Atkarībā no izņemšanas vietas ir zināmas šādas nevēlamas aortas aneirisma blakusparādības: Komplikācijas, kas izskaidrojamas ar mehānisku spiedienu uz apkārtējām struktūrām, piemēram, aizsmakums balsenes bojājumu dēļ nervi, apgrūtināta rīšana un elpas trūkums. Tomēr pieaug aneurizma var arī nopietni pasliktināt asinis plūst uz citiem orgāniem vai uz rokām un kājām. Ja asinis izspiedušos veidojas recekļi aneurizma maisiņi, tie var būt arī sākuma punkts embolijām, piemēram, smadzenes, un tādējādi par insultu. Visnopietnākā komplikācija aneurizma formas noteikti ir tad, kad aneirisma plīst. Šo ārkārtas situāciju pacients izdzīvo ļoti retos gadījumos.
Aortas aneirisma ārstēšana
Aortas aneirismai ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:
- Narkotiku terapija hipertensijas ārstēšanai
- Atklāta operācija
- Asinsvadu protēzes ievietošana no cirkšņa (endovaskulārā ķirurģija).
Zāļu terapija aortas aneirismā.
If riska faktori piemēram, augsts asinsspiediens, dislipidēmija vai aptaukošanās var kontrolēt ar medikamentiem vai citiem līdzekļiem pasākumus, tad aortas aneirisma nevar izārstēt, bet slimības gaitu vairumā gadījumu var labvēlīgi ietekmēt. Ārstēšana šeit galvenokārt ir vērsta uz aneirisma kritiskās palielināšanās novēršanu līdz vairāk nekā 5 līdz 6 cm diametrā un tādējādi samazinot aneirisma plīsuma iespējamību.
Aortas aneirisma atklāta operācija
Ārstēšanai ir pieejamas divas ķirurģiskas procedūras aortas aneirisma. Tā sauktajā atklātajā asinsvadu ķirurģijā tiek atklāta vēdera aorta un daļa ar aortas aneirisma tiek aizstāts ar asinsvadu protēzi - sastāv no plastmasas caurules. Lai gan šī operācija pacientam ir ļoti saspringta, tā piedāvā drošu ārstēšanu, tāpēc turpmāka kontrole nav nepieciešama. Tā kā ārkārtas operācija plīstošai aortas aneirismai ir veiksmīga ļoti retos gadījumos, ārstējošā ārsta primārais uzdevums pēc aortas aneirisma diagnosticēšanas ir uzraudzīt aneirisma attīstību, veicot regulārus papildu izmeklējumus un nosakot pareizo operācijas laiku. Katrā atsevišķā gadījumā jāizvērtē pašas operācijas risks un risks nedarboties un tādējādi pieņemt iespējamu aortas aneirisma plīsumu - īpaši gados vecākiem pacientiem ar papildu sirds or plaušu slimības.
Endovaskulāra operācija aortas aneirismai.
Dažu pēdējo gadu laikā ir izveidojusies alternatīva ārstēšanas metode, kurai nav nepieciešama vēdera sienas atvēršana un tādējādi pacientam tiek uzlikta daudz mazāka slodze. Šajā procedūrā tiek veikta asinsvadu protēze (stenta protēze) caur cirkšņu tiek ievietota asinsvadu sistēmā artērija kamēr pacients ir nomodā, tādējādi no iekšpuses izklājot un stabilizējot aneirisma laukumu. Tomēr šīs ārstēšanas formas trūkums ir nepieciešamība pēc regulāras ārstēšanas visa mūža garumā uzraudzība. Turklāt var būt nepieciešamas vairākas papildu iejaukšanās, jo stenti nebeidzas bezgalīgi un laika gaitā var noplūst. Ne katrs pacients un ne katra aneirisma ir šīs procedūras kandidāts. Tomēr pacientiem, kuriem vecuma vai citu apstākļu dēļ nevar veikt operāciju, bieži vien vienīgā pieejamā ārstēšanas iespēja ir asinsvadu protēzes ievietošana.
Preventīvie pasākumi
Aortas aneirisma profilaksei būtībā visi pasākumus ar kuru palīdzību var novērst asinsvadu slimības vai vismaz labvēlīgi ietekmēt tās gaitu. Tie ietver svara regulēšanu aptaukošanās, smēķēšana efektīva ārstēšana hipertonija or diabēts, diētiskā pasākumus par dislipidēmiju vai podagra, psiholoģiskā samazināšana stresa faktori, un regulāri fiziski vingrinājumi. Diemžēl ģenētiskos faktorus kā aortas aneirisma cēloni mūsdienās nevar ietekmēt ne medicīniskās ārstēšanas pasākumi, ne personiskās uzvedības noteikumi. Kopš 2018. gada janvāra 65 gadus veci un vecāki vīrieši ar likumu veselība apdrošināšanai ir tiesības uz vienreizēju skrīninga pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu vēdera aortas aneirismas. Tas ir tāpēc, ka šai grupai ir īpaši augsts aortas aneirisma risks. Pārbaudes laikā ārsts veic ultraskaņa vēdera dobumā, kas ļauj viņam izmērīt vēdera aortas biezumu un tādējādi noteikt visas iespējamās izmaiņas aortā.
