Ateroskleroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

An arterioskleroze, aterosklerozi lielākoties sauc arī par arteriosklerozi. Šajā gadījumā neveselīga dzīvesveida dēļ pārsvarā ir holesterīns, tauki un kalcijs (iekaisuma plankums) rodas artērijās, kuras pēc tam nepietiek asinis or skābeklis artēriju sašaurināšanās dēļ.

Kas ir arterioskleroze?

Tautā pazīstamā slimība sacietēšana no artērijās tiek saukts arterioskleroze vai ateroskleroze medicīnā. Tā ir asinis kuģi kas nes skābekli saturošas asinis prom no sirds piegādāt skābeklis uz citiem orgāniem. Pēc tam tas noved pie vazokonstrikcijas. Arterioskleroze iedarbina t.s. iekaisuma plankums, kas savukārt var sastāvēt no taukiem, kalcijs, asinis recekļi un kāja audi. Gadu gaitā iekaisuma plankums piestiprina sevi pie asiņu sienām kuģi un tādējādi ļauj arvien mazāk asiņu plūst cauri. Šis process var sākties jau pusaudža gados, kad skartā persona patērē daudz tauku un daudz taukucukurs maltītes un maz vingro. Tā rezultātā Arteriosklerose nāk līdz sirds cikla slimības (piemēram, koronārā sirds slimība) sirds slimība, sirdslēkme, trieka un tādējādi tas ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem (aptuveni 10%) Vācijā. Citas sekas var būt koronārā artērija slimība, perifēro artēriju oklūzijas slimība, kāja artērijas un līdz ar to ekstremitāšu zudums.

Cēloņi

Diemžēl vēl nav noskaidroti visi aterosklerozes cēloņi. Neskatoties uz to, ir daudzas teorijas, kas var palīdzēt izskaidrot šīs slimības. Viena teorija ir lipīdu teorija. Tiek uzskatīts, ka lipīdi, kas pazīstami arī kā tauki, mēreni veicina aterosklerozes veidošanos. Īpaši caur holesterīns (ZBL holesterīns) ir ļoti palielināts vazokonstrikcijas risks. Cholerstin tiek pārveidots par taukainām putu šūnām, kas pēc tam uz kuģa sienām laika gaitā rada plāksnes (nogulsnes). Turklāt citi faktori cilvēkiem rada aterosklerozes risku. It īpaši, smēķēšana, augsts asinsspiediens, paaugstināts holerstīna līmenis, diabēts mellitus, kustību trūkums un aptaukošanās var izraisīt šo asinsvadu pārkaļķošanās veidu (sacietēšana no artērijās).

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Sūdzības par arteriosklerozi parasti ir ļoti atkarīgas no precīzā cēloņa, tāpēc vispārēja prognozēšana nav iespējama. Pacienti tādējādi galvenokārt cieš no spēcīgas sāpes iekš lāde. Šī sāpes var izplatīties arī uz citiem reģioniem un tādējādi arī vadīt līdz sāpēm ekstremitātēs un ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Runas traucējumi vai paralīze var rasties arī arteriosklerozes un vadīt ierobežojumiem skartās personas kustībā. Tādējādi lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Ja arterioskleroze noved pie a asins receklis, dažādus ķermeņa reģionus vairs nevar piegādāt ar asinīm, tāpēc a sirdslēkme joprojām var notikt. Sliktākajā gadījumā arī cietusī persona var nomirt. Pēkšņa sirds nāve vai asins saindēšanās var rasties arī arteriosklerozes rezultātā un ievērojami samazināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Turklāt daudzi pacienti cieš arī no tā sauktā smēķētāja kāja or niere problēmas, pie kam var rasties arī pilnīga nieru mazspēja. Ja arterioskleroze ir smaga, smagas dēļ var būt arī bailes no nāves sāpes krūtīs.

kurss

Bieži vien a sirdslēkme ir balstīts uz koronāra sašaurināšanos kuģi, ko sauc par arteriosklerozi. Ja šādu sašaurināšanos bloķē a asins receklis, visas turpmākās sirds muskuļa vietas vairs netiek piegādātas ar asinīm un skābeklis. Pēc tam sirds muskulis mirst dažu stundu laikā. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Arteriosklerozes gaita parasti sākas pusaudža gados. Tauku uzkrāšanās bojā artērijas un to iekšējās sienas. Gadu gaitā kuģi arvien vairāk sašaurinās. Vairāk trombocīti un plāksne uzkrājas. Kura koronārā slimība pēc tam var būt sekas, ir atkarīgs no tā, kuras artērijas kādos orgānos tiek skartas. Turklāt svarīgas ir iepriekšējās slimības (piemēram, sirds defekti) un arteriosklerozes intensitāte. Cilvēki, kas smēķē vai ir liekais svars var ātrāk un nopietnāk attīstīties sekundāras arteriosklerozes slimības. Tomēr, ja arterioskleroze tiek atklāta agri, lielāko daļu bojājumu var novērst. Tas parasti ietver radikālu uzturs un turpmākas diētas izmaiņas, kā arī fiziskas slodzes vai sporta pilna dzīve. Ja arterioskleroze netiek savlaicīgi atklāta vai ārstēta, var rasties daudzas komplikācijas. No vienas puses, kā jau minēts, var rasties sirds un asinsvadu slimības. Tipiskas no tām ir koronārā sirds slimība, sirdslēkme un trieka. Tomēr tas var izraisīt arī kāju vai roku zaudēšanu, jo tās vairs nesaņem pietiekamu asins piegādi un nomirst. Lai novērstu asins saindēšanās tad šīs ekstremitātes ir jāamputē. Sliktākajā gadījumā var rasties arī pēkšņa sirds nāve.

