Angiosarkoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar terminu angiosarkoma ārsti apkopo dažādus ļaundabīgus audzējus asinsvadu sistēmā āda. Angiosarkoma parasti notiek tikai cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu (apmēram no 65 līdz 75 gadiem), bieži pēc tam vēzis ārstēšana jau ir piešķirta. Angiosarkomas prognoze ir diezgan nelabvēlīga.

Kas ir angiosarkoma?

Angiosarkoma notiek ļoti reti. Aptuveni 1-2% no visiem jaunajiem vēzis gadījumi ir mīksto audu audzēji, un attiecīgi jauni angiosarkomas gadījumi ir vēl retāki. Ietekmē gandrīz tikai vecāka gadagājuma cilvēki, sievietes to ietekmē nedaudz biežāk nekā vīrieši. Angiosarkoma parasti parādās pēc a vēzis ārstēšana ar starojumu terapija, galvenokārt pēc krūts karcinomas ārstēšanas ar sekojošu pilnīgu operāciju. Apmēram 30% no visiem gadījumiem angiosarkoma vispirms parādās kakls un vadītājs. Parādās sarkani plankumi, kas pēc neilga laika kļūst zilgani un turpmākajā gaitā “sadalās” nelielos audzējos. Īpaši sākumā plankumus bieži nepareizi interpretē un nepatiesi diagnosticē kā, piemēram, nātreni vai sasitumus.

Cēloņi

Saskaņā ar pašreizējiem pētījumiem angiosarkoma notiek biežāk pēc audzēja ārstēšanas, kam seko starojums terapija. Jo īpaši ir skaidra saistība starp krūts karcinomas (krūts vēzis) ar sekojošu (jonizējošu) starojumu terapija. Cilvēki, kas cieš no neatlaidīgām limfedēma arī biežāk attīstās angiosarkoma. Cēlonis var būt arī saindēšanās ar dažām toksiskām vielām, piemēram, arsēns, vinila hlorīds un torotrasts (kontrastviela). Ķermenis ar novājinātu imunitāti dažu iemeslu dēļ vīrusi atbalsta arī angiosarkomas attīstību. Kapoši sarkoma, kas pieder angiosarkomu ģimenei un galvenokārt skar cilvēkus, kas cieš no HIV infekcijas vai AIDS, ir diezgan labi zināms. Diezgan ievērojami, āda vairākas reizes pakļauta saules starojumam, ir daudz vairāk pakļauta angiosarkomai nekā ādai, kas nav bijusi pakļauta kādai UV starojums.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Angiosarkoma var izpausties, izmantojot dažādus simptomus. Parasti ir apsārtums āda un ādas bojājumi. Lielākā daļa pacientu cieš no sasitumiem un čūlām, kas bieži rodas visā ķermenī un var izraisīt papildu simptomus, piemēram, sāpes un nieze. Turklāt angiosarkoma var vadīt līdz vēdera augšdaļas pietūkumam, kas saistīts ar spiediena sajūtu skartajā reģionā. Tas, vai rodas citas pazīmes, ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Mazākas sarkomas bieži var atpazīt tikai pēc nelieliem ādas pacēlumiem un mezgliņiem zem ādas, kas sāp, kad tiek izdarīts spiediens. Lielāki audzēji var sabojāt ādas audus, izraisot ievainojumus un asiņošanu. Mazāk smagos gadījumos angiosarkomas izraisa apkārtējo audu sacietēšanu. Tad āda jūtas āda un ir mazāk jutīga pret sāpes. Pats audzējs sāp pēc pieskāriena, īpaši, ja tas atrodas intīmā zonā, ap seju vai citās jutīgās vietās. Reizēm sāpes vai arī ir diskomforts kuņģa-zarnu traktā. Ja angiosarkomu neārstē, rodas vispārēji simptomi, piemēram drudzis un nelabums var attīstīties. Slimībai progresējot, cietušo fiziskā un garīgā labklājība ievērojami samazinās.

Diagnoze un progresēšana

Ja aizdomas par angiosarkomu apstiprinās, ārsts vispirms mēģinās noskaidrot, vai pacients ir pakļauts tipiskiem bīstamības avotiem, ņemot medicīniskā vēsture. Pēc tam viņš vai viņa izpildīs a biopsija, kas ir audu noņemšana no skartajiem audzējiem. Pēc turpmākas parauga citoloģiskās izmeklēšanas laboratorijas ārsts apstiprinās aizdomas par angiosarkomu. Vēža gaita ir diezgan nelabvēlīga. Tā kā sākotnēji angiosarkoma sākotnēji netiek pamanīta vai daudzos gadījumos netiek pienācīgi diagnosticēta, bet tajā pašā laikā ļoti ātri izplatās asinis kuģi un metastāzes daudzos vitāli svarīgos orgānos, to ir grūti ārstēt. 5 gadu prognoze ir aptuveni 10% (5 gadu prognoze norāda, cik daudz pacientu ar noteiktu slimību pēc 5 gadiem joprojām ir dzīvi (bez audzējiem).

