Trauksme - cēloņi un terapija

Īss pārskats

  • Kas ir bailes? Būtībā normāla reakcija uz draudošām situācijām. Trauksme ir patoloģiska, ja tā rodas bez konkrēta iemesla, kļūst par biežu/pastāvīgu pavadoni un pasliktina dzīves kvalitāti.
  • Patoloģiskās trauksmes formas: ģeneralizēta trauksme, panikas traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, fobijas (piemēram, klaustrofobija, arahnofobija, sociālā fobija), pēctraumatiskā stresa traucējumi, sirds neiroze, hipohondrija, trauksme šizofrēnijas un depresijas gadījumā.
  • Patoloģiskās trauksmes cēloņi: dažādas skaidrojošas pieejas (psihoanalītiskā, uzvedības un neirobioloģiskā). Faktori, kas izraisa trauksmi, ir stress, traumas, alkohola un narkotiku lietošana, noteiktas zāles, vairogdziedzera disfunkcija, sirds un smadzeņu slimības.
  • Kad vērsties pie ārsta? Pārmērīgas trauksmes gadījumā nemiers, kas kļūst arvien biežāks vai smagāks un nav pārvarams pats par sevi, trauksme bez objektīva iemesla un/vai trauksmes dēļ ievērojami pazemināta dzīves kvalitāte.
  • Diagnoze: Detalizēta intervija, anketas, iespējams papildu izmeklējumi.
  • Terapija: Kognitīvā uzvedības terapija, dziļi psiholoģiskās metodes, medikamenti.
  • Pašpalīdzība un profilakse: Relaksācijas metodes, ārstniecības augi, veselīgs dzīvesveids ar daudz fiziskām aktivitātēm un veselīgu uzturu.

Trauksme: Apraksts

Bailes, tāpat kā prieks, bauda un dusmas, ir viena no cilvēka pamatemocijām. Tas ir ļoti svarīgi izdzīvošanai: tie, kas baidās, kritiskās situācijās rīkojas īpaši piesardzīgi un uzmanīgi – vai arī nepakļauj sevi briesmām. Turklāt bailes liek ķermenim mobilizēt visas rezerves, kas tam nepieciešamas cīņai vai bēgšanai.

Trauksme: simptomi

Trauksmi pavada dažādi fiziski simptomi. Tie ietver:

  • Sirdsklauves
  • paātrināts pulss
  • @ svīšana
  • trīce
  • apgrūtināta elpošana
  • reibonis

Smagas trauksmes gadījumā var rasties arī sāpes krūtīs, vemšana, caureja, trauksmes sajūta un pat samaņas zudums. Cietušie jūtas tā, it kā viņi būtu pazuduši vai zaudējuši prātu. Panikas lēkmes laikā pacienti bieži baidās no nāves. Savukārt vispārēja trauksme bieži vien ir saistīta ar sāpēm.

Trauksme: kas ir normāli, kas ir patoloģisks?

Par patoloģisku trauksmi runā tad, kad trauksme rodas bez konkrēta iemesla vai pat kļūst par pastāvīgu pavadoni. Pēc tam tas var ievērojami ierobežot skartās personas dzīves kvalitāti. Šādas bailes nav normāla reakcija uz konkrētiem draudiem, bet gan neatkarīga klīniska aina, kas jāārstē psihoterapeitiski.

Trauksmes traucējumu formas

Termins trauksmes traucējumi attiecas uz psihisku traucējumu grupu, kurā trauksmes simptomi rodas bez ārējiem draudiem. Šie trauksmes simptomi var būt fiziski (saskanoša sirds, svīšana utt.) un psiholoģiski (katastrofāla domāšana, izvairīšanās uzvedība, piemēram, atteikšanās iziet ārpus durvīm utt.). Trauksmes traucējumi var izpausties dažādos veidos:

Ģeneralizēts trauksmes traucējums.

Cilvēkiem ar ģeneralizētu trauksmi raizes un bailes ir pastāvīgi pavadoņi. Bieži vien šīm bailēm nav konkrēta iemesla (izkliedētas bažas, nemiers un vispārēja nervozitāte).