Komplikācijas

Neskatoties uz riska faktori kas veicina aterosklerozes attīstību, iekšējās artērijas sienas piespiešana ar dažādām vielām (plāksnēm) var būt saistīta ar vairākām komplikācijām, ja aterosklerozi neārstē. Piemēram, sirdi var ietekmēt, ja viens vai vairāki koronārās artērijas ir sklerotiski sašaurināti. Pakāpeniska sašaurināšanās rada kreiso pusi sāpes krūtīs pazīstams kā stenokardija. Kopējā gadījumā oklūzija koronāra artērija, tūlītējs miokarda infarkts. Ja viena no divām dzemdes kakla artērijām, kas piegādā skābekli un barības vielas vadītājs un smadzenes ietekmē arterioskleroze, rodas neparedzamas neiroloģiskas problēmas. Līdzīgi kā sirdslēkmes, insultu rodas, ja viena no artērijām piegādā skābekli noteiktām sirds daļām smadzenes kļūst bloķēts ar trombu. Turpmākas komplikācijas var rasties, ja arterioskleroze ietekmē iegurņa un kāju artērijas. Sākotnēji sākās asinsrites traucējumi kājās, kas slimības progresēšanas laikā attīstās perifēro artēriju okluzīvajā slimībā (pAVK). Slimība ir pazīstama arī kā skatloga pircēja slimība un smēķētāja kāja. Īpašs komplikācijas veids rodas, ja nieru artērijas ietekmē ateroskleroze. Tas ierobežo nieru darbību un var vadīt lai pabeigtu niere neveiksme pēdējos posmos.

Kurā brīdī jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc pirmajām pazīmēm medicīniski jānoskaidro aizdomās turētā arterioskleroze. Ja tādi simptomi kā sirds aritmija, lāde ciešums, reibonis vai pēkšņi parādās ekstremitāšu nejutīgums, ārstam jānosaka cēlonis. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad iepriekš minētās sūdzības vēlākais pēc dažām dienām nemazinās vai laika gaitā pat pastiprinās. Cilvēki, kas cieš no diabēts vai artēriju slimībai jāapspriež visi pamanāmie simptomi ar atbildīgo ārstu. A asinsanalīze atklās, vai stāvoklis ir arterioskleroze vai kaut kas cits, kam nepieciešama ārstēšana. Ja ir sirdslēkmes pazīmes vai trieka, nekavējoties jābrīdina ārkārtas ārsts. Iespējams, ka ir akūta artērija oklūzija kas neārstē, var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ, pirmā palīdzība pasākumus jāveic, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Pēc tam nepieciešama papildu hospitalizācija, lai precizētu. Tā ietvaros kardiologam vai internistam jānoskaidro simptomu cēlonis.

Ārstēšana un terapija

Arterioskleroze ar bloķētu artērija un asins receklis (trombs). The terapija vai arteriosklerozes ārstēšanu agrīnās stadijās galvenokārt var izārstēt, ja ir izmaiņas uzturs un izmantot. Veselīgs dzīvesveids, bez smēķēšana un taukains ēdiens bez alkohols bet priekšroka jādod daudz vingrinājumiem un sportam. Turklāt ir arī iespēja kontrolēt arteriosklerozi ar medikamentiem. Tomēr šai metodei nevajadzētu aizstāt veselīgu dzīvesveidu, jo tā slimību neārstē, bet tikai aizkavē smagākas komplikācijas. Šis konservatīvais terapija bieži izmanto to pašu izvairīšanos narkotikas kurus veiksmīgi lieto citu sirds un asinsvadu slimību gadījumos. Ja sekundāras slimības, piemēram diabēts mellitus vai paaugstināts asinsspiediens jau ir klāt, šīs slimības arī jāārstē. Smagas arteriosklerozes gadījumā var būt nepieciešams paplašināt vazokonstrikciju ar ķirurģisku iejaukšanos. Šim nolūkam šodien tiek izmantota balonu angioplastika. Ārstējošais ārsts izmanto katetru, lai ievietotu balonu skartajā artērijā un pēc tam to paplašinātu. Pēc tam vairumā gadījumu tiek ievietoti stenti (asinsvadu balsti), lai izslēgtu atjaunotas vazokonstrikcijas iespēju. Ja šis terapija vairs nepalīdz, tikai apvedceļš var glābt artēriju un tās asins plūsmu.

