Ja starp labo un kreiso aci pastāv ametropijas veids (defekts redze), to sauc par anizometropiju (redzes nevienlīdzība). Uz to atsaucas, ja ir vismaz 2.00 dioptrija atšķirība.
Kas ir anizometropija?
Anizometropijā kreisās un labās acis ievērojami atšķiras pēc optiskās refrakcijas kļūdas veida vai pakāpes. Iespējamas dažādas atšķirības. Piemēram, viena acs var būt tuvredzīga, bet otra - tālredzīga. Vēl viena iespēja ir tāda, ka viena acs ir tikai nedaudz tālredzīga, bet otra - ļoti nopietna. Ja liela anizometropija izpaužas bērnība, tas var vadīt uz funkcionālu defektīvu acs redzi, kas ir nopietnāk defektēta. Šajā fāzē, kas ir ļoti svarīga attīstībai, acs ir ļoti novārtā atstāta smadzenes, tāpēc tas nemācās pareizi redzēt. Pat vēlāk veicot korekciju, to nevar mainīt. Tāpēc anizometropija in bērnība noteikti jāārstē.
Cēloņi
Ir daudz iespējamo anizometropijas cēloņu. Gaismas staru fokusa punkts, kas notiek uz acs, neatrodas tīklenē, bet tas ir nepieciešams, lai asus attēla signālus pārraidītu uz acs smadzenes. uz tuvredzība, fokusa punkts atrodas tīklenes priekšā, jo acs ir vai nu par garu, vai arī acs lēcas refrakcijas spēks ir pārāk liels. Tālredzībā ir otrādi: šeit acs ir vai nu par īsu, vai arī objektīva refrakcijas spēks nav pietiekams. Abos gadījumos fokusa punkts atrodas aiz tīklenes. Vizuālie defekti bieži rodas bērnība un pēc tam saglabājas visu mūžu. Savukārt citi redzes defekti attīstās, pieaugot vecumam. Refrakcijas anizometropiju izraisa radzenes un lēcas refrakcijas spēka atšķirības. Garuma anizometropija rodas no tā, ka acs āboliem ir atšķirīgs garums. Acu lēcu neesamība ir īpašs anisiometropijas gadījums. Tas var būt saistīts ar ievainojumu vai objektīva noņemšanu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Anizometropija izpaužas ar to, ka abu acu briļļu vērtības ir vairāk nekā divas dioptrijas atšķirīgas. Ietekmētā persona vienlaikus var būt tuvredzīga un tālredzīga. Priekš smadzenes tas nozīmē milzīgu slodzi, jo pāri redzes nervs nemitīgi asi, bet arī izplūduši attēli vienlaikus tiek transportēti smadzenēs. Objektus, kas atrodas tuvu acij, asi redz tuvredzīgā acs, un tos aizmiglo tālredzīgā acs. Ar objektiem, kas atrodas attālumā, tas izturas otrādi. Veselam cilvēkam smadzenēs nonāk divi samērā identiski attēli. Ja ir anizometropija, attēli ir ļoti atšķirīgi. Šajā gadījumā ir jāidentificē asie attēli un jāaizklāj mazāk labie attēli. Turklāt tie, kas cieš no smagas anizometropijas, bieži sūdzas par nogurušām acīm un galvassāpes.
Diagnoze un gaita
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs vai optometrists var noteikt precīzu anizometropijas pakāpi, mērot redzes asumu. Parasti šim nolūkam tiek izmantots refraktometrs. Šī ierīce nodrošina sfēras vērtību (izteikta dioptrijās), kā arī citu informāciju par to, vai var būt radzenes izliekums. Vizuālais palīglīdzeklis tiek pielāgots, pamatojoties uz savāktajām vērtībām. Redzes asumu abām acīm nosaka atsevišķi. Galu galā ir jānovērš abi vizuālie defekti. Tā rezultātā ir iespējams, ka vienā brilles daļā tiek izmantotas izliektas lēcas, bet otrā - ieliektas lēcas. Mazākas novirzes starp labo un kreiso aci ir gandrīz visiem. Ja anizometropija netiek ārstēta, maziem bērniem bieži rodas šķielēšana. Iemesls tam ir tas, ka vājāko aci “izslēdz”, tā sakot, smadzenes. Tāpēc, ja iespējams, anizometropija jāārstē pirms pubertātes iestāšanās, jo vēlāk to nevar veiksmīgi ārstēt.
