Asinsrites apstāšanās vai sirds un asinsvadu mazspēja var izraisīt dažādus cēloņus. Izšķiroša nozīme labu asinsrites apstāšanās prognozē galvenokārt ir ātra iejaukšanās.
Kas ir asinsrites apstāšanās?
Medicīnā neveiksme kardiovaskulārā sistēma skartajā cilvēkā sauc par asinsrites apstāšanos. Ja rodas šāda sirds un asinsvadu mazspēja, to bieži definē arī kā klīnisko nāvi. Asinsrites arestam var būt vairākas formas. Piemēram, ventrikulārā fibrilācija var būt asinsrites arestā; šajā gadījumā dažādie sirds muskuļu šūnas nedarbojas koordinēti, tāpēc sirds nevar sarauties. Vēl viena iespējama sirds un asinsvadu mazspējas forma ir tā, ka sirds pārspēj pārāk ātri, lai varētu sevi pietiekami piepildīt asinis starp sirdsdarbību. Bez tam asinsrites mazspēju var raksturot ar to, ka, lai gan elektriskie nervu impulsi ir izmērāmi pie sirds, tie nevar izraisīt sirdsdarbību. Pazīmes, kas ar lielu pārliecību var norādīt uz asinsrites apstāšanos, ir elpošanas apstāšanās, elpas trūkums vai pat impulsa trūkums no galvenajām artērijām.
Cēloņi
Visizplatītākais asinsrites apstāšanās cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs ir pēkšņa sirds nāve. Šāda pēkšņa sirds nāve kā sirds un asinsvadu mazspējas cēlonis var rasties, piemēram, miokarda infarkta rezultātā. Retākos gadījumos asinsrites apstāšanos var izraisīt arī tā sauktie cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi (ti, cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi): Šādi sirds un asinsvadu mazspējas cēloņi ir, piemēram, elpošanas apstāšanās vai plaušu tūska (ti, cēloņi, kuru izcelsme ir elpošanas trakts). Dažādi traucējumi, kas ietekmē smadzenes var arī vadīt līdz asinsrites arestam; piemēram, a trieka cieta vai a traumatisks smadzeņu traumas var izraisīt asinsrites apstāšanos. Visbeidzot, var notikt arī citi incidenti vadīt līdz sirds un asinsvadu mazspējai; piemēram, elektriskās avārijas vai satricinājumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Asinsrites arests paziņo par sevi ar bālumu, auksts sviedri un vieglprātība. Neilgi pirms asinsrites aresta cietušie bieži ir nervozi un satraukti. Ja sirdslēkme or sirds aritmija ir galvenais cēlonis, parādās attiecīgā cēloņa tipiskie simptomi. Tādējādi var rasties sirds duršana, saspringuma sajūta sirdī lāde, reibonis, stīvums kakls, un dažādas citas pazīmes, kas atsevišķi ņemtas ne vienmēr norāda uz gaidāmo sirds un asinsvadu apstāšanos, bet kombinācijā ir skaidra brīdinājuma zīme. Faktiskais sabrukums izpaužas tajā, ka skartā persona kļūst bezsamaņā un nereaģē. Parasti nē elpošana skaņa dzirdama pie mute un deguns vairs. Paralēli tam asinis spiediens pazeminās un sirds pārstāj pukstēt. Šajā posmā EKG jau var noteikt plakanu līniju. Pacienta dzīvībai ir akūtas briesmas un smadzenes tuvojas nāve. Ar agrīnu ārstēšanu, izmantojot sirds muskuļus masāža, impulsu labākajā gadījumā var atjaunot. Tomēr asinsrites apstāšanās rada smagas sekas, piemēram, apjukumu, fizisko un garīgo spēku izsīkumu un panikas lēkmes. Nereti asinsrites apstāšanās, kas ir pārvarēta, seko citai, parasti ar smagākiem simptomiem.
Diagnoze un gaita
Ar diezgan lielu noteiktību asinsrites apstāšanos var diagnosticēt, ja skartajai personai ir tādi simptomi kā elpošanas mazspēja vai bezpulce, kas ietekmē galvenās artērijas. Simptomi, kas var liecināt par asinsrites apstāšanos, bet var būt arī citu apstākļu rezultāts, ir samaņas zudums, krampju rašanās vai paplašināti zīlītes, kas ir fiksēti gaismā. Kurss, ko atsevišķos gadījumos veic sirds un asinsvadu mazspēja, sākotnēji lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri tas ir piemērots pasākumus tiek ņemti. Principā sirds un asinsvadu mazspēja ir atgriezeniska, kas nozīmē, ka pacientu var atdzīvināt. Vai tāds reanimācija ir veiksmīgs un kāds no tā izrietošie zaudējumi var rasties (piemēram, smadzenes bojājumu dēļ skābeklis deficīts) var būt atkarīgs tieši no tūlītējas pasākumus pieņemts, piemēram, ventilācija vai sirds masāža līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Ja medicīniska iejaukšanās nav savlaicīga, sirds un asinsvadu mazspēja var būt letāla.
