Asiņošana grūtniecības beigās: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vai esat beigās grūtniecība un ir asiņošana? Ja tā, cerams, ka nākamais teksts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem un pēc iespējas palīdzēs jums.

Kas ir asiņošana grūtniecības beigās?

Kad mēs runāt par asiņošanu šajā gadījumā mēs domājam to tieši pirms beigām (tas ir, no 37. gada XNUMX. nedēļas) grūtniecība) grūtniecības laikā, asinis noplūdes no maksts. Šo asiņošanu sauc arī par asiņošanu. Tomēr tam nav obligāti jānodrošina patoloģiska gaita. Asiņošana var būt tikpat nekaitīga. Tie var liecināt, ka drīz sāksies dzemdības, un norādīt uz darba sākšanu dzemdes kakla. Tomēr ir svarīgi, lai grūtniece šajā situācijā paliktu mierīga, informētu ārstu vai vecmāti, apgulties un sākt ceļu uz dzemdību nodaļu. Tā kā šī asiņošana var būt arī nopietnu komplikāciju pazīme, tāpēc to jebkurā gadījumā nevajadzētu novērtēt par zemu.

Cēloņi

Ja vēders jūtas grūti un grūtniecei ir sāpes, tas norāda, ka placenta atvienojas no dzemde. Tomēr asiņošana var arī norādīt, ka daži asinis kuģi iekš auglis ir plosījušies. Vēl viens asiņošanas cēlonis gada beigās grūtniecība ir tuvums placenta netālu no iekšējā dzemdes kakla. Tomēr var būt arī tas, ka placenta ir ne tikai tuvu dzemdes kakla, bet pilnībā to nosedz. Šajā gadījumā ārsti runā par “placenta praevia”. Ja asiņošana ir nesāpīga, pēkšņa un ļoti smaga, tas stingri liek domāt, ka grūtniece cieš šoks. Bet asiņošanas cēlonis ne vienmēr ir saistīts ar grūtniecību. No vienas puses, asiņošana var liecināt par ievainojumu vai pat maksts infekciju, no otras puses, sprūda var būt arī ļaundabīgi audzēji dzemdes kaklā.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Asiņošana grūtniecības beigās notiek galvenokārt no 37. grūtniecības nedēļas. Zīmēšanas asiņošana izpaužas asiņošanā, kas parasti tiek sajaukta ar gļotām un kurai parasti ir tumša krāsa. Summa asinis kas iznāk, parasti ir diezgan mazs. Ja ir placentas praevia, var rasties spēcīga asiņošana. Reizēm zīmēšanas asiņošana izpaužas arī pēc sāpes vēderā kas var izstarot kuņģa-zarnu traktu un kājas. Turklāt var rasties smags savārgums, kas, no vienas puses, ir saistīts ar asiņošanu anēmija un tā sekām, no otras puses krampji kas pavada asiņošanu. Smagas asiņošanas rezultātā var rasties asinsrites traucējumi, kas izpaužas kā svīšana, reibonis un sirdsklauves. Ja asiņošana ir saistīta ar dzemdes kakla traumu vai auglis, var rasties papildu simptomi un diskomforts. Ja ir iesaistīts dzemdes kakls, ir spiediens sāpes un smaga asiņošana, kas progresējot var pastiprināties un vadīt asinsrites problēmām salīdzinoši ātri. Ja asiņošana rodas no auglis, kontrakcijas un ir iedomājami turpmāki diskomforts. Simptomi ir atkarīgi no asiņošanas cēloņa un norises, tāpēc atbilstošu sūdzību gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Diagnoze

Diagnozē ir svarīgi izvairīties no palpācijas izmeklējumiem tieši uz maksts, kamēr asiņošanas cēlonis nav skaidrs, jo dažos gadījumos tie var saasināt cēloni. Ir arī svarīgi, lai ārsts atturētos no šīm pārbaudēm. Lai atrastu asiņošanas cēloni, ārsts parasti vispirms veic ultraskaņa pārbaude. Tas dažreiz atklāj iemeslu, piemēram, ja pie dzemdes kakla atrodas placenta vai kas līdzīgs. Tad ārsts parasti pārbauda maksts un dzemdes kaklu. Tas tiek darīts, atverot maksts sienas ar spekulācijas palīdzību, lai redzētu dzemdes kaklu. Turklāt ārsts var uzzināt, cik liela daļa noplūdušo asiņu nāk no paša augļa, izmantojot testu, ko sauc par Kleihauer testu.

