Definīcija
Kaulu aneirisma cista pieder pie labdabīgu kaulu audzēju kategorijas. Tas ir asinis-piepildīta cista, kas atrodas kaulā, kuru ar starpsienām sadala vairākās atsevišķās dobumos, ti, kamerās. Aneurizmatiska kaulu cista parasti rodas 10-20 gadu vecumā, un tāpēc tā ir kaulu bojājums jauniešiem.
Lielākā daļa aneirismatisko kaulu cistu noteikti tiek diagnosticētas pirms 20 gadu vecuma. Abus dzimumus ietekmē vienādi. Aneirisma kaula cista parasti var attīstīties uz jebkura cilvēka ķermeņa kaula.
Tomēr predispozīcijas vietas ir augšstilbs kauls (lat. augšstilba kauls) un viens no diviem apakšējiem kāja kauli, proti, apakšstilba kauls (lat. stilba kauls).
Šajos divos kauli, visizplatītākā izpausmes vieta ir metafīzes zona, ti, daļa starp kaula vārpstu un kaula daļa, kas veido locītavu. Turklāt mugurkaulā bieži rodas aneirisma kaula cista. The nepilngadīgo kaulu cista ir vissvarīgākais diferenciāldiagnoze līdz aneirismatiskām kaulu cistām. Ar attēlveidošanas paņēmienu palīdzību tomēr ir iespējama skaidra diferenciācija.
Cēloņi
Aneurizmatiskas kaulu cistas cēloņus var definēt samērā skaidri. Ir variants, kura patiesība ir aptuveni 80% un kas ir primāra idiopātiska kaula cista. Idiopātisks nozīmē, ka cistas veidošanās cēlonis nav zināms vai to nevar detalizēti definēt. Otra aneirizmatiskas kaulu cistas cēloņa iespēja ir tā, ka tā bija sekundāra pret citiem ļaundabīgiem kaulu bojājumiem vai ka tā notika kā citu slimību blakusparādība. Turklāt ar aneirismas kaulu cistu nav nozīmīgu riska faktoru vai dzimumtieksmju, kam varētu būt cēloņsakarīga ietekme.
Simptomi
Aneirismatiskā kaula cista ir kaula bojājums ar salīdzinoši nelielu diskomfortu. sāpes un pietūkums rodas reti. Tomēr izņēmuma gadījumos pietūkums var būt tik izteikts, ka tas var simulēt audzēju, ti, masu, kas ir redzama no ārpuses.
Bieži pacienti pat nepamana, ka viņiem ir aneirismatiska kaulu cista. To bieži atzīst tikai tad, kad a lūzums skartā kaula daļa rodas kā sekas vai simptoms. Cistas dēļ kauls ir mazāk stabils un izturīgs, tāpēc tas var salūzt nesamērīgi zemā stresā. Tādējādi aneirismatiskā kaula cista bieži ir sekundāra vai nejauša atrašana, kad rentgena vai MRI attēli tiek veikti citām indikācijām. Tā kā aneirismātiskā kaula cista ir labdabīgs kaulu audzējs, svara zudums nav nakts sviedri or drudzis kā varētu sagaidīt ar ļaundabīgu audzēju.
Diagnoze
Aneurizmatiskas kaulu cistas diagnoze tiek noteikta, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Klīnisko diagnozi ir grūti vai neiespējami, jo nav tipisku simptomu, kas būtu pietiekami tikai klīniskai diagnozei. Turklāt aneirisma kaulu cista pacientiem izpaužas ļoti mainīgi.
Tomēr, ja ir pierādījumi sāpes vai nosliece uz noslieci kauli vai ja ir lūzums to, iespējams, izprovocēja kaulu cista, pirmais solis ir veikt rentgens 2 plaknēs. Šeit var skaidri redzēt kaulu bojājumu, kas parasti atrodas metafīzes zonā un ko var skaidri definēt. Var runāt arī par “osteolītisku” bojājumu, ti, kaulu struktūras samazināšanos vai izšķīdināšanu cistas rajonā.
Ja secinājumi joprojām nav pilnībā skaidri pēc rentgensvai ja konstatējumus nevar atšķirt no diferenciāldiagnoze no nepilngadīgo kaulu cista, tiek veikta MRI skenēšana. MRI rāda a asinis- piepildīts kaulu bojājums, kas atšķirībā no nepilngadīgo kaulu cista ir raksturīgi kamerēts, ti, atdalīts ar starpsienu. Diagnozi var apstiprināt arī atklāts biopsija.
MRI attēls netiek ņemts kā daļa no aneirismatiska kaula bojājuma diagnozes līdz rentgens ir pieņemts. MRI aneurizmatiskās kaulu cistas raksturīga iezīme ir tā, ka tā ir kaulaina, asinis-piepildīts bojājums, kuru kameras starpsienas. Tas atrodas uz cauruļveida kauliem, piemēram, augšstilbs, galvenokārt metafīzes jomā.
Tipiska aneirismatisko kaulu cistu parādība MRI tiek saukta par “šķidruma-šķidruma līmeni”. Tas raksturo tā saukto stratifikācijas fenomenu, ko izraisa komponentu nogrimšana asinīs, kuras satur cista. Stratifikācijas parādība var izskatīties kā turpmāka cistas sadalīšana, kas jau atrodas kamerā, jo nogulsnētie asins komponenti vai nogulsnes parādās kā līnijas. MRI attēlā diferenciāldiagnoze nepilngadīgo kaulu cistu var ļoti labi izslēgt esošās starpsienas dēļ, jo kameras kaula cista ir raksturīga aneirismātiska kaula cista.