Komplikācijas
Asinsrites apstāšanās rezultātā var rasties dažādas komplikācijas. Akūtā fāzē hiperventilācija sākotnēji notiek, un pēc tam bieži rodas sirdsdarbības traucējumi, krampji un gaisa rīšana. Reti elpas trūkums izraisa mēle norīt, bet pēc tam tas var izraisīt nosmakšanu. Asinsrites arests var arī vadīt līdz kritieniem un negadījumiem. Tā rezultātā var būt, piemēram, lūzumi, sasitumi vai visnopietnākie ievainojumi, kas parasti ir saistīti ar turpmākām komplikācijām. Ja sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšana tiek kavēta, to trūkums skābeklis var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus. Pirmais skartais orgāns ir smadzenes, kas cieš nopietnus bojājumus tikai pēc dažām minūtēm skābeklis piegādi un galu galā cieš smadzeņu nāve. Ja asinsrites apstāšanās tiek veikta nepareizi vai par vēlu, tā var izraisīt nāvi. Papildus, narkotikas lieto kopā ar epinefrīnu, lidokaīns or amiodarons var izraisīt atbilstošas blakusparādības un mijiedarbība. Ilgtermiņā asinsrites apstāšanās bieži izraisa sirds mazspēja. Skartajām personām pēc tam ir jāvalkā elektrokardiostimulators un lietot medikamentus līdz mūža galam. Papildus fiziskajām sekām tas var izraisīt arī psiholoģisku diskomfortu un vispārēju dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
Kad jāredz ārsts?
Ja cilvēks zaudē samaņu, jāsauc neatliekamās palīdzības ārsts. Pēkšņs piliens asinis spiediens un svīšana var būt pirmās gaidāmās asinsrites apstāšanās pazīmes. Ja šie simptomi tiek pamanīti, negaidiet, kamēr meklējat medicīnisko palīdzību. Krampji vai paplašinātiem skolēniem arī nepieciešama pārbaude un ārstēšana. Vēlākais, ja elpas trūkums, neiroloģiski traucējumi vai sirds aritmijas tiek pamanīti, tas ir jāprecizē. Cilvēki, kuri jau ir cietuši sirds un asinsvadu mazspēju vai elpošanas apstāšanos, pieder pie riska grupām. Tāpat cilvēki, kuru vēsture ir plaušu tūska vai cits stāvoklis tas varētu izraisīt asinsrites apstāšanos. Ja sirds un asinsvadu mazspēja rodas kopā ar a trieka or traumatisks smadzeņu traumas, jāizsauc arī neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Tālāk terapija notiek vispārējā klīnikā vai specializētā centrā sirds un asinsvadu slimībām. Iespējamie kontakti ir ģimenes ārsts, kardiologs vai internists. Kad rodas iepriekš minētās sūdzības, bērni un pusaudži jānogādā pie pediatra, kurš var noteikt diagnozi un sagatavoties turpmāk terapija.
Ārstēšana un terapija
Asinsrites apstāšanās vienmēr tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Svarīgs tūlītējs sirds un asinsvadu mazspējas pasākums ir tūlītēja kardiopulmonārā reanimācija lai glābtu upura dzīvību. Lai gan pirmā palīdzība pasākumus piemēram, sirds masāža asinsrites apstāšanās gadījumā īsā laikā var būt veiksmīga, bieži vien ir nepieciešami arī ātri papildu medicīniski pasākumi, piemēram, defibrilācija vai pārvalde medikamentu. Defibrilācija apraksta ārstēšanas metodi, kurā skartā persona saņem elektrošoku, lai stimulētu sirds darbību. Defibrilāciju var izmantot, piemēram, sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā, ko izraisa ventrikulārā fibrilācija or kambaru plandīšanās - citiem vārdiem sakot, attiecībā uz dažādām ar sirdi saistītām sirds un asinsvadu mazspējas formām. The pārvalde sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā var būt nepieciešama zāļu lietošana, piemēram, ja sirds un asinsvadu mazspēju izraisa paātrināta sirdsdarbība, elektrokardiostimulators vai citi cēloņi, kas nav radušies sirdī. Defibrilācija pēdējos gadījumos parasti ir neefektīvs līdzeklis sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšanai.
