Arteriālā okluzīvā slimība (AVD) vai perifēro artēriju okluzīvā slimība (pAVD), piemēram, smēķētājs kāja, sarunvalodā ir pazīstama kā skatloga slimība. Šajā gadījumā rodas ekstremitāšu (pēdu, kāju, roku, roku) arteriālās asinsrites traucējumi, kas var būt bīstami dzīvībai. Galvenais šīs slimības cēlonis ir arterioskleroze neveselīga dzīvesveida dēļ. Īpaši smēķēšana, maz vingrinājumu un daudz treknu un holesterīns- bagātīgs ēdiens šajā gadījumā ir atbildīgs par artēriju okluzīvo slimību.
Kas ir artēriju oklūzijas slimība?
Artēriju sacietēšana var ātri vadīt līdz sirds uzbrukums vai trieka. Arteriālā oklūzijas slimība sarunvalodā tiek dēvēta arī par “skatloga slimību”. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas liek pacientam apstāties un apstāties tikai pēc nelielas pastaigas. Gājiena modelis līdzinās flaniera modelim, kurš staigā no skatloga līdz skatlogam, katru reizi īsi apstājoties, lai apskatītu izstādītās preces. Turklāt arteriālā okluzīvā slimība ir atbildīga par tā saucamo smēķētāju kāja. Principā smēķētājs kāja ir artēriju okluzīva slimība, ko izraisa vai izraisa ilgstoša slimība smēķēšana skartās personas. Īpaši vecāki cilvēki no 65 gadu vecuma mēdz saslimt ar šo slimību. Īpaši vīriešiem šeit ir lielāks smēķētāja kāju vai artēriju okluzīvas slimības risks.
Cēloņi
Artēriju okluzīvo slimību izraisa ekstremitāšu asinsrites traucējumi. Šo asinsrites traucējumu izraisa sašaurināšanās vai pat oklūzija aortas vai tās artērijas, kas piegādā ekstremitātes. Arteriālās okluzīvās slimības, sašaurināšanās vai oklūzija izraisa arterioskleroze. Šī slimība, ko sauc arī par arterioskleroze, ir cēlonis apmēram deviņdesmit pieciem procentiem pacientu ar artēriju okluzīvu slimību. Citi arteriālās oklūzijas slimības cēloņi, lai arī ievērojami retāk, ir iekaisīgas asinsvadu slimības. Tā kā asinsvadu pārkaļķošanās šajā slimībā ir pakāpenisks un lēni progresējošs process, tā ietekme ļoti pasliktinās, īpaši, ja riska faktori mijiedarboties.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Arteriālā oklūzijas slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem atkarībā no ietekmētajām ķermeņa daļām un slimības stadijas. Ja tiek skartas ekstremitātes, simptomi ir tādi paši kā perifēro artēriju oklūzijas slimībai. Agrīnās stadijās stāvoklis neizraisa nekādus simptomus. Kā artēriju oklūzija progresē, sāpes uz piepūli galu galā attīstās. Tās rodas tur, kur izteikta artēriju oklūzija. Tas var būt, piemēram, kājās, vai arī tas var kļūt redzams kā stenokardija pectoris. Sākotnēji tas sāpes notiek tikai pēc fiziskās aktivitātes vai tās laikā. sāpes miera stāvoklī notiek pat vēlāk slimības gaitā. Visbeidzot, pēdējie simptomi ir iekaisumi, čūlas un nekrozes uz ķermeņa daļām ar sliktu asinis piegādi. Audu zudumu papildina maņu spējas, īpaši ekstremitātēs. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas amputācijas. Tomēr sašaurinātās skar ne tikai ekstremitātes kuģi. Šauri asinis kuģi var vadīt uz dažādiem ķermeņa simptomiem. Piemēram, asinsrites traucējumi var rasties smadzenesun trombozes, kas attīstās, palielina insultu risku, sirds uzbrukumi un embolijas. Turklāt sašaurinājās kuģi veicina vispārēju vājumu, jo barības vielas un skābeklis netiek transportēti optimāli.