Kad jāredz ārsts?
Ikviens, kurš regulāri cieš no nogurušām acīm, galvassāpesvai spiediena sajūtai ap acīm jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsts var noteikt, vai tā ir anizometropija, un konsultēties ar ārstu oftalmologs vai optometrists, ja nepieciešams. Jebkurā gadījumā anizometropija ir jānosaka un jāārstē, lai izvairītos no ilgtermiņa redzes ierobežojumiem. Ja redzes traucējumi paliek neārstēti, tas var arī vadīt līdz pazeminātai labsajūtai, hroniska galvassāpes un citas sūdzības. Briļļu un kontaktlēcu lietotājiem vajadzētu runāt ar oftalmologs ja viņi piedzīvo migrēna uzbrukumi vai arvien sliktāka redze. Tā kā anizometropija var pasliktināties līdz ar vecumu, regulāri jāpārbauda abu acu redze. Smagos gadījumos dioptrija spēks jāpielāgo katru gadu vai biežāk, lai nodrošinātu optimālu redzi. Tāpēc pat ar diagnosticētu anizometropiju regulāri jāapmeklē oftalmologs vai optometrists. Ja simptomi joprojām pastāv, ieteicams veikt papildu izmeklējumus. Iespējams, ir vēl viena acu slimība, kurai nepieciešama ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
If brilles tiek izmantoti anizometropijas gadījumā, ir daži trūkumi: Korekcija rada dažāda lieluma tīklenes attēlus, ko smadzenes apstrādā slikti vai vispār neizstrādā. Turklāt acis aiz lēcām izskatās ļoti atšķirīgas, un ir arī vienpusēja spiediena slodze. Valkāšanas ērtumam, kā arī estētiskajam efektam ir ierobežojumi. Optiķim parasti ir ierobežojumi, tāpēc trīs dioptrijas ir maksimālā atšķirība starp labās un kreisās lēcas. Ja refrakcijas kļūda novirzās vairāk, ir iespējami uztveres traucējumi. Kontaktlēcas ir piemērotāki lielas anizometropijas korekcijai. Ir pieejamas arī ķirurģiskas procedūras, taču ķirurģiska acu korekcija bērniem ir pretrunīga. Turklāt pieaugušajiem anizometropiju var koriģēt ar oftalmoloģisko lāzeru pēc adekvātas kontaktlēcu simulācijas.
Perspektīvas un prognozes
Anizometropijai nav labu izredžu uzlaboties bez oftalmoloģijas terapija. Tā vietā nākamajos mēnešos un gados var sagaidīt simptomu palielināšanos. Smadzenēs informācija no vājākās acs netiek pienācīgi apstrādāta bez koriģējošas pasākumus. Tāpēc nervu vads redzami atrofējas. Strabismus iestājas ar šiem pacientiem un ilgtermiņā redzes pasliktināšanās tiek vēl vairāk pastiprināta. Pilnīga anizometropijas izārstēšana ne vienmēr ir iespējama pat ar savlaicīgu ārstēšanu, izmantojot pašreizējās medicīniskās iespējas. Tas ir atkarīgs no esošās redzes asuma. Tomēr ir nozīmīgi uzlabojumi ar labu ārstēšanas plānu, kas jānosaka un jāievēro daudzu gadu garumā. Vājākas acs redzes asumu var trenēt spēcīgāk, izmantojot dažādas metodes, lai šajā acī attīstītos redzes asuma palielināšanās. Tādējādi abu acu redzamība tiek lēnām pielāgota viena otrai. Lai gan acs attīstība jau ir pabeigta 12 gadu vecumā, anizometropijas gadījumā nepieciešamā ārstēšana un terapija jāveic pat pieaugušā vecumā. Pastāv ļoti augsts atkārtošanās risks, pret kuru jācīnās. Atkārtošanās iespējas dēļ pacients reti iziet no ārstēšanas kā pilnībā izārstēts.
