Diagnoze | Asinsrites traucējumi smadzenēs

Diagnoze

Diagnoze asinsrites traucējumi iekš smadzenes parasti balstās uz tipisku simptomu ainu. Ja rodas tādi neiroloģiski deficīti kā redzes un runas traucējumi, a trieka var būt aizdomas, bet a migrēna uzbrukums var būt cēlonis smaga paroksizmāla gadījumā galvassāpes. Diagnozi bieži var pierādīt ar attēlveidošanas procedūru, piemēram, datora tomogrāfiju vadītājs (cCT) vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (galvas MRI).

Tas ļauj asinis ieplūst smadzenes un jebkura asinsrites traucējumi jāmēra un jāanalizē. Turklāt, ja asinsrites traucējumi no smadzenes ir aizdomas, ultraskaņa eksāmeni, eksāmeni sirds par iespējamām pamatslimībām un asinis var uzskatīt arī par koagulācijas traucējumiem. MRI, saīsinājums no magnētiskās rezonanses tomogrāfijas, ir detalizēta un bez radiācijas diagnostikas metode, kas var nodrošināt precīzas diagnozes, īpaši smadzeņu strukturālu bojājumu gadījumā un pēc asinsrites traucējumiem.

No vienas puses, citas slimības, piemēram, a smadzeņu audzējs var izslēgt, un, no otras puses, asinsrites traucējumus var noteikt un lokalizēt pat vismazākajā pakāpē, ja trieka ir aizdomas. Turklāt MRI pārbaude ir svarīga uzraudzība progresu. Smadzeņu asinsrites traucējumi bieži rodas kakls vai smadzenes kuģi, kuru īpaši labi var diagnosticēt ar īpašām procedūrām, kas pazīstamas kā MR angiogrāfija.

Simptomi a trieka ir atkarīgas no nervu šūnu nepietiekamā piedāvājuma atrašanās vietas. Akūtā fāzē vadītājs, parasti datortomogrāfijas veidā, tiek izmantota diagnozei. Tūlīt var redzēt asiņošanu, išēmiju (smadzeņu zonas nepietiekama piegāde par a) asinis receklis no smadzenēm artērija) bieži ir redzama tikai pēc vairākām stundām.

Terapija

Asinsrites traucējumu ārstēšana smadzenēs ir atkarīga no cēloņa. Izšķir akūtu ārstēšanu asinsrites problēmas (piemēram, insulta) akūtā stadijā, profilaktisko ārstēšanu un rehabilitācijas terapiju. Akūtā gadījumā asinsrites traucējumi smadzenēs, pēc iespējas ātrāk jānovērš simptomu cēlonis.

Insulta gadījumā tas parasti tiek veikts ar narkotiku ārstēšanas palīdzību. Asinsrites traucējumu novēršana smadzenēs vai rehabilitācija pēc insulta parasti ietver citus pasākumus. Šajā gadījumā riska faktori būtu jāsamazina, regulāri vingrojot, labi cukurs asinīs kontrole, apstāšanās smēķēšana un liekā svara zaudēšana.

Turklāt bieži lieto zāles, kas atšķaida asinis un fizioterapiju. Grieķu slimības kardiovaskulārā sistēma ir jāuzskata par iespējamo smadzeņu asinsrites traucējumu cēloni un jāsamazina kakls kuģi var būt nepieciešama operācija. Asinsrites traucējumiem smadzenēs var būt daudz cēloņu, un to var pavadīt daudzas sekundāras slimības, tāpēc ārstēšana jāveic arī daudzu disciplīnu ārstiem.

Smadzeņu nervu šūnu slimību gadījumā pirmais kontaktpunkts ir neirologs. Arī insultu, TIA vai asinsvadu gadījumā demenci, ārstēšanu vada neirologs. Tomēr citām disciplīnām tiek piešķirti svarīgi uzdevumi neiroloģisko klīnisko attēlu ārstēšanā. Daudzu neiroloģisko slimību prognozēšanai izšķiroša nozīme ir pirmajai ārstam, ko veic ģimenes ārsts vai neatliekamās palīdzības ārsts.

Ārkārtas medicīniskajai palīdzībai bieži ir izšķiroša nozīme, īpaši insulta noteikšanā. Radiologs veic svarīgu funkciju klīniskās ainas diagnostiskajā atpazīšanā. Radiologi var arī paši veikt svarīgu akūtu ārstēšanu, izmantojot tā sauktās “iejaukšanās”.