kurss
Arteriālā oklūzijas slimība pārsvarā ietekmē apakšējās ekstremitātes vai to artērijas. Atkarībā no slimības stadijas skarto cilvēku simptomi svārstās no subjektīva diskomforta trūkuma līdz sāpēm slodzes laikā staigāšanas laikā un no tā izrietošā pastaigas attāluma ierobežojuma līdz sāpēm, kas nav atkarīgas no piepūles un čūlām. gangrēna, kas prasa amputācija. Tāpēc sākotnēji artēriju oklūzijas slimība sākas nemanot, jo ir aizsprostojusies artērija notiek mānīgi - tāpat kā, piemēram, augsts asinsspiediens agrīnā stadijā nekaitē artēriju oklūzijai. Sievietēm pat arteriālās okluzīvās slimības diagnosticēšana prasa vidēji desmit gadus ilgāk. Tāpēc jo svarīgāk ir zināt galveno riska faktori arteriālai okluzīvai slimībai. Papildus smēķēšana un diabēts mellitus, tie ir augsts asinsspiediens un lipīdu metabolisma traucējumi. Pēdējie trīs faktori īpaši rodas liekais svars. Šajā ziņā pirmais un labākais artēriju okluzīvās slimības profilakses līdzeklis ir liekā svara samazināšana un tūlītēja smēķēšana. Piemēram, gan vīriešiem, gan sievietēm, kas smēķē, slimība sākas vidēji piecdesmit piecus gadus. Nesmēķēšana sievietes, ir sešdesmit pieci gadi. Lai arī vīriešiem kopumā ir trīs reizes lielāks risks saslimt ar artēriju okluzīvu slimību, sievietes, kas smēķē, šo priekšrocību noraida. Viņi tikpat lielā mērā ietilpst galvenajā riska grupā. Diemžēl pirmās arteriālās okluzīvās slimības pazīmes bieži netiek pamanītas un nopietni neuztvertas. Lielākā daļa no skartajiem neapmeklē ārstu, kamēr viņu teļš biežāk sāp, ejot. Tomēr pat tiem, kas patiešām vēršas pie ārsta, nepareizas diagnozes dēļ bieži var kavēties arteriālās okluzīvās slimības ārstēšanas sākšana. Visbeidzot, sāpes teļā var arī norādīt uz ortopēdiskām problēmām, piemēram, saplēstu muskuļu šķiedra. Bīstami ir tas, ka artēriju oklūzijas slimība skar ne tikai kājas, bet arī tās artērijas, kas baro sirds un smadzenes ir sašaurināti. Tas nozīmē augstu sirdslēkme or trieka.
Komplikācijas
Arteriālās oklūzijas slimības attīstītās komplikācijas vienmēr ir saistītas ar nepietiekamu skābeklis-bagāts artēriju asinis uz noteiktām ķermeņa vietām. Attiecīgi radušās komplikācijas var būt ļoti dažādas. Tās svārstās no tikko pamanāmām līdz pat dzīvībai bīstamām. Piemēram, koronārā artērija slimība, kas arī tiek klasificēta kā artēriju okluzīva slimība, var attīstīties stenokardija pectoris, kas saistīts ar sāpes krūtīs vai, ja viens no galvenajiem ir pilnīgi aizsprostots koronārās artērijas, pat uzreiz dzīvībai bīstama sirdslēkme. Ja vienu vai abas nieru artērijas skar arteriālā okluzīvā slimība un tai ir augstākas pakāpes stenozes, kas pārsniedz 75 procentus, hipertonija sākotnēji attīstās. The niere izdala palielinātu vazokonstriktora hormona daudzumu renīns, kas noved pie palielināta asinsspiediens caur vazokonstrikcijas mehānismu un var izraisīt attiecīgas