Profilakse
Labākais veids, kā izvairīties no anizometropijas, ir pats kaut ko aktīvi darīt, lai uzturētu normālu redzi un novērstu redzes zudumu. Tas jau var palīdzēt pievērst uzmanību lasīšanas attālumam (ne mazāk kā 30 centimetriem), jo pārāk īss lasīšanas attālums veicina tuvredzība. Ja daudz strādājat pie datora, jums vajadzētu izvēlēties lielu monitoru un novietot to vienu metru attālumā no sevis. Tuvplāna darba laikā ieteicams laiku pa laikam ielūkoties tālumā. Turklāt ir jānodrošina labs apgaismojums. Neliels redzes treniņš nemaina acu anatomiskos apstākļus, ti, optiku, taču palielina kontrasta jutību. Lai to izdarītu, palīdzēs pat nelielas aktivitātes, piemēram, vienmēr pārmaiņus valkājot un noņemot vizuālo palīglīdzekli.
Pēcapstrāde
Anizometropijas ārstēšana parasti nenodrošina galīgo izārstēšanu. Īpaši pieaugušie pēc panākumiem bieži atkārtojas terapija jaunībā. Līdz ar to pastāvīga redzes korekcija kļūst nepieciešama, taču medicīnisko palīdzību meklē tikai akūtu simptomu gadījumā. Redzes asuma noteikšanai izmanto refraktometru. Pacients var izvēlēties starp redzi AIDS mazākām dioptriju atšķirībām starp labo un kreiso aci. Lielu noviržu gadījumā kontaktlēcas jālieto. Ir zinātniski atzīts, ka attēlu apstrāde ir salīdzinoši smaga smadzenēm. Tomēr ikdienas uztvere gandrīz nerada grūtības, tāpēc ir pienācīgs redzējums. Daži pacienti izvēlas operāciju, ar kuru var ārstēt arī anizometropiju. Pieaugušie var nostiprināt redzi, veicot nelielas vingrošanas nodarbības. Tos var viegli izdarīt darbā vai privāti. Jāsaglabā vismaz 30 centimetru lasīšanas attālums. Strādājot pie datora ekrāna, cilvēkiem vajadzētu dot priekšroku lieliem displejiem un nepārtraukti skatīties uz monitoru. Skatīšanās tālumā palielina kontrasta jutību.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ikdienas dzīvi ar anizometropiju bez atbilstošas korekcijas ir grūti pārvaldīt. Bieži vien smadzenes izslēdz vienu aci, atstājot otru neapmācītu. Ietekmētie cilvēki paši nevar neko nedarīt, izņemot sevi nodot oftalmologa rokās. Vairumā gadījumu bojātais redze tiek koriģēta ar kontaktlēcas. Labojums ar brilles var vadīt līdz dažāda lieluma tīklenes aberācijām (aniseikonia). Smadzenes tos var pieņemt tikai nepietiekami vai vispār nepieņemt. Papildu grūtības varētu rasties dažādu lēcu optiskā iespaida un svara dēļ. Tāpēc korekcija, izmantojot kontaktlēcas, ir izvēles līdzeklis. Tas atvieglo arī ikdienu, jo kontaktlēcas atrodas tieši uz acs un uztvertos attēlus apstrādājamajā iespaidā “nosūta” smadzenēm. Tagad abpusējos iespaidus var apvienot kopumā. Tad atšķirīgs defektīvs redzējums vairs nav problēma. Tomēr redzes defekts oftalmologam jāpārbauda regulāri, lai viņš varētu pielāgot nepieciešamo lēcu stiprumu. Pat pēc regulēšanas, izmantojot kontaktlēcas, ir nepieciešama apmācība. Galu galā smadzenēm vispirms jāpierod saņemt “normālus” iespaidus. Tad runa ir par neatlaidību dzelzs.