Tomēr tie var attiekties arī uz reāliem draudiem (autoavārijas iespējamība vai tuvu radinieku slimība utt.), lai gan šajā gadījumā trauksmes simptomi ir pārspīlēti.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus raksturo obsesīvas domas un/vai darbības. Piemēram, cietušie reaģē saspringti un satraukti, ja viņiem tiek liegts veikt noteiktus rituālus. Tie ietver, piemēram, piespiešanu mazgāt, skaitīt priekšmetus vai atkārtoti pārbaudīt, vai logi ir aizslēgti.

Piemēram, obsesīvām domām var būt agresīvs, aizvainojošs vai biedējošs saturs.

Fobiju

Cilvēki ar fobiju pārmērīgi baidās no noteiktām situācijām vai objektiem. Tomēr lielākā daļa slimnieku zina, ka viņu bailes patiesībā ir nepamatotas. Tomēr attiecīgie galvenie stimuli dažkārt izraisa vardarbīgas baiļu reakcijas.

Šādi galvenie stimuli var būt noteiktas situācijas (avioceļojumi, liels augstums, braukšana ar liftu utt.), dabas parādības (pērkona negaiss, atklāts ūdens utt.) vai noteikti dzīvnieki (piemēram, zirnekļi, kaķi). Dažreiz lietas, kas saistītas ar slimībām un ievainojumiem (asinis, injekcijas utt.), arī izraisa fobiju.

Eksperti izšķir trīs galvenos fobiju veidus:

Agorafobija ("klaustrofobija").

Vidējā termiņā slimnieki bieži vien pilnībā atkāpjas no bailēm un vairs nepamet savas mājas.

Sociālā fobija

Cilvēki ar sociālo fobiju baidās būt uzmanības centrā, nonākt neērtā situācijā vai izgāzties. Tāpēc viņi arvien vairāk atkāpjas no sabiedriskās dzīves.

Īpaša fobija

Šeit fobijai ir šauri definēts izraisītājs. Tas attiecas, piemēram, uz arahnofobiju, šļirču fobiju, bailēm lidot, klaustrofobiju (bailes no slēgtām telpām) un bailēm no augstuma (vertigo).

Ne katra fobija ir jāārstē. Bet, ja jūsu trauksme ierobežo jūsu dzīves kvalitāti, jums ir nepieciešama terapija.

Pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS).

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD) rodas ārkārtīgi saspringtas vai draudošas pieredzes (traumas) rezultātā. Tā var būt, piemēram, kara pieredze, dabas katastrofa, nopietns nelaimes gadījums, tuva radinieka nāve, seksuāla vardarbība vai cita veida vardarbība.

Tā sauktie uzplaiksnījumi ir tipiski PTSD. Tie ir pēkšņi, ārkārtīgi saspringti atmiņas fragmenti, kuros skartā persona atkal un atkal izdzīvo traumatisko pieredzi. Uzplaiksnījumus izraisa, piemēram, skaņas, smaržas vai noteikti vārdi, kas ir cieši saistīti ar traumatisko pieredzi.

Lai izvairītos no šiem stimuliem, daudzi traumēti cilvēki atkāpjas. Viņi ir ļoti nervozi un aizkaitināmi, cieš no miega un koncentrēšanās traucējumiem, bet tajā pašā laikā izskatās arvien bezjūtīgāki.

Panikas traucējumi

Panikas traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Skartajiem ir atkārtoti masveida trauksmes lēkmes ar smagiem fiziskiem un psiholoģiskiem simptomiem. Tie ietver elpas trūkumu, sirdsdarbību, saspiestu sajūtu kaklā vai nosmakšanas sajūtu, svīšanu, sliktu dūšu, bailes nomirt vai zaudēt kontroli un nerealitātes sajūtu.

Parasti panikas lēkme ilgst mazāk nekā pusstundu. Tas var notikt diezgan negaidīti vai to var izraisīt noteiktas situācijas.