Perspektīvas un prognozes

Aterosklerozes prognoze ir atkarīga no tā, kur atrodas asinsvadu stenozes un plāksnes, un no stenozes garuma. Turklāt nozīmīgu lomu spēlē arī orgānu bojājumi un tas, vai pacienti jau ir cietuši, piemēram, insultu vai sirdslēkmi. Principā, jo agrāk pacienti maina savu dzīvesveidu, jo labākas ir viņu izredzes. Ja arterioskleroze progresē tikai ļoti lēni, var novērst nopietnas sekundāras slimības, piemēram, koronāro sirds slimību. Galu galā viena trešdaļa slimnieku cieš no sirdslēkmes, bet vēl trešdaļa mirst pēkšņas sirds nāves dēļ. Ja arterioskleroze ietekmē lielākas smadzeņu artērijas, 20 procenti pacientu cieš ar letālu insultu. Mūsdienās plāksnes galvenokārt stabilizē, izmantojot mūsdienīgus medikamentus, piemēram AKE inhibitori or statīni. Papildus, Eliminācijas no visdažādākajām riska faktori piemēram, smēķēšana, paaugstināts ZBL holesterīns, augsts asinsspiediens, uzsvars vai fiziskas slodzes trūkums veicina prognozi. Jāatzīmē, ka ateroskleroze nav slimība, kuru var novērst, un pat ļoti viegliem gadījumiem ir tendence progresēt. Tomēr progresīvais kurss var ilgt vairākus gadus vai bieži vien pat gadu desmitus.

Follow-up

Aterosklerozi raksturo fakts, ka daudzos gadījumos tā paliek nepamanīta, bet var nodarīt lielu kaitējumu kardiovaskulārā sistēma un kuģiem. Tāpēc konsekventa turpmākā aprūpe ir ļoti svarīga. Tas nozīmē, ka ārsts pārbauda asins lipīdu vērtības un sirds darbību un apgrozība regulāri pārbaudot, un tādējādi var ātri noteikt negatīvās izmaiņas. To var izdarīt gan ģimenes ārsts, gan internists, un smagos gadījumos, kad ir iesaistīta sirds, arī kardiologs. Pacientam turpmākā aprūpe galvenokārt nozīmē aterosklerozes pasliktināšanās novēršanu ar konsekventu uzvedību. Tas ietver daudz vingrinājumu, veselīgu uztursun atturoties no nikotīns un pārmērīgs alkohols. Nepieciešams veselība ir arī daļa no pēcapstrādes. Pēcapstrāde var ietvert dalību sporta grupās ar atbilstošām norādēm vai uztura konsultācijas ko veic atbilstoši apmācīts personāls, piemēram, no veselība apdrošināšanas sabiedrības vai pieaugušo izglītības centri. Uzsvars ir arī faktors, kas kopā ar arteriosklerozi var izraisīt komplikācijas. Tādēļ arī turpmākā aprūpe attiecas uz uzsvars samazināšana. Stresa samazināšanu piedāvā atpūta tādas metodes kā autogēna apmācība vai progresējošs muskulis atpūta, bet arī Tālo Austrumu relaksācijas metodes, piemēram, joga, tai chi vai qi gong. Šīm procedūrām ir tā priekšrocība, ka tām ir arī labvēlīga ietekme asinsspiediens daudzos gadījumos un tādējādi pozitīvi atbalsta svarīgu faktoru cīņā pret aterosklerozi.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Tā kā arterioskleroze ir progresējoša slimība, tās progresēšanu var palēnināt ar daudzām metodēm. Tādējādi katrs cilvēks, kuru skar arterioskleroze, vai bailes, ka tas var tikt ietekmēts, var aktīvi cīnīties ar patoloģiskām izmaiņām artērijās. Papildus jebkādu nepieciešamo medikamentu lietošanai skartajiem ir divas izšķirošas iespējas, kā kavēt arteriosklerozes progresu. Viens svarīgs faktors šeit ir sports. Pat viegls vingrinājums pastaigas veidā dažas minūtes katru dienu uzlabo asinis apgrozība, sirds izeja un vispārēji uztverta spēks. Vēl viens svarīgs faktors ir diēta. Šeit, šķiedrvielas, antioksidanti un piesātināti taukskābes pozitīvi ietekmē turpmāku aterosklerozes progresēšanu, savukārt transtaukskābes un tabaka dūmiem ir negatīva ietekme. Papildus, arginīns - satur valriekstos, ķirbis ir pierādīts, ka sēklas un nemizoti rīsi, cita starpā, aizsargā asinsvadus. Tāpēc ieteicams piegādāt šo aminoskābi. Tālāk pasākumus skartajai personai ikdienā ir jābalstās arī uz visiem esošajiem pamatnosacījumiem, kas veicina vai izraisa arteriosklerozi. Parasti stress un aptaukošanās ir pretdarbība artēriju uzturēšanai veselība.