Komplikācijas

Asiņošana grūtniecības beigās var liecināt par nopietnām komplikācijām. Viena bīstama komplikācija grūtniecības beigās ir negaidīta placentas atdalīšanās. To var pavadīt smaga asiņošana. Tie apdraud gan māti, gan bērnu. Bez neskartas placentas mazulis nevar ilgi izdzīvot vēderā. Tajā pašā laikā mātei draud asinsrites mazspēja smaga asins zuduma dēļ, kas var būt letāls. Tāpēc, ja grūtniecības beigās ir asiņošana, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu neatkarīgi no asiņošanas intensitātes. Smagas asiņošanas gadījumā ieteicams nekavējoties doties uz klīniku ar dzemdību nodaļu. Atkarībā no asiņošanas cēloņa grūtniecības beigās, no komplikācijām var izvairīties, tikai nekavējoties pārtraucot grūtniecību ķeizargriezienu. Ja placenta atdalās priekšlaicīgi, zīdainim vairs nepiegādās pietiekamu daudzumu skābeklis. Ja tas pēc tam netiks piegādāts īsā laikā, bērns pārtrauks vai vismaz tiks cerebrāli bojāts skābeklis piegāde vēderā. Smaga asiņošana var vadīt līdz asinsrites nestabilitātei un dzelzs deficīts grūtniecei. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, topošā māte var saņemt intensīvu medicīnisko aprūpi un saņemt arī asinis bagātinātāji.

Kad jāredz ārsts?

Ļoti viegla asiņošana grūtniecības beigās var vēstīt par dzemdībām. Tā nav īsta asiņošana, bet gan asiņošana gļotu aizbāznis, kas var atgādināt vieglu asiņošanu. Kaut arī viegla asiņošana grūtniecības beigās var būt nekaitīga, tā vienmēr jāpārbauda ārstam. Tas ir tāpēc, ka asiņošana grūtniecības beigās var būt arī neatliekama medicīniska palīdzība. Tādas komplikācijas kā placentas atdalīšanās apdraud gan mātes, gan bērna dzīvību. Tomēr, ja to savlaicīgi atklāj, glābšana ir iespējama. Attiecīgi grūtniecei jebkura veida asiņošana jānoskaidro ārstam. Īpaši ļoti smagas asiņošanas un asinsrites vājums, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Ja asiņošana ir smaga, nav ieteicams vērsties pie ginekologa vai ģimenes ārsta, jo tas varētu iztērēt dārgo laiku pirms ierašanās dzemdniecība klīnikā. Tāpēc labāk ir nekavējoties brīdināt ātro palīdzību smagas asiņošanas gadījumā grūtniecības beigās.

Ārstēšana un terapija

Atkarībā no tā, kāpēc grūtniece cieš no asiņošanas, protams, tiek izlemts, kā rīkoties. No vienas puses, ārstēšana balstās uz to, kā zīdainim un mātei klājas un cik daudz asiņu viņa līdz šim ir zaudējusi. Ja māte jau ir zaudējusi daudz asiņu, dzemdības parasti tiek izraisītas nekavējoties. Noteiktos apstākļos tas var nozīmēt, ka mātei ir nepieciešamas asins vienības vai citas uzlējumi. Ja asiņošana ir vājāka, māte parasti tiek turēta slimnīcā, lai novērotu turpmāko progresu. Atkarībā no asiņošanas cēloņa nekavējoties ķeizargriezienu var būt nepieciešama arī, lai nodrošinātu mazuļa un mātes labsajūtu. Tomēr no tā parasti izvairās, jo acīmredzami vislabāk ir, ja mazulis pēc iespējas ilgāk paliek mātes dzemdē, lai labi attīstītos.

