Anestēzijas gāze
Anestēzijas gāzes ir anestēzijas līdzekļi kas tiek administrēti caur elpošanas trakts un tiek izplatīti asinis caur plaušām. Vielas var iedalīt divās dažādās grupās. No vienas puses, vielas, kas istabas temperatūrā ir gāzveida, slāpekļa oksīds un ksenons, un, no otras puses, tā sauktie gaistošie anestēzijas līdzekļi, kas ir šķidrā veidā, bet tos var ievadīt arī caur elpošanas trakts izmantojot gazifikatoru.
Šīs grupas narkotikas, ko parasti lieto Vācijā, ir izoflurāns, sevoflurāns un desflurāns. Slāpekļa oksīds vai vispārīgi runājot smieklu gāze ir inhalējama narkoze, kurai ir arī sāpesatvieglojošs efekts. Medicīnā lieto smieklu gāze samazinās.
To bieži lieto kopā ar citiem anestēzijas līdzekļi. Zobārstniecībā tā joprojām spēlē nozīmīgu lomu kā nomierinoša viela, piemēram, trauksmes slimniekiem vai bērniem. Pareizi lietojot, slāpekļa oksīdam ir maz blakusparādību.
Intravenozi ievadīti anestēzijas līdzekļi
Vairumā gadījumu anestēzijai tiek izmantota dažādu aktīvo sastāvdaļu grupu kombinācija. Noteiktos apstākļos tomēr var gadīties arī, ka anestēzijai lieto tikai intravenozi ievadītas zāles (kopējā intravenozā anestēzija = TIVAIemesli tam var būt anestēzijas gāzu nepanesamība vai zināmas pārmērīgas reakcijas uz citām zālēm. Intravenozi ievadīto anestēzijas vielu grupā nošķir dažādas aktīvās vielas, kurām apziņas ierobežošanas laikā ir atšķirīga ietekme uz ķermeni.
Pirms anestēziju tiek izraisīts ar šo zāļu palīdzību, jāveic intravenoza piekļuve. Pēc tam vielas injicē vēnas ar modernu šļirces sūkņu palīdzību. Šo šļirces sūkņu izmantošana nodrošina visprecīzāko vielu ievadīšanu, kas ir ievērojama priekšrocība, ņemot vērā nenozīmīgo iedarbību pārdozēšanas gadījumā.
Tā sauktie hipnotiskie līdzekļi (miegazāles) ir atbildīgi par samaņas zudumu. Lietotās zāles parasti ir propofols (fenola atvasinājums (diizopropilfenols, eļļainā suspensijā)) vai tiopentāls (barbiturātu grupa). Tie nodrošina miega fāzi laikā anestēziju.
Tomēr ar tiem vien nepietiks anestēziju, jo tiem ir tikai neliela muskuļu relaksācijas funkcija un nav pretsāpju efekta. Pretsāpju iedarbībai tiek piešķirtas ļoti efektīvas vielas, kas ietilpst vielu grupā opioīdi. Priekšrocība, izņemot to pretsāpju efektu, ir vienlaicīga veģetatīvās vājināšanās refleksa un izraisot a atmiņa plaisa (atmiņas zaudēšana) pēc procedūras.
Tā kā daži anestēzijas līdzekļi var izraisīt smagus murgus, tas atmiņa plaisa ir tīša un izdevīga. Visbeidzot, muskuļu relaksanti ir daļa no intravenozi ievadītajiem anestēzijas līdzekļiem. Šīs zāles novērš impulsu pārnešanu no smadzenes muskuļiem, tādējādi izraisot atgriezenisku paralīzi.
Muskuļu relaksanti nav nepieciešami katrai operācijai, bet tie tomēr atvieglo intubācija. Propofols pieder intravenozo zāļu grupai narkotiskās vielas un ir standarta zāles, ko lieto anestēzijas izraisīšanai. Tas ir arī piemērots TIVA (kopējā intravenozā anestēzija).
Tas tiek ievadīts asinsritē caur a vēnas un tas stājas spēkā tur pēc 30-40 sekundēm uz 5-8 minūtēm. Operācijas laikā to lieto nepārtraukti. Propofols noved pie samaņas zuduma organismā.
Turklāt tam ir “amnēzijas” efekts, kas nozīmē, ka pēc operācijas nav atmiņa no perioda, kurā zāles tika ievadītas. Turklāt tas vājina elpošanas ceļu refleksa in kakls, kas ir labvēlīgs anestēzijai, noved pie krituma asinis spiedienu un samazina pēcoperācijas risku vemšana un nelabums. Propofola injekcija bieži tiek uztverta kā sāpīga, bet pamošanās un laba sajūta pēc anestēzijas bieži tiek raksturota kā patīkama.