Citi patoloģiskās trauksmes veidi

Cilvēki ar hipohondriju (jauns termins: hipohondriālie traucējumi) dzīvo pastāvīgās bailēs ciest no nopietnas vai pat letālas slimības. To darot, viņi nepareizi interpretē nekaitīgus fiziskos simptomus. Pat ārstu apliecinājumi, ka viņi ir veseli, nevar viņus pārliecināt vai nomierināt.

Hipohondrija pieder pie tā sauktajiem somatoformajiem traucējumiem – tāpat kā sirds neirozei: šeit slimie cieš no sirdsklauves un elpas trūkuma un baidās no sirdslēkmes, sūdzībām netiekot atrasts organisks cēlonis.

Dažreiz trauksme parādās kā citu slimību simptoms. Piemēram, cilvēki ar šizofrēniju bieži cieš no lielas trauksmes. Viņi uztver savu ārējo pasauli kā draudīgu, viņiem ir halucinācijas vai vajāšanas maldi. Depresiju bieži pavada arī objektīvi nepamatotas bailes.

Trauksme: cēloņi

Ir dažādas teorijas par patoloģiskās trauksmes vai trauksmes traucējumu izcelsmi:

  • No otras puses, uzvedības terapijas pieejas uzskata bailes par iemācītām. Piemērs ir bailes no lidošanas. Tā var attīstīties, ja attiecīgā persona uz kuģa ir piedzīvojusi apdraudošu situāciju (piemēram, spēcīgas turbulences). Attiecīgi bailes var veidoties tikai novērojot – piemēram, kad bērns piedzīvo, ka viņa māte baidās no zirnekļa.
  • No otras puses, neirobioloģiskās pieejas pieņem, ka trauksmes slimnieku autonomā nervu sistēma ir nestabilāka nekā veseliem cilvēkiem un tāpēc īpaši ātri un vardarbīgi reaģē uz stimuliem.

Faktori, kas var izraisīt trauksmi

  • Stress: Smags garīgs stress var izraisīt pastāvīgas trauksmes vai panikas lēkmes.
  • Trauma: Traumatiskas pieredzes, piemēram, karš, nelaimes gadījumi, ļaunprātīga izmantošana vai dabas katastrofas, var izraisīt atkārtotu trauksmi.
  • Alkohola un narkotiku lietošana: tādu narkotiku kā alkohola, LSD, amfetamīnu, kokaīna vai marihuānas lietošana var izraisīt arī trauksmi vai paniku.
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi: gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt trauksmi un panikas lēkmes.
  • Sirds slimības: Organiskas sirds slimības, piemēram, sirds aritmijas vai sirds stenoze (stenokardija), var izraisīt arī lielu trauksmi.
  • Smadzeņu slimības: retos gadījumos aiz trauksmes ir kāda smadzeņu organiska slimība, piemēram, iekaisums vai smadzeņu audzējs.

Trauksme: kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

Ja uz jums attiecas viens vai vairāki no tālāk minētajiem gadījumiem, jums jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu, ka esat satraukts:

  • Jūsu trauksme ir pārmērīga.
  • Jūsu trauksme katru reizi kļūst arvien biežāka un intensīvāka.
  • Jūs paši nespējat pārvarēt savu trauksmi.
  • Jūsu pašreizējie dzīves apstākļi nevar izskaidrot jūsu trauksmes smagumu.
  • Jūsu dzīves kvalitāte ir stipri ierobežota jūsu trauksmes dēļ.
  • Jūs izstājaties no sabiedriskās dzīves sava trauksmes dēļ.

Pat bailēm, kurām ir saprotams iemesls, var būt nepieciešama ārstēšana. Piemēram, ja dzīvībai bīstamu slimību, piemēram, vēzi, pavada liela trauksme.

Trauksme: ko dara ārsts?

Diagnozi ārsts nosaka pēc detalizētas intervijas, kurā tiek apspriesti arī iespējamie baiļu cēloņi un izraisītāji (anamnēze). Šajā procesā palīdz specializētas anketas. Tie ļauj novērtēt, cik spēcīga ir jūsu trauksme un pret ko tā ir vērsta.

Dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu pārbaudes (piemēram, asins analīzes, EKG), lai izslēgtu trauksmes simptomu organiskos cēloņus.

Kad jūsu trauksme ir noskaidrota sīkāk, ārsts var ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kognitīvā uzvedības terapija

Kognitīvā uzvedības terapija ir izrādījusies īpaši efektīva trauksmes ārstēšanā. To var izmantot, lai atklātu un apšaubītu trauksmi izraisošus uzvedības modeļus, domas un jūtas. Mērķtiecīgi vingrinājumi palīdz mainīt šos trauksmi izraisošos modeļus.

Pacienti ar sociālo fobiju var izmantot lomu spēles, lai izmēģinātu biedējošas situācijas aizsargātā telpā. Tādā veidā viņi iegūst pašapziņu un sociālās prasmes. Tas viņiem palīdz pārvarēt bailes.

Dziļi psiholoģiskās metodes

Dažreiz var būt noderīga arī dziļa psiholoģiskā terapija (piemēram, psihoanalīze). Tas var atklāt dziļākas psiholoģiskas problēmas un strādāt pie tām kā trauksmes saknes.

Medikamenti

Papildus psihoterapeitiskajiem pasākumiem zāles var palīdzēt kontrolēt trauksmi. Cita starpā antidepresanti ir izrādījušies efektīvi. Trankvilizatori, piemēram, benzodiazepīni, var arī mazināt trauksmi. Tomēr, tā kā tie var izraisīt atkarību, tie jālieto tikai ārsta uzraudzībā un ierobežotu laiku.

Izraisošo slimību ārstēšana

Ja patoloģiskas trauksmes cēlonis ir citas slimības (piemēram, šizofrēnija), tās jāārstē profesionāli.

Trauksme: ko jūs varat darīt pats

Pat ar "normālu" (ne patoloģisku) trauksmi un spriedzi jums vajadzētu kļūt aktīvam.

Relaksācijas metodes

Jebkurā gadījumā ir jēga apgūt relaksācijas metodi. Iemesls: relaksācija un trauksme ir divi emocionāli stāvokļi, kas viens otru izslēdz. Tātad, ja apgūstat relaksācijas paņēmienu, varat to izmantot, lai pārvarētu trauksmi un pat panikas lēkmes. Kā piemērus var minēt īpašus elpošanas vingrinājumus, jogu, autogēno treniņu un Džeikobsona progresīvo muskuļu relaksāciju.

Ārstniecības augi

Sekojošie ārstniecības augi ir īpaši noderīgi tādiem simptomiem kā trauksme, nervozitāte, iekšēja spriedze un nemiers:

Tos var izmantot atsevišķi vai kombinācijā.

Gatavie preparāti no aptiekas

Aptiekās ir pieejami dažādi lietošanai gatavi preparāti, kuru pamatā ir iepriekš minētie ārstniecības augi, piemēram, kapsulu, dražeju vai pilienu veidā. Augu izcelsmes zālēm ir kontrolēts aktīvo vielu saturs, un tās ir oficiāli apstiprinātas kā zāles. Konsultējieties ar farmaceitu, lai saņemtu padomu par izvēli un lietošanu.

Ārstniecības augi kā tēja

Ja jūsu trauksme neuzlabojas vai pat pasliktinās, neskatoties uz ārstēšanu, jums jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu. Ja papildus nepieciešams lietot citus medikamentus, pirms ārstniecības augu preparātu lietošanas jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamas mijiedarbības.

Dzīvesveids

Turklāt veselīgāks dzīvesveids var arī pozitīvi ietekmēt trauksmes simptomus. Piemēram, vingrinājumi samazina stresu un uzlabo fizisko sagatavotību. Turklāt vingrinājumi uzlabo miegu, kas daudziem trauksmes pacientiem ir ievērojami traucēts.

Veselīgs uzturs sniedz papildu enerģiju. Tas viss atstāj iespaidu arī uz garīgo stabilitāti – tie, kuri jūtas možāki un piemērotāki, labāk tiek galā ar problēmām, konfliktiem un trauksmi.