Apomorfīnslīdzība ar dopamīna, neiromeditors dabiski ražots organismā, padara to par vienu no visefektīvākajām dopamīna atdarinātājām, kas mūsdienās ir pieejamas medicīnai un farmācijai. Agrāk to galvenokārt izmantoja kā vemšanas, apomorfīns tagad apkalpo plašāku darbību klāstu dažādos indikācijas iestatījumos.
Kas ir apomorfīns?
Aģents saņem visizplatītāko un svarīgāko lietojumu vēlīnās stadijas ārstēšanā Parkinsona slimība, kā nepārtraukta infūzija vai subkutāna injekcija. Apomorfīns pieder (eponīmi) aporphine aclaloids. The morfīns atvasinājumu iegūst, sildot morfīnu ar koncentrētu sālsskābe. Tās struktūra ir cieši saistīta ar cilvēka struktūru dopamīna. Drīzāk ūdens-izturīgi sāls apomorfīna hidrohlorīda kristāli var parādīties dažādās krāsās, balti, nedaudz dzeltenīgi brūni vai pelēkzaļi. Gaismas ietekmē tas kļūst zaļš. Lai gan tas pieder pie dopamīna agonisti, morfīns pašam atvasinājumam nav opioīdu efekta. Aktivizējošais efekts vairāk atgādina endogēnā kurjera dopamīna iedarbību. The vemšana-inducējošais apomorfīns iepriekš tika izmantots galvenokārt saindēšanās gadījumos. Kopš 2001. gada tā piedalījās vīriešu ārstēšanā erektilā disfunkcija pastilas devas formā, kas iedarbojās uz iekšķīgi lietojamo gļotādas Zem mēle. Apomorfīns dažkārt tika izmantots kā papildu līdzeklis zāļu izņemšana. Tās visizplatītākā un svarīgākā lietošana ir vēlīnās stadijas ārstēšana Parkinsona slimība, kā nepārtraukta infūzija vai subkutāna injekcija. Apomorfīnu lieto arī homeopātija.
Farmakoloģiskā darbība
Apomorfīna proerektilā darbība, atšķirībā no libido uzlabojošajiem preparātiem, ir centrālāk mehāniska. Caur dopamīna saistīšanos hipotalāmu, zāles sasniedz atpūta no dzimumlocekļa corpus cavernosum muskuļiem, veicot vairākus neironu soļus. Uzlabotie asinis piegāde veicina erektilās funkcijas. Tā kā aktīvās sastāvdaļas šūnas ļoti labi absorbē, pārvalde kā tablete zem mēle ir visveiksmīgākais. Šeit tas parāda vēlamos panākumus 20 minūšu laikā straujas dēļ absorbcija iekš gļotādas. Apomorfīns nerada piespiedu uzvedības traucējumus, atstāj nemainīgu dzimumtieksmi un negatīvi neietekmē psihi. Apomorfīns ir īpaši piemērots Parkinsona slimība pacientiem vēlīnā fāzē. Šīs slimības simptomi rodas dopamīna deficīta dēļ. Cēlonis ir dopamīnu ražojošo nervu šūnu zudums vai iznīcināšana centrālajā daļā nervu sistēmas. Parastā kustība ir jūtīgi traucēta, trīce (trīce), akinēzija (kustību traucējumi) un stingrība (spēcīgs muskuļu sasprindzinājums, muskuļu stīvums) ir sekas.
Medicīniska lietošana un lietošana
Apomorfīns ir labi piemērots motora samazināšanai Parkinsona slimības simptomi vienlaikus ar pārvalde of levodopas dopamīna receptoru agonistu īpašību dēļ. Tās darbība ir smadzenes, kur tas atdarina paša ķermeņa darbību neiromeditors. Tomēr to neuzskata par prioritāru narkotiku, jo tai ir smagas blakusparādības. The vemšanas efekts sākas arī šeit, kad daži dopamīna receptori centrālajā nervu sistēmas tiek stimulēti. Lai iztukšotu pacientu kuņģis, zāles domperidons tiek ievadīts divas dienas pirms ārstēšanas sākuma. Kā vemšanas, kopš tā laika apomorfīns ir aizstāts ar daudz vairāk panesamiem līdzekļiem, jo pastāv sirds un asinsvadu traucējumu vai elpošanas paralīzes risks, īpaši bērniem. Negatīvi, apomorfīns tika pamanīts nelegāla lietošanā narkotikas narkotiku apritē.
Riski un blakusparādības
Blakusparādības, kas rodas, var būt atkarīgas no zāļu formas (injekcijas, tabletes, infūzijas, ziedes) un lietošanas biežuma. Apomorfīna kopīgā kombinācija ar levodopas apgrūtina faktiski radušos zāļu blakusparādību izraisītājus. Papildus paaugstinātai tieksmei uz nelabums un vemšana, hipotensija (iegriezties asinis spiediens, pieceļoties no guļus stāvokļa), nekontrolējamas brīvprātīgas kustības, apjukums vai miegainība halucinācijas, bieži radās gremošanas un elpošanas traucējumi. Infekcijas, mute čūlas, traucējumi garša rodas, kā arī iekaisums deguna vai rīkles gļotādas. Retāk palielinās baltās krāsas veidošanās asinis šūnas un psihoze. Obsesīvas uzvedības problēmas var prasīt mainīt ārstēšanu.Mijiedarbība pastāvēt ar klozapīns (līdzeklis garīgo-nervu simptomu ārstēšanā) un ar neiroleptiķi vienlaicīgi. Apomorfīns var pastiprināt antihipertensīvie līdzekļi un alkohols. Pilnībā neiesaka lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī bērniem un pusaudžiem, cilvēkiem ar aknas un niere funkciju, ar jau esošu tendenci uz nelabums, ar hipotensija, sirds un asinsvadu vai plaušu slimības. Gados vecākiem cilvēkiem un novājinātiem cilvēkiem apomorfīns jāraksta tikai pēc rūpīgas ieguvuma / riska novērtēšanas.