Komplikācijas

Slimības ar angiosarkomu izredzes parasti tiek uzskatītas par sliktām. Pirmos piecus gadus pēc operācijas izdzīvo tikai līdz 24 procentiem pacientu. Audzēja biezumam ir tālejoša loma. Ja sarkoma ir mazāka par pieciem centimetriem, prognoze var būt nedaudz pozitīvāka nekā lielu areālu audzēju gadījumā, kas rodas no dažādām orgāna daļām un izplatās no turienes. Turklāt vecums ir izšķirošs faktors. Jo vecāks ir pacients, jo zemākas ir viņa izdzīvošanas iespējas. Angiosarkomas, kas izplatās no., Prognoze ir vēl sliktāka kuģi uz apgabaliem gar hronisku limfedēma, ar limfedēmu saistīta angiosarkoma vai Stewart-Trèves sindroms. Nāves cēloņi šeit ir metastāzes uz plaušām, sauca, un lāde. Tomēr sliktākā prognoze ir angiosarkoma krūtīs un pēcdzemdību periodā.staru terapija angiosarkoma. Krūts audzēja gadījumā izdzīvošanas iespējas ir tikai aptuveni desmit procenti. Vairumā gadījumu paredzamais dzīves ilgums ir nedaudz mazāks par diviem gadiem. Ja audzējs atrodas mīkstajos audos, lai gan 50 procenti no tiem, kuriem ir šī slimība, diemžēl sākotnējo periodu neizdzīvo, par laimi otra puse gandrīz 34 procenti sasniedz ceturto gadu pēc operācijas.

Kad jāredz ārsts?

Angiosarkomas gadījumā skartajai personai parasti nekavējoties jāapmeklē ārsts. Tā kā tas ir vēzis, agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu sekundāros bojājumus un novērstu skartās personas nāvi. Vairumā gadījumu angiosarkomu raksturo smags ādas apsārtums un sasitumu veidošanās. Tādēļ, ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Arī vēdera augšdaļas pietūkuma gadījumā nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo tas varētu būt vēzis. Parasti dermatologu vai ģimenes ārstu var vērsties tieši. Šajā gadījumā turpmākai ārstēšanai parasti jānotiek slimnīcā. Pats dermatologs var noņemt skarto ādas zonu. Turklāt ķīmijterapija var būt nepieciešama skartajai personai, lai novērstu vēža izplatīšanos citos ķermeņa reģionos. Dzīves ilgumu samazina angiosarkoma.

Ārstēšana un terapija

Mājas vietas, kurās ir skaidras angiosarkomas pazīmes, dermatologs radikāli noņem. Tomēr izgriešanu var veikt tikai tad, ja atbilstošās ādas vietas nav pārāk lielas, pretējā gadījumā āda var neaizvērt optimāli. Pēc izgriešanas seko staru terapija kombinācijā ar ķīmijterapija. Radiācija un ķīmijterapija ir paredzēti, lai novērstu atlikušo audzēja šūnu atkārtotu augšanu un izplatīšanos. Pēc tam var meklēt imunoterapiju. Neskatoties uz pieejamo terapiju, prognoze ir nelabvēlīga, jo strauji izplatās angiosarkomas nav jau reti skārušas tādus orgānus kā aknas un liesa. Turklāt pat pēc radikālas izgriešanas jaunas sarkomas veidojas diezgan ātri (atkārtošanās), kas savukārt sliktāk reaģē uz narkotikas.

Perspektīvas un prognozes

Angiosarkomas gadījumā atveseļošanās iespējas ir ļoti zemas. Simptomi galvenokārt rodas cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu, vecākiem par 65 gadiem. Vecuma dēļ organisms šajā brīdī jau ir novājināts. Vairumā gadījumu dažādas iepriekšējās slimības pastāv jau gadiem ilgi, un ķermenim nav nepieciešamo resursu vajadzīgajam dziedināšanas procesam. Turklāt angiosarkoma ir vēža sekas. Tas nozīmē, ka vairumā gadījumu ķermenis tiek papildus novājināts operācijas, kā arī turpmākās vēža terapijas dēļ. Ārstēšana, kas ilgst mēnešus, noved pie muskuļu samazināšanās spēks kā arī imūno aizsardzību un ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Pats par sevi trūkst antivielas lai panāktu angiosarkomas ārstēšanu. Papildus zemajām esošajām fiziskajām pašdziedināšanas spējām a nogurums dzīves izmisums, izmisums, kā arī prāta trūkums spēks bieži vien ir sagaidāmi. Tas turklāt nav īpaši labvēlīgs dziedināšanas procesam. Pozitīva attieksme pret dzīvi, optimisms un dzīves mērķi ir elementāri atveseļošanās punkti. Apmēram 1/3 no visiem pacientiem, kuriem veikta staru terapija, cieš no angiosarkomas. Izmantojot pašreizējās medicīniskās ārstēšanas iespējas, gandrīz visi gadījumi izraisa letālu slimības gaitu bez izārstēšanas iespējām.

