Kas ir transtibiāla amputācija?
Transstibiāls amputācija parasti saprot kā ķirurģisku atdalīšanu kāja zemāk ceļa locītava. Funkcija ceļa locītava parasti tiek saglabāts, tāpēc vairumā gadījumu var veikt montāžu ar pielāgotu protēzi. Transstibāls amputācija kļūst vajadzīgs vai nu pēc nopietna negadījuma, kurā zemākā kāja tika iznīcināts tik lielā mērā, ka to nevar saglabāt, vai nopietnu asinsrites traucējumu gadījumā, kas parasti notiek “smēķētāja kājas” kontekstā ar smagu artēriju pārkaļķošanos. Ja apakšējā kāja tiek atdalīts no ķermeņa nevis kā ķirurģiskas procedūras sastāvdaļa, bet gan negadījuma rezultātā to sauc arī par a apakšstilbs amputācija.
Indikācija transtibiālai amputācijai
Ir divi galvenie indikāciju veidi, kuriem var norādīt transtibiālu amputāciju. No vienas puses, var būt nepieciešams amputēt kāju zem ceļa locītava pēc smagas avārijas, piemēram, ceļu satiksmē, ja trauma ir tik nopietna, ka vairs nav izredžu uz kāju sadzīšanu. No otras puses, ir slimības, kas var izraisīt amputāciju apakšstilbs nepieciešams nepietiekama dēļ asinis piegāde audiem.
Vairumā gadījumu norāde šādos gadījumos ir saistīta ar kalcinēšanu asinis- artēriju nēsāšana kājās, kas ir pazīstama arī kā perifēro artēriju okluzīvā slimība (PAD) vai, kopīgi runājot, “skatloga slimība”. A apakšstilbs pirms amputācijas bieži notiek ilgs pārbaudījums, un bieži vien pirksti vai pēdas daļas jau ir amputētas. Iespējams arī, ka amputācija ir nepieciešama kājas kontekstā čūla, Tā saukto atvērta kāja, ja notiek asinsrites traucējumi, īpaši šo teritoriju nopietnu infekciju gadījumā.
Ir arī citas slimības vai apstākļi, kas var izraisīt apakšstilba amputāciju nepietiekamas barības vielu un skābekļa dēļ. Tie ietver, piemēram, hroniskas un nedzīstošas brūces un iekaisušas brūces. Bieži vien tas tā arī ir diabēts mellitus (“diabēts”), kas izraisa nervi un asinis kuģi kājā un kājā. Norāde uz transtibiālu amputāciju parasti tiek dota tikai tad, ja nav izredžu glābt skarto ķermeņa daļu un mazāk radikālus pasākumus, piemēram, priekškāja amputācija netiek uzskatīta par pietiekamu.
