Sepsī - sarunvalodā saukts asinis saindēšanās - (sinonīmi: baktēriju toksēmija; žults sepse; Friedländer sepsis; gangrenozais sepsis; vispārināts strutas absorbcija; Ģeneralizēta infekcija; Kriptogenētiskais sepsis; Pēcoperācijas sepse; Pīmija; Sepsis ar daudzorganismu mazspēja; Septēmija; Septopiēmija; Septiska intoksikācija; Septisks šoks; Septisks drudzis; Septisks daudzorganismu mazspēja; Septiska toksikoze; Septiska saindēšanās; Septisks toksisks šoks; Septiska toksiska daudzorganismu mazspēja; Suppuratīvs sepsis; Toksēmija; Toksikēmija; Urosepsis; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokoku sepse/ cits sepsis) ir smaga sistēmiska (ietekmē visu organismu) organisma iekaisuma reakcija (iekaisuma reakcija) uz infekciju. Infekciju var izraisīt baktērijas - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, baktērijas no Klebsiella, Enterobacter, Serratia, kā arī Pseudomonia sugām un Streptokoks viridans, S. faecalis un S. pneumoniae - vai to toksīni (indes) vai arī mikozes (sēnītes). Kopš 2016. gada Kritiskās aprūpes medicīnas biedrības ikgadējās sanāksmes Orlando iepriekš minētā sepses definīcija ir aizstāta kā “dzīvībai bīstama orgānu disfunkcija nepareizas ķermeņa reakcijas dēļ uz infekciju”. Pašreizējā S3 vadlīnijā “Sepsis - profilakse, diagnostika, Terapija un pēcpārbaude ”, kas definēts šādi:“ Sepsis ir dzīvībai bīstama orgānu disfunkcija, ko izraisa infekcija, kas saistīta ar saimnieka disregulāciju ”. Septisks šoks kopš tā laika ir definēts kā sepses apakškopa: asinsrites reakcija un šūnu un vielmaiņas izmaiņas ir tik dziļi mainītas, ka ievērojami palielinās mirstības risks (nāves risks). Visizplatītākās sepses formas ir:
- Ar katetru saistīts sepse - sepse, ko izraisa katetri vai citi ķermenī ievietoti svešķermeņi.
- Saistīts ar ventilatoru pneimonija - pneimonija, kas saistīta ar mākslīgu ventilācija.
Dzimuma attiecība: vīrieši tiek skarti nedaudz biežāk nekā sievietes. Apmēram 150,000 60 cilvēku katru gadu attīstās sepse (Vācijā). Visā pasaulē 70–1% no visiem sepses gadījumiem tiek iegūti sabiedrībā. Sepsis ir atbildīgs par 5 no 335 nāves gadījumiem visā pasaulē; Vācijā sepsis ir trešais galvenais nāves cēlonis. Saslimstība (jaunu gadījumu biežums) ir 100,000 gadījumi uz 377 100,000 iedzīvotājiem gadā (Vācijā). ASV saslimstība ir aptuveni 2008 gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem gadā (XNUMX). Tādējādi sepsis ir ievērojami biežāk sastopams ASV nekā miokarda infarkts (sirds uzbrukums), krūts vai kols vēzis (krūts vai resnās zarnas vēzis). Kurss un prognoze: sepse un septisks šoks ir ārkārtas medicīniskās situācijas! Kurss un prognoze ir atkarīga no sepses formas un cik agri terapija tika uzsākta. Sepses laikā var rasties dzīvībai bīstami vitālo funkciju traucējumi. Viena vai vairāku orgānu darbības traucējumi (daudzorganismu mazspēja) arī nav nekas neparasts. Intensīva medicīniskā uzraudzība parasti tiek prasīts. Galvenie kursi ir:
- Meningokoku sepse - sepse, ko izraisa Neisseria meningitidis baktērija.
- OPSI sindroms (pārliecinošs post splenektomijas infekcijas sindroms) - sepse pēc splenektomijas (splenektomija).
- Toksiskā šoka sindromi (toksiskā šoka sindroms, TSS; sinonīms: tampona slimība) - smaga asinsrites un orgānu mazspēja baktēriju toksīnu (parasti baktērijas enterotoksīna) dēļ Staphylococcus aureus, retāk streptokoki, ko pēc tam sauca par streptokoku izraisītu toksiskā šoka sindromu).
Nāves gadījumi (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) slimnīcā ir aptuveni 55% terapija. Smagas sepses gadījumā mirstība ir 43.6%, bet pacientiem - 58.8% septisks šoks.Mirstības rādītāji mainās atkarībā no infekcijas izcelsmes. Piemēram, smagas pakāpes letalitātes rādītāji ir 20–40% urosepsisMonocentra reģistra pētījums ar 4 gadu novērošanu uzrādīja kopējo mirstību 59% 6 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas un 4 gadu mirstības rādītāju gandrīz 75%. Vakcinācija: Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) norāda, ka vakcinācija pret gripa un pneimokoki, kā arī vakcinācija pret meningokokiem un Haemophilus influenzae B, var palīdzēt samazināt sepses biežumu (jaunu gadījumu biežumu).