Profilakse

Angiosarkomu nav iespējams novērst. Pēc tam rūpīgi jānovēro pacienti pēc veiksmīgas angiosarkomas ārstēšanas. Pārbaudi ieteicams veikt aptuveni ik pēc trim mēnešiem. Pacientiem ar attiecīgu iepriekšēju slimību vai pacientiem, kuri bieži ir pakļauti toksisko vielu iedarbībai vai kuriem bieži ir bijusi saules apdegums, pašiem kritiski jāpārbauda āda vai regulāri jāapmeklē dermatologs. Pēc pirmajām angiosarkomas pazīmēm pacientam noteikti jāziņo par aizdomām ārstējošajam ārstam. Pretējā gadījumā tiek piemēroti vispārējie noteikumi, kurus ikviens var ievērot, lai pēc iespējas novērstu vēzi. Tie ietver mērenu zāļu lietošanu nikotīns un alkohols un veselīgs uzturs.

Pēcapstrāde

Ja angiosarkomu veiksmīgi ārstē, seko cieša papildu aprūpe. Ārsti iesaka veikt pārbaudes pēc ik pēc trim mēnešiem. Diagnozi nosaka klīniskie un histoloģiskie atklājumi. Viena izārstēšana nav vadīt pret imunitāti. Tāpat kā ar citiem audzēju slimības, pacienti var organizēt savu ikdienas dzīvi tā, lai netiktu veicināta atkārtošanās. Tas ietver izvairīšanos nikotīns, alkohols un citas apreibinošas vielas. Vesels un līdzsvarots uzturs vajadzētu būt pašsaprotamai. Zems fiziskās piepūles līmenis ir jāiekļauj ikdienas dzīvē. Papildus medicīniskajām pārbaudēm pacientam tāpēc ir liela personiskā atbildība. Tas attiecas arī uz regulāru ādas virsmas kritisku pārbaudi. Pēc pirmajām slimības atkārtošanās pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Reāli jāsaka, ka turpmākajai aprūpei ir maz iespēju gūt panākumus. Pēc pieciem gadiem tikai desmit līdz divpadsmit procenti slimnieku joprojām ir dzīvi. Pēc diagnozes noteikšanas cietušajiem būtu jārisina eksistenciālie jautājumi. Nereti jaunas sarkomas attīstās un izplatās uz citām ķermeņa daļām. Radiniekiem jābūt gataviem rūpēties par māsu. Mājas kārtība būtu jāpielāgo. Būtu jāpieņem māsu dienests.

Ko jūs varat darīt pats

Kad tipisks ādas izmaiņas vai tiek pamanīti citi angiosarkomas simptomi, jāiesaista ārsts. Pacients var darīt vairākas lietas, lai palīdzētu ārstēties un mazinātu komplikāciju risku. Pirmkārt, tiek piemērota stingra personīgā higiēna. Apkārt slimajai ādai ir ļoti jutīga un ātri iekaist. Tāpēc, konsultējoties ar ārstu, jāpiemēro īpaši aptiekas kopšanas līdzekļi. Kā alternatīvu var izmantot arī dabiskas izcelsmes preparātus, piemēram, kliņģerīšu ziedi vai losjoni ar kumelīte or citronu balzams. Radiācijas terapiju var papildināt ar izmaiņām uzturs. Vairumā gadījumu ārstēšana noved pie a apetītes zudums, tāpēc ieteicami ēstgribu stimulējoši ēdieni un dzērieni. Tomēr stimulanti piemēram, alkohols or kofeīns jāizvairās. Turklāt ieteicams atpūsties un gulēt. Lai nodrošinātu, ka neatkārtojas recidīvi, pirmajās nedēļās un mēnešos pēc ārstēšanas pacientam regulāri jāapmeklē ārsts un jāpārbauda ādas vietas. Sūdzību dienasgrāmata ārstam atvieglo zāļu pielāgošanu. Ja nopietnas blakusparādības un mijiedarbība rodas, zāles nekavējoties jāpārtrauc.