Asimetriska tonizējošs kakls reflekss (ATNR) ir termins, ko lieto, lai raksturotu tipisku jaundzimušā kustību, pagriežot to vadītājs uz sāniem, kur roka un kāja tiek vienlaicīgi pagarināti. Sānā, kas vērsta prom no vadītājstomēr ekstremitātes izliekas pretēji. Turklāt dūri mēdz atvērt pusē, kas vērsta pret seju, savukārt pretējā pusē tā parasti paliek slēgta. Tas agri bērnība refleksu sauc arī par paukotāja nostāju.
Kāds ir asimetrisks tonizējošs kakla reflekss?
Asimetrisks tonizējošs kakls reflekss sāk būt pamanāms līdz XNUMX. nedēļai grūtniecība. Līdz dzimšanas brīdim šīs augļa kustības intensitāte palielinās. Tas veicina bērna motorisko attīstību un muskuļu attīstību spēks. Visbeidzot, ATNR mijiedarbībā ar citiem iegūtajiem refleksa ļoti efektīvi atbalsta dzemdību procesu. Asimetrisks tonizējošs kakls reflekss ievērojami uzlabo mobilitāti auglispleciem un gurniem, jo tas iziet cauri šaurajam mātes iegurnim. Dzimšanas kanālā mazulim vairākas reizes jāpagriežas it kā pa spirāli, un ATNR tam ļoti palīdz šajā procesā. Refleksu stimulē spiediens uz kaklu. Pēc piedzimšanas ATNR iedarbība pakāpeniski vājinās. Pirmās novirzes pāriet tikai pēc četrām līdz astoņām dzīves nedēļām. Tomēr, ja piegādes laikā rodas grūtības, piemēram, tās, kas rodas a ķeizargriezienu vai knaibles, asimetriskā tonizējošā kakla refleksa nomākšana var tikt aizkavēta. Dažreiz šādos gadījumos tas nekad netiek pilnībā nomākts.
Funkcija un mērķis
Jaundzimušais bez piepūles nevar pārvietot rokas uz ķermeņa centru un ārpus tā, kamēr asimetriskais tonizējošais kakla reflekss nav veiksmīgi nomākts. Piemēram, tas iepriekš nevar piesaistīt nevienu objektu mute ar savām rokām to pārbaudīt. Kad ATNR ir lielā mērā kavēts, acis var arī kļūt neatkarīgākas no vadītājs kustības. Tas ir vienīgais veids, kā mazulis vēlāk varēs vizuāli turēties pie ārēja priekšmeta, pat ja tas pats ir kustībā. Tomēr, ja asimetriskais tonizējošais kakla reflekss joprojām nosaka mazuļa kustības paradumus pēc ceturtā līdz sestā dzīves mēneša, tas arvien vairāk kļūs par šķērsli zīdaiņa turpmākai bruto un smalkas kustības attīstībai. Pēc tam, pagriežot galvu uz sāniem, var turpināt piespiedu kārtā strečings ekstremitāšu sejas pusē. Noteiktos apstākļos nepārejošā paukotāja poza ir atbildīga par to, ka bērns nevar pagriezties no muguras uz savu kuņģis vai to var izdarīt tikai ar lielām grūtībām, vai arī vēlāk nevar iemācīties pareizi rāpot. Šādos gadījumos lieces un strečings rokas un kājas joprojām stingri nosaka galvas stāja un kustība, tāpēc, piemēram, bērnam ir grūti izpildīt šķērsošanas kustības. Tas to neizdodas sava ATN dēļ refleksa, kas ir dominējuši pārāk ilgi.
Slimības un sūdzības
Tas, cik lielā mērā šis trūkums var nostiprināties turpmākajā attīstībā, atsevišķos gadījumos ir acīmredzams pat tad, kad bērns sāk skolas gaitas. Šāds bērns neatkarīgi no tā, cik cītīgi praktizē, rakstot nespēj turēties pie noteiktajām līnijām vai kreisās malas. Līdzīgi problēmas rakstīšanas instrumenta vadīšanā, pārāk spēcīga nospiešana un grūtības vienkāršos kopēšanas vingrinājumos meklējamas jau agrīnā sākumā cietušajā ATNR bērnība. Lasīšana bieži ir sarežģīta arī bērniem ar nenoteiktu asimetrisku tonizējošu kakla refleksu, jo viņu acis attiecīgajā teksta rindā var palikt tikai ar lielākām vai mazākām grūtībām. Tādējādi atsevišķi burti, pieturzīmes vai pat veseli vārdi ir viegli aizmirstami, vai arī acs pēkšņi nonāk nepareizajā līnijā. Ja rakstīšana un galvas kustība, piemēram, skatīšanās uz tāfeli, notiek vienlaikus, rakstāmpiederums parasti slīd uz leju vai uz augšu. Turklāt viena no bērna rokām var automātiski izstiepties, tiklīdz viņš pagriež galvu, lai apskatītu, piemēram, tāfeli. Šis reflekss ietvers arī nejaušu pirkstu atvēršanu, kas rokrakstu padara vēl grūtāku. Arī šajos gadījumos nevar izslēgt dzirdes un runas grūtības. Dažreiz uztveres problēmas rodas ikdienas dzīvē, it īpaši, plānojot nepazīstamas darbības. Agrīnā bērnība (primitīvs) refleksa sākotnēji nekontrolē smadzenes un ir skaidri izsekojami arī tikai pirmajos mazuļa dzīves mēnešos. Vēlāk viņi pakāpeniski tiek nomākti kā smadzenes un īpaši attīstās pieres daivas. Ja tipiski agrīnās bērnības refleksi atgriežas vecumdienās, tie norāda uz traucējumiem smadzenes struktūru, piemēram, demenci. Refleksi parādās noteiktā bērna brieduma vecumā un atkal izzūd it kā pēc grafika. Attiecīgi priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir atšķirīgi refleksi nekā termiņam. Refleksu izzušana ir priekšnoteikums, lai bērns internalizētu un iemācītos elementāras kustības. Piemēram, zīdaiņa tā sauktajam pēdas satveršanas refleksam vispirms ir jāatsakās, pirms tas vēlāk var iegūt stāvēšanas un staigāšanas prasmes. Ja refleksi paliek veidojoši bērnam, ārsti var iejaukties ar salīdzinoši vienkāršiem terapeitiskiem līdzekļiem. Šim nolūkam bieži vien ir pietiekami apmācīt bērna galvas kustības.
