Alerģoloģija ir medicīnas specialitāte, kas nodarbojas ar alerģiju attīstību, diagnostiku un ārstēšanu. Diagnoze notiek vai nu in vitro, vai in vivo. In vivo testēšanas procedūras pašam pacientam dažreiz ir saistītas ar alerģijas risku šoks priekš alerģija cietējs.
Kas ir alergoloģija?
Alerģoloģija ir medicīnas specialitāte, kas nodarbojas ar alerģiju attīstību, diagnostiku un ārstēšanu. Alerģoloģija ir medicīnas specialitāte. Medicīnas apakšnozare ir vērsta uz alerģiju diagnosticēšanu un ārstēšanu. Pētījumu jomā alergoloģija attiecas arī uz alerģiju individuālajām izpausmēm un attīstības mehānismiem. Vācu alerģisti parasti ir internisti, pneimonologi, dermatologi vai ģimenes ārsti. Lai viņiem ļautu iegūt alergologa titulu, viņiem ir jāveic atbilstoša tālākizglītība medicīnas alergoloģiskajā nozarē. Vācijas noteikumi par to atšķiras no citu valstu noteikumiem. Piemēram, Šveicē alergologiem jau medicīnas studiju laikā ir jākoncentrējas uz speciālista grādu alergoloģijā. Termins imunoloģija bieži tiek saistīts arī ar alergologiem. An alerģija ir imunoloģiska pārmērīga reakcija. Tāpēc alergoloģija tās plašākajā nozīmē pēta imunoloģiskos traucējumus, kas saistīti ar konkrētu alergēnu.
Ārstēšana un terapija
Alerģijas diagnostika ir viens no vissvarīgākajiem alergoloģijas apakšnozarēm. Šajā laukā ir visas pārbaudes procedūras, kas palīdz meklēt alerģija-izraisošā viela un tās attīstības cēloņu noskaidrošana. Apakšzonas alerģijas diagnostika ir in vivo un in vitro diagnostika. In vivo diagnostika notiek pašam pacientam. In vitro diagnostikā, no otras puses, ārsts ņem ķermeņa šķidrumi no pacienta, kurus pēc tam pārbauda laboratorijā. Pamatojoties uz šiem paraugiem, piemēram, nosaka kopējo IgE ar radioimuno-sorbenta testu. Alerģiskas reakcijas ir atkarīgas no imūnglobulīna E. imūnā sistēma atzīst noteiktu alergēnu par svešu un tāpēc vēlas to padzīt no ķermeņa ar antivielas. Kopējā summa antivielas iekš asinis tāpēc ir nozīme alergoloģisko slimību novērtēšanā. Antivielu līmeņa paaugstināšanās ļauj izteikties par spēks paaugstinātu jutību un apstiprina alerģijas klātbūtni. Tomēr ar šo testu nevar noteikt specifisku alergēnu, jo visas alerģijas paaugstina antivielu līmeni. Otra testa procedūra alergoloģijā ir specifiskā IgE noteikšana, izmantojot radioallergo sorbenta testu. Šī procedūra var apstiprināt aizdomas par konkrētu alergēnu. Papildus abām iepriekšminētajām diagnostikas metodēm in vitro alerģijas diagnostika ietver arī alergēniem specifiskā IgG noteikšanu, šūnu alergēnu stimulācijas testus un histamīna atbrīvošanas testi. IgG tests ļauj, piemēram, noteikt pārtikas alerģiju. Šī alerģijas forma nav atkarīga no imūnglobulīna E, un tāpēc ir nepieciešams izmērīt citus parametrus. Savukārt alerģijas stimulācijas tests ir paredzēts a pārtikas alerģija. Procedūru sauc arī par leikocītu aktivācijas testu, un tā balstās uz pieņēmumu, ka pārtikas nepanesamība izraisa iekaisuma reakcijas pret noteiktiem pārtikas komponentiem. Šīs reakcijas mēra pacientam asinis izmantojot leikocīti kas izraisa iekaisums. Mērījumu veic kopā ar pārvalde dažādu ēdienu ekstrakti. histamīna atbrīvošanās tests, kā arī bazofila aktivācijas tests atkal ir šūnu alerģijas stimulācijas testi. Tie ir balstīti uz novērojumu, ka alerģija ir saistīta ar histamīna un bazofilu aktivācija. Vissvarīgākās in vivo testa procedūras alergoloģijā ietver durt tests, berzes tests un intradermāls tests. Iekš durt tests, alergologs pilina testa vielas uz pacienta āda. Pēc tam viņš “iedur” šīs vietas āda izraisīt alerģiska reakcija. Berzes testu galvenokārt izmanto saistībā ar pārtikas alerģijām. Pārtiku berzē uz āda un pacienta reakcijas ir dokumentētas. Intradermālais tests ir salīdzinoši nespecifisks. Šajā procedūrā ārsts injicē pārbaudāmo alergēnu šķīdumu muguras ādā un gaida alerģiskas reakcijas. Kad alerģija ir noteikta kopā ar tās apjomu un alergēnu, alerģists ārstē paaugstinātu jutību. Šim nolūkam viņa rīcībā ir vairāk nekā 70 dažādas procedūras. Kuru viņš izvēlas, lielā mērā ir atkarīgs no alergēna un alerģijas intensitātes.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Alerģoloģiskās in vitro testēšanas procedūras ir saistītas ar nelielu risku un blakusparādībām pacientam. Savukārt paša pacienta in vitro testi ir saistīti ar riskiem, kurus nevajadzētu novērtēt par zemu. Šie riski galvenokārt ietver alerģijas risku šoks, jo visu in vivo testu mērķis ir provocēt alerģiska reakcija pacientam. Šī iemesla dēļ in vivo testēšanas procedūras notiek tikai uzraudzībā. Alerģista praksē ir antidoti un zāles, kas samazina risku pacientam. Tāpēc alerģijas testēšana pati par sevi tiek uzskatīta par drošu. Tomēr zāļu alerģijas un pārtikas alerģijas parasti tiek pārbaudītas stacionārā. Pārtikas alerģiju gadījumā alerģiska reakcija bieži kavējas. Pēc tam ir svarīgi izvairīties no pacienta sabrukšanas. Stacionāra uzņemšana šāda veida alerģijas tests tāpēc ir pacienta drošības līdzeklis. Zāļu alerģijas gadījumā bieži rodas grūti paredzamas blakusparādības vai notiek asinsrites sabrukums. Tāpēc arī šajā gadījumā uzņemšana stacionārā ir drošāka. Testa procedūras, piemēram, durt tests tiek diskreditēti arī par alerģijas izraisīšanu. Tomēr zinātnieki tagad vēlas to izslēgt.
