Anatomija | Spondilolistēze

Anatomija

Mugurkaula jostas daļu (= mugurkaula jostas daļu) veido pieci mugurkaula jostas skriemeļi. Tā kā tie atrodas mugurkaula apakšējā daļā, tiem jābūt visaugstākajam svara īpatsvaram. Šī iemesla dēļ tie ir arī ievērojami biezāki nekā pārējie skriemeļi.

Tomēr tas neliedz nodiluma pazīmes, kas ir īpaši izplatītas šajā jomā. Piemēram, mugurkaula jostas daļā visbiežāk sastopami locītavu nodilumi un paslīdējuši diski. Mugurkaula jostas daļa pēc savas struktūras atšķiras arī no citām mugurkaula zonām.

Piemēram, sākot no otrā jostas skriemeļa, vairs nav a muguras smadzenes, bet tikai atsevišķas nervu saknes, kas virzās tālāk uz leju un rodas no nervu sakne tām paredzētas caurumi. Šajā apgabalā, kur muguras smadzenes beidzas un mugurkaula kanāls aizpilda nervi, medicīniski tiek saukta par “zirga asti” vai cauda equina.

  • Starpskriemeļu disks (zils)
  • Skriemeļu ķermenis
  • Sacrum (sarkans)

Mugurkaula jostas daļu (mugurkaula jostas daļu) stabilizē starpskriemeļu diski, kas atrodas starp skriemeļu ķermeņiem, un sarežģīta saišu un muskuļu sistēma. The mugurkaula arka reģions starp augšējo un apakšējo mugurkaula arku savienojumi (starpšūnu daļa) ir īpaši svarīga pusaudža klīniskajā attēlā bērnība spondilodēze. Ja šajā apgabalā ir kaulu atslābināšanās zona (līzes zona), spondilolestēze var rasties.

Izraisīt

Spondilolestēze var būt dažādi cēloņi. Izšķir šādus cēloņus: bērnība, pusaudža un pieauguša cilvēka vecums, spondilolestēze var būt hroniskas muguras cēlonis sāpes.

  • Iedzimta displastiska spondilolistēze (reti)
  • Bērnības / pusaudžu (istmiskā) spondilolistēze (bieži)
  • Deģeneratīva, pieauguša cilvēka spondilolistēze (bieži)
  • Posttraumatiskā spondilolistēze (reti)
  • Patoloģiska spondilolistēze (reti)
  • Pēcoperācijas spondilolistēze (reti)
  • Vairāk par spondilolistēzes attīstības tēmu

Diagnoze

Spondilolistēzes parasti tiek atklātas kā nejaušs atradums Rentgenstūris attēlu, jo vairumā gadījumu tie ir asimptomātiski. Tomēr tos var diagnosticēt arī ar standarta rentgena stariem muguras dēļ sāpes, iespējams, ar starojumu uz kājām vai kopā ar jutīguma traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Ja spondilolistēze ir ļoti izteikta, bagāžnieka pārvietojums, ko dēvē arī par tramplīnlēkšanas fenomenu, var kļūt pamanāms fiziskā apskate ārsts.

Jebkurā gadījumā, lai novērtētu slimības pakāpi, ir nepieciešami attēlveidošanas izmeklējumi, īpaši rentgenstari divās plaknēs (sānu un aizmugurē). Tā kā spondilolistēze bieži notiek tikai noteiktā skartās personas pozā vai stāvoklī, ir ieteicams uzņemt papildu funkcionālos attēlus, ja ir aizdomas par spondilolistēzi. Šajā gadījumā tie ir rentgena stari, kas tiek veikti, stāvot profilaktiskā vai atsitiena stāvoklī.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Rentgenstūris Tad attēlā parasti būs redzams kaula pārtraukums mugurkaula arka (spondilolīze) un slīdēšana skriemeļa ķermenis atpakaļ vai uz priekšu. Atkarībā no situācijas mugurkaula kanāls ir vai nu paplašināta, vai sašaurināta, kas var izskaidrot dažus simptomus. Parasti pārvietošana skriemeļa ķermenis ir kopā ar deģenerētu, ti, nodilušu, starpskriemeļu disks.

Lai varētu precīzāk novērtēt mugurkaula anatomiju, var izmantot arī MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai CT (datortomogrāfiju). CT ir ideāli piemērots stāvoklis kaulu struktūru, turpretim MRI ļauj starpskriemeļu diskus un nervi jāaplūko īpaši labi. Pašlaik nav derīgas vadlīnijas spondilolistēzes terapija, tāpēc pašreizējais studiju stāvoklis un / vai ārsta personīgā pieredze norāda, ka ārstēšana ir nepieciešama. Tomēr spondilolistēzes apmērs un tas, vai tā ir īsta spondilolistēze (skriemeļa slīdēšana plaisas veidošanās dēļ mugurkaula arka) vai pseidospondilolistēze (skriemeļa slīdēšana, neskatoties uz neskartiem mugurkaula lokiem) ir svarīga, lemjot par vai pret noteiktām terapijas iespējām.

Parasti (arī neskaidras izpētes situācijas dēļ) fizioterapeitiska procedūra muguras muskuļu nostiprināšanai un dobās muguras mazināšanai (lordoze) sākotnēji tiek meklēts. Papildus, pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti. sāpes terapija, injicējot vietējie anestēzijas līdzekļi ievadīšana ādā (infiltrācijas terapija) vai tieši pie nervu sakne (perdiradicular terapija) arī bieži lieto.

Medicīniskās masāžas var arī mazināt sāpes. Tomēr administrācija muskuļu relaksanti (zāles muskuļu atslābināšanai) nav izrādījusies efektīva. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama regulāra kontrole.

Īpaši bērniem noteiktu sporta veidu, piemēram, vingrošanas, šķēpa mešanas vai peldēšana (īpaši delfīnu peldēšana) var būt spondilolistēzes izraisītājs. Ja slimība jau ir notikusi, arī izvairīšanās no šiem augsta riska sporta veidiem ir daļa no terapijas. Tāpat arī uzraudzība slimības gaita bērniem ir vēl svarīgāka nekā pieaugušajiem, jo ​​bērniem ir smagāka slimības gaita.

Īpaša iezīme bērniem ir tā, ka dažos gadījumos spondilolistēzes dziedināšana tiek panākta, pielietojot a apmetums lietie vai korsete. Visbeidzot, pēdējā iespēja, kas jāapsver, ir ķirurģiska ārstēšana. To galvenokārt lieto, ja sāpes nevar konservatīvi kontrolēt (ar iepriekšminētajām metodēm) vai ja ir nopietnākas komplikācijas, piemēram, nervu bojājumi rodas. Šeit tiek mēģināts atgriezt skriemeļa ķermenis fizioloģiskajā stāvoklī un nostiprina to (spondilodēze). Šī procedūra galu galā noved pie neatgriezeniskas kustības zaudēšanas apstrādātajā mugurkaula kolonnas daļā.