Aortas disekcija A tips

Definīcija

Aortas dissekcija ir asiņošana sienas sienā aorta ķermeņa. Šajā procesā kuģa siena sadalās dažādos slāņos un asinis plūst starp šiem atsevišķajiem slāņiem. Tādējādi blakus tiek izveidots jauns kanāls aorta caur kuru asinis var arī plūst.

Aortas dissekcija no Stanford A tipa attiecas tikai uz šādu šķelšanos tā sauktās augšupejošās aortas zonā. Šī ir daļa no aorta kas atrodas tieši blakus sirds. Savukārt B tips ietver pārējo aortu.

Diagnoze

Tips aortas sadalīšana bieži ir ārkārtas situācija. Tādēļ, ja simptomi liek domāt par aortas šķelšanos, jāizvēlas visuzticamākā un ātrākā diagnostikas procedūra. Vairumā gadījumu šim nolūkam tiek veikta CT ar kontrastvielu, jo šī ir ļoti ātra un precīza attēlveidošanas procedūra.

Var parādīt arī precīzu sadalīšanas vietu. Citas procedūras ietver ultraskaņa no lāde laukums, MRI (ilgums apmēram 30 minūtes) vai tradicionāls Rentgenstūris.

Simptomi

Tipiska aortas disekcijai ir tā sauktā sāpes iznīcināšanas. Tas ir visspēcīgākais sāpes tas sākas pēkšņi. A tipa aortas disekcijā - sāpes atrodas krūškurvī.

Turklāt sāpes var rasties starp plecu lāpstiņām un izstarot mugurā visā krūšu mugurkauls. Sāpes ir iespējams izstarot arī vēderā. Tomēr tas, visticamāk, norāda uz aortas sadalīšanu aortas sadaļā, kas faktiski atrodas vēdera dobumā.

Skartās personas sāpes bieži raksturo kā dedzināšana vai asarošana. Aortas sadalīšana noved pie izmaiņām asinis plūsma. Daži orgāni vairs netiek piegādāti ar pietiekamu asiņu daudzumu.

Tā kā A tips ir sadalīšana aortas sākotnējā daļā, var tikt ietekmēti visi orgāni. Iekš smadzenes, piemēram, asins trūkums ātri izraisa ģīboni. Ja koronārās artērijas tiek ietekmētas augšupejošās aortas, a sirds uzbrukums notiek ar pēkšņām sāpēm un spiedienu uz lāde. Var rasties arī elpas trūkums. Aortas sadalīšanu var pavadīt smags un pēkšņs asins zudums, kas noved pie šoks kas var prasīt reanimācija.

Kāds ir A veida aortas disekcijas paredzamais dzīves ilgums?

A tipa aortas sadalīšana parasti ir sarežģīta ārkārtas situācija. Ja sadalīšanu papildina augsts asins zudums, izdzīvošanas iespējas ir ļoti sliktas. Dažu minūšu laikā sirds caur aortu izsūknē visu ķermeņa asins tilpumu.

Tā rezultātā liela daļa skarto personu savlaicīgi nenonāk slimnīcā. Ja šajā ārkārtas situācijā tika veikti ātri pasākumi, ārkārtas operācija un papildu asiņu ievadīšana var glābt dzīvību. Tomēr izdzīvošana nākamo 30 dienu laikā ir kritiska.

Aptuveni 80% operēto cilvēku izdzīvo šajā periodā. Pat bez akūta smaga asins zuduma A tipa aortas sadalīšana bieži ir letāla. No tiem, kas nolemj pret operāciju, tikai puse izdzīvo nākamās 30 dienas.

Pat neskatoties uz operāciju, mirst aptuveni 20% ārstēto. Tiem, kas pārdzīvo kritisko 30 dienu intervālu, paredzamais dzīves ilgums ir diezgan labs. Nākamajā periodā ir izšķiroša loma riska faktoru ierobežošanā. Augsts asinsspiediens jāizturas tāpat kā pret hiperholesterinēmija (lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs), kas noved pie kuģi. Vesels uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes arī pozitīvi ietekmē kardiovaskulārā sistēma un tādējādi var uzlabot paredzamo dzīves ilgumu.