Izvēlne
Pretepilepsijas līdzeklis narkotikas ir komerciāli pieejami tabletes, disperģējamās tabletes, kapsulas, risinājumi, Apturēšana, sīrupi, Kā deguna aerosoli, klizmas un kā injicējamas zāles, cita starpā.
Struktūra un īpašības
Pretepilepsijas līdzeklis narkotikas ir strukturāli neviendabīgi aģenti. Klases ietvaros var noteikt vairākas grupas (skatīt zemāk).
ietekme
Līdzekļiem piemīt pretepilepsijas, pretkrampju un muskuļus relaksējošas īpašības. Viņi stabilizējas pārspīlēti nervi, kavē atkārtotu izdalīšanos un ierosmes impulsu sinaptisko izplatīšanos. Ietekme bieži balstās uz mijiedarbību ar jonu kanāliem (piemēram, nātrijs kanāli, kalcijs kanāli) un ar neiromeditors sistēmas (piemēram, GABA, glutamāts). Pretepilepsijas līdzeklis narkotikas samazināt vai novērst epilepsijas lēkmju skaitu un smagumu.
Indikācijas
Profilaksei un ārstēšanai epilepsija un krampji. Turklāt pretepilepsijas līdzekļus lieto arī hronisku slimību ārstēšanai sāpes un nervu sāpes, trauksmes traucējumi, migrēna profilaksei un kā garastāvokļa stabilizatori bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Deva
Saskaņā ar zāļu izrakstīšanas informāciju. Pretepilepsijas zāles tiek ievadītas sistēmiski. Parasti perorāli, bet arī intranazāli, taisnās zarnas un parenterāli. Ārstēšana tiek uzsākta zemā līmenī deva un lēnām palielinājās (pakāpeniska devas titrēšana). Pārtraukšana jāveic pakāpeniski.
Ļaunprātīgi izmantot
Daži aģenti, piemēram, benzodiazepīnu, var ļaunprātīgi izmantot kā nomierinošas apreibinošas vielas un izraisīt atkarību.
Aģenti
Tālāk ir sniegta svarīgu pretepilepsijas līdzekļu izvēle. Barbiturāti:
- fenobarbitāls (piemēram, aphenylbarbit).
- Primidons (mysolīns)
- Barbeksaklons (Maliasīns, ārpus tirdzniecības).
Hidantoīni:
Sukcinimīds:
- Etosuksimīds (Petinimīds).
- Mezuksimīds (petinutīns)
Benzodiazepīni:
- Klonazepāms (Rivotril)
- Diazepāma deguna aerosols
- Midazolāma deguna aerosols
Karboksamīdi:
- karbamazepīns (Tegretols, vispārējs).
- Okskarbazepīns (Trileptal)
- Eslikarbazepīns (Zebinix)
- Rufinamīds (Inovelon)
Racetams:
- Brivaracetāms (Briviact)
- Levetiracetāms (Kepra, vispārējs).
Taukskābes:
- Valproiskābi (Depakine, vispārējs).
GABA atvasinājumi (bez GABA efekta):
- gabapentīna (Neurontin, vispārējs).
- Pregabalīns (Lyrica)
- Vigabatrīns (Sabrils)
AMPA receptoru antagonisti:
- Perampanels (fikoma)
Feniltriazīni:
- lamotrigīna (Lamictal, vispārīgs).
Sāļi:
- Kālija bromīds
Sulfonamīda atvasinājumi:
- Sultjama (Ospolota)
- Zonisamīds (Zonegran)
Amīds:
- Lakozamīds (Vimpat)
Dikarbamāts:
- Felbamāts (Taloxa)
Sulfamāta aizstātie monosaharīdi:
- Topiramāta (Topamax, vispārīgs).
Bez etiķetes:
- Retigabīns (Trobalt, ārpus tirdzniecības).
- Tiagabīns (gabitrils, ārpus tirdzniecības)
Kontrindikācijas
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā. Tie ir atkarīgi no aktīvās sastāvdaļas. Laikā nedrīkst lietot daudzas pretepilepsijas zāles grūtniecība vai zīdīšanas laikā.
Mijiedarbība
Īpaši vecāki pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, karbamazepīns un fenitoīnsir zināmi CYP450 izoenzīmu induktori, un tāpēc tie var mainīt citu līdzekļu iedarbību. Daži jaunāki aģenti, piemēram, pregabalīna or lamotrigīns, ir mazāks potenciāls mijiedarbība. Centrāli nomācošas zāles un alkohols var palielināties nelabvēlīgu ietekmi.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākā iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir:
- Nogurums, miegainība, trulums, izsīkums.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, nelabums, vemšana un caureja.
- Centrālie traucējumi, piemēram, kustību traucējumi (ataksija, gaitas traucējumi), reibonis un galvassāpes.
- Ādas reakcijas
- Redzes traucējumi
- Svara pieaugums