komplikācijas, kas saistītas ar augsts asinsspiediens. Samazināta artēriju asiņu piegāde nierēm var nopietni kavēt niere nieru infarkts var notikt līdzīgi kā miokarda infarkts. Vispazīstamākā artēriju oklūzijas slimība, iespējams, ir perifēro artēriju oklūzijas slimība (PAVD), kas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Slimība, kas nesamērīgi ietekmē smagos smēķētājus, tiek dēvēta arī par skatlogu slimību, jo cietušie labprāt apstājas pie skatlogu logiem, lai paslēptu savu slimību smagu smēķētāju dēļ. sāpes kājās pēc pastaigas. Lielākā daļa risināto komplikāciju izzūd pēc tam, kad tiek atjaunota asins plūsma caur skartajām artērijām. Tas tiek nodrošināts, ja nav pārsniegtas neatgriezeniskas robežas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Okluzīvā artēriju slimība ir progresējoša stāvoklis kas var vadīt dažādiem sekundāriem apstākļiem. Tie ietver perifēro artēriju slimību un koronāro artērija slimība. Šo (un citu) apstākļu izraisītie simptomi skartajai personai parasti ir smagi. Ja persona pamana, ka staigāt, pacelt rokas vai stāvēt ir grūtāk, ekstremitātes pēc nelielas piepūles jūtas stīvas un ir vispārēja vājuma sajūta, cēlonis var būt artēriju okluzīva slimība. Sākums stenokardija pectoris - sāpes krūtīs par piepūli - ir arī skaidra zīme. Abi apstākļi steidzami jāpārbauda ārstam un, ja iespējams, jāārstē. Ja ir aizdomas par artēriju okluzīvo slimību, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir stāvoklis tā attīstība var ievērojami kavēties. Cilvēki, kas pieder riska grupai, jāpārbauda kā piesardzība. Tas attiecas arī uz smēķētājiem, liekais svars cilvēki un cilvēki ar citām pamatslimībām. Turklāt ar augstu tauku saturu uzturs veicina artēriju stenozes attīstību. Pacientiem, kuri jau cieš no diagnosticētas artēriju okluzīvas slimības, akūtas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Atkarībā no aprīkojuma un specializācijas, sākotnējās diagnozes noteikšanai var konsultēties ar ģimenes ārstu. Tālāk - iespējams, arī invazīvs - pasākumus nepieciešama vizīte pie asinsvadu speciālista.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija vai asinsvadu ārsta arteriālās okluzīvās slimības ārstēšanas mērķis ir tieši to novērst. Ārstēšanas pamatā ir tūlītēja Eliminācijas of riska faktori. Tas ietver atturēšanos no nikotīns, nolaižot holesterīns līmeni un pielāgojot augstu asinsspiediens un diabēts. Konsekventi soļošanas treniņi, kas ir daļa no tā dēvētajiem asinsvadu sporta veidiem, uzlabo asinsriti kājās, jo muskuļa kustība veido jaunus mazus asinsvadus ap sašaurinājumu vai paplašina esošos. Tādējādi palielināta aktivitāte var arī mazināt sāpes. Taupīšana šeit būtu nepareiza pieeja. Turklāt jebkura veida vingrinājumi palīdz pazemināt lipīdu līmeni asinīs un asinsspiediens. Izturība vingrinājumi ir labākās zāles artēriju oklūzijas ārstēšanai.
