Antihistamīna zāļu blakusparādības aknās
Retos gadījumos antihistamīna terapijas blakusparādības izpaužas arī aknas. Neskaitāmas antihistamīni tiek metabolizēti aknas. Gan preparāta aktivizēšana, gan izdalīšanās caur aknas ir iespējams.
Šajā procesā aknas tiek pakļautas lielai slodzei, kas var izraisīt arvien lielāku aknu bojājumu, ja zāles lieto ilgstoši. Šī iemesla dēļ uzmanība jāpievērš iespējamai mijiedarbībai, it īpaši, ja antihistamīni tiek kombinēti ar citām zālēm, kuras tiek metabolizētas aknās. Vienlaicīga alkohola lietošana var arī palielināt efektu un izraisīt papildu aknu bojājumus.
Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīni ir pieejami aptiekās bez receptes. Bieži preparāti tiek piedāvāti arī kombinācijā ar citām zālēm antialerģiskai terapijai. Tomēr, īpaši (maziem) bērniem, dažkārt ir ievērojamas blakusparādības.
Tā kā šie antihistamīna līdzekļi uzkrājas arī centrālajā daļā nervu sistēmas, tas var izraisīt palielinātu dienas laiku nogurums un viegls reibonis. Bieži tiek ziņots arī par koncentrācijas traucējumiem. Papildus, halucinācijas un krampji bērniem ir iespējami, ja deva ir ļoti liela vai pārdozēta.
Parasti rodas arī pārējās antihistamīna blakusparādības, īpaši maziem bērniem. Sākotnēji tas palielina mute, problēmas ar urinēšanu un aizcietējums. Atsevišķos gadījumos ir iespējami arī sirds ritma traucējumi, jo atsevišķi preparāti noved pie QT laika pagarināšanās EKG.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem pastāv arī elpošanas traucējumu risks. Tā rezultātā pastāv sirds un asinsvadu sabrukšanas risks. Diezgan reta antihistamīna terapijas blakusparādība ir svara izmaiņas.
Tomēr atsevišķo antihistamīna līdzekļu ietekme uz svaru ir ļoti atšķirīga. Kaut arī dažiem preparātiem nav nekādas ietekmes uz apetīti un svaru, citi preparāti dažu nedēļu laikā var izraisīt vairāku kilogramu svara pieaugumu. Tomēr tie notiek galvenokārt ilgstošas terapijas laikā un attīstās lēnām un nepārtraukti ilgākā laika posmā.
Svara pieaugums ir saistīts ar histamīna receptoriem, kas nedaudz palielina apetīti, kā rezultātā palielinās svars. Daudzi antihistamīni tiek metabolizēti aknās. Gan preparātu aktivācija, gan izdalīšanās notiek caur specifiskiem fermenti no aknām.
Aknas šajā procesā tiek pakļautas lielai slodzei. Ja antihistamīna līdzekļus kombinē ar alkoholu, efekts var savstarpēji pastiprināties. Papildus, aknu funkcija tiek uzsvērts vēl vairāk, kas var izraisīt aknu bojājumus.
Šī iemesla dēļ, ja iespējams, jāizvairās no alkohola lietošanas ārstēšanas laikā ar antihistamīna līdzekļiem. Īpaši pirmās un otrās paaudzes antihistamīni, lietojot tos kopā ar alkoholu, rada ievērojamas blakusparādības. Parasti antihistamīna un alkohola kombinācijas simptomi ir paaugstināts nogurums ar samazinātu modrību un vieglu miegainību.
Turklāt ir jābaidās no lielas koncentrācijas pasliktināšanās. Atsevišķos gadījumos var rasties arī dzīvībai bīstami sirds un asinsvadu traucējumi. Līdz šim lielākajai daļai parasto antihistamīna līdzekļu nav pierādīta kaitīga ietekme uz māti un bērnu.
Daži preparāti pat tiek īpaši izmantoti laikā grūtniecība. Tie ietver, piemēram, doksilamīnu, ko lieto grūtniecība vemšana. Lietojot ilgstošas zāles ar vecākiem antihistamīna līdzekļiem (difenhidramīnu, hidroksizīnu, dimenhidrinātu), grūtniecība, maz pētījumu ir parādījuši vieglus abstinences simptomus jaundzimušajam (ieskaitot palielinātu trīce un caureja).
Turklāt ir pierādīta arī ietekme uz dzemdes muskuļu kontrakciju. Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā jāizvairās jo īpaši no šīm vielām. Viss zāles grūtniecības laikā vienmēr jālieto, konsultējoties ar ārstu, kurš ārstē pacientu.
Dažos gadījumos kombinācija ar citu preparātu arī var nopietni apdraudēt bērnu. Ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem salīdzinoši agri tika atklāts, ka paaugstināts nogurums rodas antialerģiskas terapijas laikā. Preparāti kavē pamošanās reakciju centrā nervu sistēmas.
Šī iemesla dēļ šīs vielas tika tālāk modificētas, lai tās varētu izmantot arī vienīgi kā miegazāles. Bieži lietotās aktīvās sastāvdaļas ir doksilamīns un difenhidramīns. Viņi pieder pie bezrecepšu grupas miegazāles un var īpaši atbalstīt vieglus un hroniskus miega traucējumus.
Tomēr, lai izvairītos no dienas nogurums, pirms gulētiešanas viņiem jābūt uzmanīgiem. Vielas parasti ir labi panesamas. Neskatoties uz to, regulāri lietojot preparātus, var rasties daudzas blakusparādības.
Tie ietver reiboni, koncentrēšanās problēmas un galvassāpes. Sauss mute, aizcietējums un ir iespējamas arī problēmas ar urinēšanu.
