Ievads
Hemoroīdi ir spilvens no asinis kuģi kas novērš gāzu un izkārnījumu izkļūšanu no taisna sirds. Hemoroidālās slimības gadījumā šie kuģi ir sabiezējuši. To var izraisīt pārāk liels spiediens defekācijas laikā, dzemdības vai vājums saistaudi.
Cieta izkārnījumi var izraisīt hemoroīdi saplēst vaļā un sākt asiņot. Ārstēšana ir iespējama ar medikamentiem, ziedēm vai operāciju. Apmēram 80% pieaugušo cieš no hemoroīdiem.
Hemoroīdu asiņu cēlonis
Hemoroidālā izvirzījuma cēlonis kuģi paši bieži ir spiediena slodze, ko izraisa smaga presēšana defekācijas laikā vai dzemdību laikā. Retos gadījumos portāla vēnas hipertensija līdz aknas slimība ir arī iespējamais cēlonis. Izspiedušies, sabiezējušie hemoroīdi sniedzas tālu tūplis atvēršanās un var būt šķērslis izkārnījumiem. Ja izkārnījumi ir grūti, tos var saplēst un asiņot. Akūts pieaugums asinis spiediens, kas rodas presēšanas laikā, var izraisīt arī hemoroīdi pārsprāgt.
Kā izskatās asinis?
Ir trīs krāsas asinis izkārnījumos var uzņemties. Krāsa asinis izkārnījumos bieži sniedz informāciju par asins cēloni: tomēr citas zarnu slimības dažkārt var izraisīt asiņošanu. Atkarībā no izcelsmes vietas krāsa var būt arī gaiši sarkana, tumši sarkana vai melna.
- Klasiskā hemoroīda slimība ir arteriāla, ti, ar skābekli bagāta, asinis ar gaiši sarkanu krāsu. - Portāls vēnas augsts spiediens ir tā sauktais viltus hemoroīds, jo to izraisa vēnu pārslodze. Šīs asinis ir diezgan tumši sarkanas un tajos ir maz skābekļa. - Ja asiņošanas avots nav hemoroīdi, bet gan tālāk zarnu traktā, asinis var būt arī melnas. Tas ir pazīstams kā darvas izkārnījumi.
Vai asinis var nākt arī no resnās zarnas vēža?
Šo atšķirību starp audzēju un hemorrhoidālo slimību nevar noteikt, pamatojoties tikai uz asins krāsu. Lielākā daļa zarnu audzēju atrodas taisna sirds vai sigmoīds un tāpēc arī noved pie svaigas asiņošanas. Tādēļ pat zināmu hemoroīdu gadījumā pilnīgs kolonoskopija vienmēr jāveic, lai atklātu iespējamos ļaundabīgos audzējus un uzsāktu atbilstošu terapiju. Citu asiņošanas avotu izslēgšana ir iespējama tikai ar a kolonoskopija.
Terapija
Vieglas hemoroīda slimības gadījumā bieži vien pietiek ar konservatīvu terapiju. Šajā gadījumā izkārnījumus regulē īpašs uzturs un tiek novērsta ilgstoša sēdēšana. Iespējama arī zāļu ārstēšana.
Uz vietas anestēzijas līdzekļi var samazināt sāpes un hemostatiskās zāles var ierobežot asinis izkārnījumos. Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, glikokortikoīdi var palīdzēt arī skartajiem. Tos var lietot ziedes vai svecīšu veidā.
Ir arī dažas ambulatorās terapijas iespējas. Skleroterapijā hemoroīdi tiek fiksēti un no asins piegādes atdalīti ar dažām zālēm. To var panākt arī ar audu lokālu apsildīšanu ar infrasarkano gaismu.
Trombolizācija noved pie hemoroīdu samazināšanās. Ir iespējams arī apledojums, taču to gandrīz nekad neveic blakusparādību dēļ. Gumijas saites ligzdā ap hemoroīdiem tiek uzlikta stingra gumijas josla, un asins piegādes trūkums izraisa hemoroīdu nāvi.
Papildus ambulatorajai ārstēšanai ir iespējamas arī klasiskās operācijas. Šeit recidīvu biežums ir ļoti zems. Šīs procedūras īpaši izmanto smagas hemoroīda slimības gadījumos.