Perspektīvas un prognozes
Pirmkārt un galvenokārt, arteriālās oklūzijas slimības prognoze ir atkarīga no tā, vai var novērst ierosinošos faktorus. Slimības progresēšanu var novērst tikai šādā veidā, jo pat ķirurģiska iejaukšanās nav garantija ilgstošai brīvībai no simptomiem. Ierobežojums dažreiz var atkal aizvērties. Pacientu ar arteriālu okluzīvu slimību paredzamais dzīves ilgums ir mazāks, jo viņi parasti cieš no citām asinsvadu slimībām un ievērojami palielinās sirdslēkmes un insultu risks. Prognozi pozitīvi ietekmē profilaktiskā pasākumus veselīga dzīvesveida veidā (piemēram, normāla ķermeņa svara sasniegšana, atturēšanās no cigaretēm, zemu tauku unholesterīns uzturs, fiziskā aktivitāte). Ja artēriju oklūzijas slimība ir saistīta ar embolija un tā avotu nevar novērst, lai iegūtu labāku prognozi, ir nepieciešami pastāvīgi medikamenti asins recēšanas kavēšanai. Ja tromboze ir arteriālās oklūzijas slimības cēlonis, tad a terapija ar tā sauktajiem trombocītu agregācijas inhibitoriem, kas arī var pozitīvi ietekmēt prognozi. Lai iegūtu labvēlīgu prognozi, pacienta sadarbība vienmēr ir nepieciešama. Ja dzīvesveids nav atbilstoši pielāgots, tad prognoze ir diezgan slikta.
Pēcapstrāde
Tūlīt pēc operācijas pacientam sākotnēji jāpaliek gultā. Pulss, asinsspiediens un ģērbšanās tiek regulāri pārbaudīta, lai pēc iespējas ātrāk atklātu komplikācijas un veiktu pretpasākumus. Pat operācijas laikā pacients saņem heparīns, kas kavē asins recēšanu. Tas ir paredzēts, lai novērstu asins recekļu veidošanos operētajā zonā vai citās iepriekš ielādētās ķermeņa daļās. Heparīns regulāri lieto arī pēc operācijas. Laikā pēc operācijas regulāri tiek pārbaudītas arī asins vērtības, lai varētu atklāt un ārstēt iekaisumus vai citas neatbilstības. Vēlāk, pēc operācijas, pacientam jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudes. Sākumā pārbaude notiek pēc četrām līdz sešām nedēļām, vēlāk ik pēc sešiem mēnešiem un visbeidzot tikai reizi gadā. Šajos izmeklējumos ārsts novērtē, vai asinis turpina labi plūst. Ja tas nenotiek, var rasties jautājums par jaunu operāciju. Lai nākotnē novērstu arteriālo oklūziju, pacients var veikt profilaktiskus pasākumus pasākumus pieņemot veselīgu dzīvesveidu ar pienācīgi līdzsvarotu uzturs, pietiekama fiziskā slodze un atturēšanās no smēķēšana. Ārsta izrakstītās zāles jālieto arī atbilstoši norādījumiem.
Ko jūs varat darīt pats
Arteriālā oklūzijas slimība joprojām var nedaudz aizkavēties vieglās stadijās vai pat ļoti aizkavēties tās attīstībā, ja skartā persona maina savu dzīvesveidu. Svarīgus riska faktorus vajadzētu pēc iespējas padzīt no dzīves. Tajos ietilpst smēķēšana, liela tauku daudzuma ēšana un vingrinājumu trūkums. Tā vietā galvenā uzmanība jāpievērš vieglai, ar bagātīgu diētu vitamīni un minerāli. Tas ir tāpēc, ka papildu barības vielas un uzlabota vielmaiņa palīdz organismam veidot jaunus asinsvadus. Tas nodrošina perifēro asiņu uzlabošanos apgrozība un novērš turpmākas ciešanas. Nepietiekamais piedāvājums skābeklis audos ir arī jākompensē. Sporta aktivitātes uzlabo asinis apgrozība un palielināsies plaušu tilpums ilgtermiņā, lai asinis kļūtu skābākas un audus varētu labāk piegādāt, neskatoties uz artēriju sašaurināšanos. Izturība sporta veidi, piemēram peldēšana, ekspluatācijas vai riteņbraukšana ir īpaši piemērota. Palīdzēt var pat regulāras pastaigas. Turklāt jāpievērš uzmanība elpošana. Apzināts un dziļš elpošana noved pie labākas skābekļa piegādes. Kad rodas sasprindzinājuma sāpes, tas var palīdzēt izstiept kājas (vai rokas), viegli piesist vai berzēt. Tomēr šie pasākumi tikai novērš simptomus.
