Aptuveni tūkstotis gadījumu malārija tiek ziņots sabiedrībai veselība katru gadu Vācijā. Saskaņā ar slimnīcas izrakstīšanas statistiku gadījumu varētu būt divreiz vairāk. Tas padara malārija vissvarīgākā un bīstamākā tropiskā slimība visā pasaulē. Visbīstamākā malārija, malārijas tropika, rodas pilnīgi neregulāri vai pat nepārtraukti drudzis. Tā kā daudziem pacientiem arī ir galvassāpes, ekstremitāšu sāpes or muguras sāpes, un dažiem arī ir caureja or klepus, daudzi slimnieki to uzskata par gripa or ceļotāju caureja.
Vai vācu odi var pārnēsāt malāriju?
Kā ziņo tropu medicīnas eksperti, kuru vadīja Minhenes Tehniskās universitātes profesors Dr. Tomass Lešers, lielākā daļa tropu slimību tiek iegūtas, inficējot Anopheles moskītu. Ļoti reti odi var iekost arī Vācijā, piemēram, ja viņi valstī iebraukuši ar lidmašīnu vai bagāžā. Retums ir vietējo odu pārnešana. Vispirms viņiem ir jāiegūst malārijas parazīti no inficēta cilvēka. 1997. gadā tika aprakstīti divi šādi gadījumi, taču tie ir absolūti izņēmumi.
Malārija dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta kā gripa
Parasti pacienti inficējas Āfrikas centrālajā daļā vai citās malārijas zonās. Daudzos gadījumos viņi saslimst tikai pēc atgriešanās mājās. The drudzis epizodes, kas notiek ik pēc trim (malaria tertiana) vai četrām dienām (malaria quartana), nebūt nav tipiskas. Visbīstamākā malārijas forma, tropiskā malārija, noved pie pilnīgi neregulāras vai pat nepārtrauktas drudzis, Ziņo Löscher un kolēģi. Jo arī daudziem pacientiem ir galvassāpes, sāpošas ekstremitātes vai mugura sāpes, un dažiem ir caureja or klepus, daudzi slimnieki to uzskata par gripa or ceļotāju caureja.
Agrīna diagnostika ir svarīga
Bet tādi eksperti kā Löscher brīdina: "Jebkurš neizskaidrojams drudzis pēc laika pavadīšanas malārijas endēmiskos apgabalos ir aizdomīgs malārijai." Ja malārija nav diagnosticēta, tā var ātri pāriet līdz komplikācijām, ieskaitot niere neveiksme, šoks plaušu or smadzenes iesaistīšanās. Ja tropika netiek ārstēta, tā beidzas 20 procentus laika, un gadījumā, ja smadzenes invāzija, tā gandrīz vienmēr ir letāla. Tādēļ šie pacienti jāārstē intensīvās terapijas nodaļā.
Laicīga diagnoze ir svarīga: dažas stundas izlemj starp dzīvību un nāvi. Tāpēc tas nav nekas neparasts asinis paraugi jātransportē ar kabīni vai kurjeru uz tuvāko tropu klīniku. Tur diagnoze tiek veikta mikroskopā: atklājot patogēnus žāvētā pilienā asinis (“Biezs piliens”). Pēc Löscher un kolēģu domām, šī metode bieži ir uzticamāka nekā mūsdienu ģenētiskie testi.
Malaria tropica nepieciešama hospitalizācija
Malārijas tertianu un kvartānu var ārstēt kā ambulatoros pacientus. Tropica parasti prasa, lai pacienti tiktu hospitalizēti, un sarežģīti gadījumi nonāk slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā forums uzraudzība. Ārsti arvien vairāk saskaras ar rezistentiem patogēniem. Tomēr ar mefloksīns, atovakvons /proguanils or mākslinieks/lumefantrīns, efektīvs narkotikas ir pieejami nekomplicētas tropikas ārstēšanai. Sarežģītos gadījumos infūzijas ārstēšana ar hinīns tiek izmantots. Sagrupētās pretestības dēļ daudzi malārijas pacienti tiek pārvietoti uz tropu institūtu nodaļām.