Perspektīvas un prognozes
Sirds un asinsvadu apstāšanās ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Skartajai personai ir akūtas nāves briesmas, un steidzami ārsts nekavējoties jāārstē. Ja nepieciešams reanimācija pasākumi tiek uzsākti nekavējoties, ir diezgan lielas iespējas atgūties. Izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas arī no asinsrites apstāšanās cēloņa un pacienta uzbūves. Saskaņā ar Vācijas reanimācijas reģistru aptuveni 10–15 procenti skarto cilvēku izdzīvo asinsrites apstāšanos. Asociācija arī norāda, ka tūlītēji reanimācijas pasākumi var divkāršot un trīskāršot pacientu izdzīvošanas iespējas. Ilgtermiņā aptuveni 75 procenti no visiem izdzīvojušajiem pēc asinsrites apstāšanās var atgriezties darbā. Pirmajos mēnešos rodas papildu simptomi, piemēram, izsīkums un asinsrites problēmas, kas var ievērojami samazināt labklājību un dzīves kvalitāti. Visaptveroša medicīniskā uzraudzība ir nepieciešams jebkurā gadījumā. Prognozi var uzlabot, stingri ievērojot ārsta norādījumus par uzturs, vingrinājumi un tā tālāk. Tad, ja nepieciešams, ir iespējama pat pilnīga atveseļošanās. Prognoze pēc asinsrites apstāšanās tādējādi ir atkarīga no dažādiem faktoriem, bet principā ir samērā laba, ciktāl skartā persona izdzīvo faktisko asinsrites apstāšanos.
Profilakse
Lai novērstu asinsrites apstāšanos, galvenokārt ir svarīgi novērst dažādus iespējamos asinsrites apstāšanās cēloņus. Piemēram, sirds aritmijas, miokarda infarkts un trieka kā asinsrites apstāšanās cēloņus galvenokārt atbalsta aptaukošanās un augsts asinsspiediens. Pēdējos faktorus var novērst, piemēram, regulāri vingrojot, līdzsvarojot uzturs, un apzināta pieeja nikotīns un alkohols.
Pēcapstrāde
Asinsrites apstāšanās gadījumā cietušajiem parasti nav pieejamas īpašas pēcapstrādes iespējas. Tajā pašā laikā asinsrites apstāšanās vairumā gadījumu arī izraisa nāvi, ja tā netiek savlaicīgi atklāta. Tāpēc pēc pirmajām šīs sūdzības pazīmēm vai simptomiem jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu šīs komplikācijas rašanos. Nekavējoties jāizsauc ārkārtas ārsts vai jāapmeklē tieši slimnīca, lai cietusī persona varētu saņemt neatliekamo palīdzību. Turpmāki pēcapstrādes pasākumi pacientam parasti nav pieejami. Tā kā asinsrites apstāšanās daudzos gadījumos noved pie pacienta nāves, vecāki, ģimene vai citi radinieki ir atkarīgi no psiholoģiskā atbalsta un konsultācijām. Šajā gadījumā mīlošās sarunas un intensīvā aprūpe cietušajiem ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko šo sūdzību gaitu. depresija vai arī tāpēc var novērst citus psiholoģiskus traucējumus. Ja tiek ārstēts asinsrites apstāšanās, skartajai personai pēc ārstēšanas ir jārūpējas par savu sirdi un nepakļauj sevi stresa vai fiziskām aktivitātēm, jo tas nevajadzīgi uzsvars sirds.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Asinsrites arests ir dzīvībai bīstama situācija, kurā ir svarīga katra sekunde. Radiniekiem vai pirmajiem reaģētājiem vispirms nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības ārsts. Pirmā palīdzība pasākumi jāveic līdz medicīniskās palīdzības sniegšanai. Lai mazinātu spiedienu uz sirdi, ir ļoti svarīgi upuri nenoguldīt, bet turēt ķermeņa augšdaļu vertikāli. Stingrs apģērbs arī jāatbrīvo, lai upuris varētu elpot. Pēc tam nekavējoties jāuzsāk reanimācijas pasākumi. Ja pieejams, a Defibrilatora Var izmantot. Pretējā gadījumā sirds masāža vai mute-mute /deguns jāveic reanimācija. Ja pacients ir pie samaņas, viņš vai viņa ir jānomierina un uzsvars un no satraukuma izvairīties, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Pēc tam pacientam vairākas dienas būs jāpavada slimnīcā. Pirmkārt un galvenokārt, ir norādīta atpūta un gultas režīms. Tiklīdz ir zināms asinsrites apstāšanās cēlonis, var sākt terapeitiskos pasākumus. Kopumā viegls vingrinājums, piemēram, fizioterapija or joga, diētas pasākumi un izvairīšanās no uzsvars ir ieteicami. Īsāk sakot: veselīgs un apzināts dzīvesveids. Papildu radinieku atbalsts var palīdzēt konsekventi ievērot jaunos dzīvesveida ieradumus un izvairīties no cita asinsrites apstāšanās.