Perspektīvas un prognozes

Attiecībā uz asiņošanas perspektīvu un prognozi grūtniecības beigās ir obligāti jānošķir tā sauktā asiņošana no citas asiņošanas un cita asiņošana. Pirmie ir sastopami vairumā gadījumu, kad asiņošana notiek īsi pirms noteiktā termiņa. Šādos gadījumos tie norāda uz nenovēršamu dzimšanu, kas attiecīgi jāuzsāk. Attiecīgi zīmēšanas asiņošana pāriet ar dzimšanu. Prognoze parasti ir sliktāka citiem asiņošanas veidiem grūtniecības beigās un ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, augošā bērna asins apgāde var būt bojāta vai placentā var būt defekts (atdalīšanās, plīsums). Abi nozīmē konkrētu bērna piegādes risku. Ja asiņošana ir ļoti smaga un akūta, un tā ir saistīta arī ar sāpes, runa ir par ātru medicīniskās palīdzības saņemšanu, lai noteiktu, kāda ir perspektīva. Piemēram, ilgstošs un smags asins zudums noteiktos apstākļos var izraisīt vadīt uz šoks skartajai personai pat līdz asinsrites mazspējai. Šādos gadījumos augošais bērns arī tiek nopietni bojāts un var nomirt. Turklāt joprojām ir asiņošanas gadījumi infekciju vai nelielas asarošanas dēļ maksts zonā. Tie parasti ir ārstējami un tiek uzskatīti par nekaitīgiem. Tie neietekmē topošo bērnu.

Profilakse

Lai novērstu asiņošanu grūtniecības beigās, nav īpašu instrukciju, kuras varētu ievērot. Tomēr grūtniecei jebkurā gadījumā jāievēro parastās lietas, kas jāievēro jebkuras grūtniecības laikā. Tas ietver, piemēram, to, ka grūtniece nesmēķē un nedzer alkohols. Turklāt nevajadzētu nēsāt smagus priekšmetus, un gaidāmajai mātei vajadzētu pietiekami atpūsties un atpūta, kaut arī grūtniecības laiks dažreiz var būt diezgan saspringts un aizraujošs.

Profilakse

Lielākajā daļā gadījumu asiņošanai grūtniecības beigās nav nepieciešama īpaša pēcapstrāde pasākumus. Tomēr tas galvenokārt ir atkarīgs no cēloņa. Tā kā asiņošana lielākoties ir saistīta ar gaidāmajām dzemdībām, skartajām sievietēm jebkurā gadījumā vajadzētu saņemt rūpīgu vecmātes vai ginekologa papildu aprūpi. Ja rodas kāda neskaidrība, cietušajiem noteikti jāsazinās ar viņiem. Dažos gadījumos, piemēram, dzemdes plīsums (dzemdes sienas asarošana) vai priekšlaicīga placentas atdalīšanās, ķeizargriezienu jāveic. Šajā gadījumā ir nepieciešama intensīva pēcoperācijas novērošana. Reti cēlonis joprojām nav zināms asiņošanas gadījumos grūtniecības beigās. Tāpat kā visā grūtniecības periodā, skartajām sievietēm vajadzētu pilnībā izvairīties alkohols un cigaretes šādos gadījumos. Turklāt ir ieteicams nevest smagus priekšmetus. Pēc asiņošanas grūtniecības beigās skartajām sievietēm vienmēr jānodrošina atpūta un atpūsties, lai novērstu atkārtošanos. Dažos gadījumos dažas dienas ieteicams arī atturēties no dzimumakta ar iespiešanos.

Ko jūs varat darīt pats

Tas, ko topošā māte var darīt sev pašpalīdzības jomā, kad grūtniecības beigās rodas asiņošana, lielā mērā ir atkarīgs no pamatcēloņa. Atpūsties, atpūta un jo īpaši fiziskā atpūta bieži var nomierināt īpaši vieglu asiņošanu. Guļus muskuļi atslābina, mazie audu ievainojumi vairs netiek stimulēti asiņot fiziski uzsvars un jebkura priekšlaicīgas kontrakcijas, kas bieži vien ir saistīta ar vieglu asiņošanu, dažreiz apstājas ar fizisku atpūtu. Šos procesus var papildus veicināt, ņemot magnijs. magnijs preparāti ir pieejami bez receptes dažādos stiprumos gan aptiekās, gan aptiekās. Neatkarīgi no iespējamā sāpes vēderā un, iespējams, caureja, lietojot komerciāli pieejamu, nav sagaidāmas nozīmīgas blakusparādības magnijs sagatavošana. Tomēr asiņošana grūtniecības beigās mātei un nedzimušam bērnam var būt bīstama dzīvībai. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās, piemēram, var izraisīt asiņošanu 40 nedēļu beigās un ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Tā kā topošā māte reti var droši novērtēt asiņošanu pēc cēloņa, parasti ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi. Var tikai tad, ja ginekologs situāciju uzskata par nekaitīgu pasākumus piemēram, fiziskā atpūta un magnijs.