liek pacientiem garīgi justies labāk. Tāpēc slimniekiem ir svarīgi regulāri veikt vingrinājumus. Tas ilgtermiņā uzlabo viņu stāvokli. Apmeklējot terapijas grupu un iesaistot radus un draugus, pacienti jūtas vēl labāk aprūpēti, kas labvēlīgi ietekmē viņu veselību veselība.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Kaut arī atgriezeniska smadzeņu vazokonstrikcijas sindroms parasti izzūd dažu mēnešu laikā, skartie pacienti cieš ļoti daudz sāpju. Papildus medicīniskajai ārstēšanai var izmantot alternatīvas terapeitiskās metodes. Tos māca īpaši apmācīti eksperti, piemēram, ārsti un terapeiti, un pēc tam tos var neatkarīgi iekļaut ikdienas individuālajās kārtībās. Piemēri var ietvert uzstāšanos joga vingrinājumi un citas fizikālās terapijas. Ķermeņa kustība un stiprināšana atbrīvojas hormoni kas nomāc sāpju sajūtas. Vēl viens pozitīvs aspekts ir šādu vingrinājumu psiholoģiskajā nozīmībā. Garīgais atpūta, piemēram, caur meditācija, var palīdzēt novērst depresija. Ir svarīgi tos izpildīt pasākumus regulāri. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt ilgtermiņa ietekmi. Tomēr holistiskā attieksmē nevajadzētu ignorēt skarto personu sociālo vidi. Tā kā pacienti slimības dēļ bieži izstājas, ir svarīgi to novērst. Šajā laikā īpaši svarīga ir dalība terapijas grupās un kontakts ar draugiem un radiem. Tādā veidā, neskatoties uz slimību, var rasties jauna drosme stāties pretī dzīvei.