Anoreksija nervosa (AN) - sarunvalodā saukta anorexia nervosa - (sinonīmi: anorektiskais sindroms; anorexia mentalis; anoreksija; disoreksija; endogēna anoreksija; citur neklasificēta brīvprātīga badošanās; psihogēna anoreksija; psihogēna afāzija; psihogēns apetītes trūkums; pubertātes anoreksija; ICD-10-GM F50.0: Anoreksija nervosa; ICD-10-GM F50.1: netipiska nervozā anoreksija) pieder pie psihogēniem ēšanas traucējumiem. Cilvēki, kas cieš no nervu anoreksijas, vēlas būt ārkārtīgi tievi. Veselīga, pilnīga un daudzveidīga kritēriji uzturs šie pacienti neatbilst. Anorexia nervosa tiek klasificēta pēc dažādiem modeļiem:
- Pirmkārt, saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas (APA) kritērijiem tiek uzskatīts, ka anorexia nervosa pastāv, ja skartās personas svars ir mazāks par 85% no svara, kas būtu sagaidāms veseliem indivīdiem.
- Saskaņā ar Eiropā piemērojamo ICD-11 klasifikāciju (Starptautiskā slimību klasifikācija) pieaugušie no ĶMI (ķermeņa masas indekss) par <18.5 kg / m² (atbilst zemākam par piekto ĶMI vecuma procentili bērniem un pusaudžiem) runā par nervu anoreksiju.
Citi nervozās anoreksijas kritēriji ir šādi:
- Pašizraisīts svara zudums
- Ķermeņa shēmas traucējumi
- Endokrīnās sistēmas traucējumi (hormonālie traucējumi)
Turklāt ir vairākas anorexia nervosa apakšgrupas:
- Netipiska nervozā anoreksija (ICD-10-GM F50.1) - tas attiecas uz anorexia nervosa formu, kurā nav izpildīti visi slimības kritēriji
- Ierobežojoša nerva anoreksija - tas attiecas arī uz pacientiem, kuri zaudē svaru, ierobežojot ēdiena uzņemšanu un pārmērīgu fizisko aktivitāti
- Anorexia nervosa apakštipa “pārmērīga ēšana / iztīrīšana” - šo slimības formu raksturo pārmērīga ēšana, kā arī pašizraisīta vemšana un caurejas (caurejas) ļaunprātīga izmantošana
- bērnība anorexia nervosa - šajā formā bērni tiek ietekmēti pirms pubertātes; šajā gadījumā attīstība un izaugsme kavējas.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 8-10 (pieaugušajiem); bērniem mazāk dzimumu atšķirību.
Frekvences maksimums: slimība galvenokārt skar meitenes pubertātes vecumā (vecuma maksimums 14 gadi) un jaunas sievietes, kuras ļoti rūpējas par savu izskatu un ķermeni. Izplatība (saslimstība ar slimībām; šeit, dzīves laikā) ir 1% sievietēm (izpausmes maksimums ir 18 gadu vecumā) un <0.5% vīriešiem. Anorexia nervosa izplatība pēdējos gados ir palielinājusies. Turklāt tiek skartas arvien jaunākas meitenes un arvien vairāk zēnu un vīriešu. Kurss un prognoze: slimība progresē vairākus gadus. Anorexia nervosa sekas ir smagas un ietekmē gan fizisko, gan garīgo veselība. Tiek ietekmēta arī skolas vai darba veiktspēja. Pirmajos divos slimības gados atveseļošanās notiek reti. Slimības hroniskuma risks ir augsts. Aptuveni 60% svara normalizēšanās pēc 5-6 gadiem. Tikai 50-70% pacientu izārstē terapija. Ar pirmo slimību pubertātes vecumā līdz 17 gadiem ir vislabvēlīgākā prognoze. Ar ļoti agru un vēlu sākumu prognoze ir negatīva. Saskaņā ar ilgtermiņa pētījumu lielākā daļa pacientu atveseļojas ēšanas traucējumi pieaugušā vecumā: 22 gadus kopš pētījuma sākuma ir ievērojami pieaudzis to sieviešu skaits, kurām nav nervu anoreksijas simptomu: 62.8% pacientu ir atguvušies no ēšanas traucējumi, ti, vismaz vienu gadu nav bijuši simptomi. Ilgtermiņa Zviedrijas pētījumā katram piektajam 30 gadus pēc parādīšanās turpinājās ēšanas traucējumi. 12 gadu letalitāte (mirstība, kas saistīta ar kopējo cilvēku skaitu ar šo slimību) ir aptuveni 10%. Mirstība (mirušo skaits noteiktā periodā, salīdzinot ar attiecīgo iedzīvotāju skaitu) ir 5-6% desmitgadē; 5.1 uz 1,000 / gadā. Blakusslimības (vienlaikus traucējumi): anorexia nervosa arvien vairāk tiek saistīta ar citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, personības traucējumiem un atkarības traucējumiem (alkohols atkarība vai ļaunprātīga izmantošana). Visā dzīves laikā izplatība depresija anorexia nervosa pacientiem ir aptuveni 40%, obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā no 15 līdz 69%. Aptuveni 60% nervu anoreksijas pacientu ir blakusslimība ar trauksmes traucējumi.