Neiroloģisko klīnisko attēlu ilgtermiņa ārstēšanā un pēcpārbaudē svarīga ir ģimenes ārsta un internista ārstēšana, kas samazina riska faktorus, ietekmē pacienta dzīvesveidu un nodrošina ārstēšanu pamata slimībām. Ja asinsrites traucējumi smadzenēs ir insults, ko izraisa a asins receklis, var izmantot dažādas terapeitiskās iespējas. Atkarībā no insulta veida un laika no simptomu rašanās trombolīze var būt terapeitiska iespēja. Mērķis ir izšķīdināt asins recekli, kas bloķējis asinsvads vai vismaz neļauj tam izaugt lielākam. Zāles, kurām vajadzētu palīdzēt izšķīdināt trombu, injicē caur a vēnas piekļūt.

Jaunāka procedūra ir tā sauktā neirotrombektomija, kas mēģina noņemt trombu no trauka ar katetru. Šo procedūru galvenokārt lieto pacientiem, kuriem liels asinsvads ir bloķēts. Pacientiem, kuri jau ir cietuši smadzeņu asinsrites traucējumus, tiek ievadītas dažādas zāles, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību.

Asinsrites traucējumi var izpausties, piemēram, kā insults ar runas, kustību prasmju, maņu uztveres vai optikas traucējumiem, bet arī kā pārejošs išēmisks lēkme (TIA). TIA, tā sakot, ir insulta priekšvēstnesis, un simptomi, kas ir līdzīgi insulta simptomiem, rodas, taču tie ir pilnībā atgriezeniski salīdzinoši ātri. Ja ir bijuši smadzeņu asinsrites traucējumi, skartie pacienti parasti saņem acetilsalicilskābi (skatīt: Aspirīns) reizi dienā, ja nav kontrindikāciju vai pacients lieto zāles, kas to aizliedz.

Acetilsalicilskābe ir zāles, kas pieder antitrombocītu zāļu grupai, ko parasti sauc par “asins atšķaidītājiem”. Parasti tiek noteikts arī statīns. Šīs zāles ir paredzētas pazemināt holesterīns līmenis asinīs.

Tipiski pārstāvji ir, piem simvastatīns, pravastatīns vai atorvastatīns. Ja skartajam pacientam ir augsts asinsspiediens, tas tiek ārstēts. Bieži vien iepriekš neatklāts priekškambaru fibrilācija pacienta atbild par asinsrites traucējumiem.

In priekškambaru fibrilācija, tad sirds neregulāri sit, un palielinās asins recekļu veidošanās risks. Pēc tam tos var izskalot sirds ar sirds sūknēšanas darbību asinīs un transportēšanu uz smadzenēm, kur tās bloķē a asinsvads. Tas noved pie akūta insulta.

Ja nav kontrindikāciju, pacienti ar priekškambaru fibrilācija tāpēc tiek dota a asinis plānāks piemēram, fenprokumons (Marcumar® vai Falithrom®) vai kāds no jaunākajiem asins atšķaidīšanas līdzekļiem, piemēram, Apiksabāns vai Rivaroksabāns. Akūtā smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā atkarībā no laika starp simptomu parādīšanos un parādīšanos slimnīcā zāles lieto, lai novērstu asins receklis no turpmāka izmēra pieauguma. To sauc par “lizēšanas terapiju”.

Cita starpā šeit tiek izmantots rtPA (audu plazminogēna aktivators), kas tiek ievadīts, izmantojot a vēnas piekļūt. Tebonīns® ir tīras augu izcelsmes zāles, kas satur: ginks ekstrakts kā potenciālā aktīvā sastāvdaļa. Šis ginks ekstrakts, kā teikts, palīdz reiboni, troksnis ausīs kā arī koncentrēšanās traucējumi un aizmāršība.

Pētījumi, lai noskaidrotu, vai Ginks faktiski pozitīvi ietekmē kognitīvās spējas, taču līdz šim nav ticamu pierādījumu par tās efektivitāti. Preparātu var iegādāties bez receptes aptiekās, un tas ir pieejams ar dažādu stiprumu. Tebonīns konzent® 240 mg par 76 tabletēm maksā nedaudz zem 60 eiro. Tebonīns intens® zvana ausīs maksā nedaudz mazāk par 40 eiro par 60 tablešu iepakojumu.