Angioneirotiskās tūskas attīstības cēloņi | Angioneirotiskā tūska

Angioneirotiskās tūskas attīstības cēloņi

Izšķir nealerģiskus un alerģiskus cēloņus. Pirmais var būt iedzimts (t.s. iedzimta angioneirotiskā tūska), ko izraisa medikamenti vai ko izraisa tā sauktās limfoproliferatīvās slimības. Ir zināma arī idiopātiska forma, ti, sprūda nav zināma.

Visu edēmu formu pamatā ir viens un tas pats mehānisms: šķidrums no asinsvadu sistēmas ieplūst intersticiālā telpā patoloģiska procesa dēļ. Starpposma telpa apraksta atstarpi starp dažāda veida šūnām. Alerģiskas angioneirotiskas tūskas gadījumā viela histamīna ir atbildīgs par to, ko atbrīvo MAS tukšās šūnas imūnā sistēma laikā alerģiska reakcija.

Histamīns izmaina asinsvadu sistēmas caurlaidību un ļauj asinis pāriet uz saistaudi telpa. Tas pats mehānisms ir, piemēram, kad alerģiska reakcija attīsta “wheals” (t.s. nātrene). Nealerģiskas angioneirotiskas tūskas gadījumā nē nātrene ir attīstīta.

Šo formu visbiežāk izraisa tādas zāles kā AKE inhibitori (pret augsts asinsspiediens), retāk ar AT-1 blokatoriem (pret augstu asinsspiedienu) un aspirīns (ASA, piemēram, pēc a sirds uzbrukums). Pārējās divas formas (iedzimta un iegūta) ir retāk sastopamas. Iegūto angioneirotisko tūsku izraisa sekojošās limfoproliferatīvās slimības orgānu transplantācija.

Iedzimto (iedzimto) formu izraisa enzīmu deficīts C1 esterāzes inhibitora enzīmā. Mehānisms ietver olbaltumvielu bradikinīns, kas iekaisuma laikā parasti veic asinsvadu atvēršanos un veicina ūdens pāreju no asinis apkārtējos audos. Angioneirotiskā tūska ir bieži sastopama blakusparādība AKE inhibitori.

Šīs zāles bieži lieto, lai ārstētu augsts asinsspiediens. AKE inhibitori tiek lietoti pēc principa “sākt zemu, iet lēni” to blakusparādību dēļ. Tas nozīmē, ka vispirms tiek nozīmēta maza deva.

Ja rodas angioneirotiskā tūska, tā tiek turēta robežās, jo deva ir maza. Ja rodas angioneirotiskā tūska, AKE inhibitori jāpārtrauc un jāaizstāj ar citiem asinis spiediena zāles. Var būt nepieciešama tūskas ārstēšana. Tomēr kopumā ir pietiekami, lai izslēgtu iedarbinošo faktoru. .

Kas ir iedzimta angioneirotiskā tūska?

Iedzimta angioneirotiskā tūska ir īpaša parastās angioneirotiskās tūskas forma (pazīstama arī kā Kvinkes tūska), jo tā ir autosomāli dominējoša iedzimta slimība. Skartajiem ir paaugstināta tendence attīstīties tūskai, kuras cēlonis ir C1 esterāzes inhibitora enzīma deficīts. Šis ferments ir atbildīgs par kāda komponenta aktivāciju imūnā sistēma un darbojas kā a bradikinīns starpnieks.

Bradikinins ir peptīdu hormons, kas saistās ar receptoriem, kas atrodas traukā. Šis darbības princips izraisa kuģi paplašināt un palielināt caurlaidību. Tagad šķidrums izplūst no trauka un attīstās tūska.

Fermenta darbība var būt pilnīgi neesoša vai tikai daļēji ierobežota. Ja ferments ir pilnībā zaudēts, tad imūnā sistēma tiek aktivizēts pārmērīgi, kas maina visu asiņu caurlaidību kuģi un padara tos caurlaidīgākus. Ietekmētie cilvēki parasti cieš bērnība un plaša tūska, kas galvenokārt lokalizējas uz ādas, bet var rasties arī kuņģa-zarnu traktā un elpošanas trakts.

Pat mazākie ievainojumi, piemēram, griezumi vai zobu izraušana, var izraisīt pārspīlētu imūno reakciju. Tūskas tikai lēnām atkāpjas pašas no sevis, un tām nepieciešama zāļu terapija. Tas var būt, piemēram, enzīmu aizstājējs vai FFP (svaigi sasaldēta plazma ar atbilstošu fermenti). Androgēni, kas iejaucas dzimuma apritē hormoni, darbojas arī ar iepriekš nezināmiem mehānismiem, un tos var izmantot.