Alerģisks kontaktdermatīts: pārbaude un diagnostika

Anamnēze un klīniskā aina ir pamatnostādnes diagnozes noteikšanai.

2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateun obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Epikutāns tests (sinonīmi: plākstera tests, plākstera tests) - provokācijas tests (alerģijas tests), ko izmanto, lai noteiktu, vai pastāv kontaktalerģija. Piezīme:
    • Bērni līdz 6 gadu vecumam: selektīvi testē ar aizdomām par kontakta alergēniem tikai tad, ja kontakta alerģija ir ļoti aizdomas.
    • Bērni, jaunāki par 12 gadiem: testa alergēni jālieto tikai 24 stundas.

    Lasīšanas laiki:

    • 0 atzīme: pielīmējiet epikutānu apmetumu
    • 2. diena (48 stundas): noņemiet plāksteri, pirmais lasījums.
    • 3. diena (72 h): otrais lasījums.
    • 7. diena (168 stundas): trešais lasījums

    Paziņojums:

    • Ja mērķis ir panākt pēc iespējas augstāku specifiskumu (varbūtība, ka testā tiek atklāti arī veselīgi cilvēki, kuri necieš no attiecīgās slimības, ir veselīgi), ieteicams divu dienu iedarbības periods.
    • Ja runa ir par augstu jutīgumu (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs rezultāts), var uzskatīt, ka iedarbības ilgums ir ierobežots līdz vienai dienai.
    • Lai atšķirtu patieso alerģiska reakcija no palielinājās āda kairinājums, mazgāšanas līdzeklis nātrijs laurilsulfātu pārbauda kā kairinošu kontroli.
    • Zāles, kuras jāpārtrauc pirms epikutāna testa veikšanas:
      • Steroīdu lietošana jāpārtrauc vienu nedēļu pirms epikutāna testa.
      • Antihistamīni: pārtrauciet ar 5 pusperiodu intervālu.
  • Ja nepieciešams, āda biopsija (audu noņemšana no āda) Attiecībā histoloģija u. Imunohistoloģija.

Tetovēšanai - Vācijas kontaktalerģijas grupas (DKG) standarta sērijas izmantošana ar šādiem blokiem:

  • Nr. 1 (standarta sērija)
  • Nr. 24 (ādas un tekstila krāsas)
  • Nr. 37 (rūpnieciskie biocīdi)
  • Nr. 38 (Konservanti, piemēram, ārēji).
  • Nr. 47 (tetovēšanas līdzeklis)

Epidikālo reakciju lasīšanas kritēriji, ievērojot ICDRG (International XNUMX) ieteikumus Sazinieties ar dermatītu Pētniecības grupa).

simbols Morfs (ādas izmaiņas) Interpretēšana
- nav ādas reakcijas negatīvs
? Tikai eritēma (ādas apsārtums), nav infiltrāta Apšaubāms (alerģisks vai kairinošs)
f Maz folikulāri saistītu papulu (mezglains ādas sabiezējums) Apšaubāms (alerģisks vai kairinošs)
+ Eritēma, infiltrāts, iespējams, diskrētas papulas. Vāji pozitīvi (parasti alerģiski)
++ Eritēma, infiltrāts, papulas, pūslīši (pūslīši). Ļoti pozitīvs (alerģisks)
+ + + Eritēma, infiltrāts, saplūduši pūslīši. ārkārtīgi pozitīvs (alerģisks)
IR Atkarīgs no kairinājuma: piemēram, gredzena efekts, ziepju efekts, tulznas, erozija, eritēma, nekroze
NT N / A nav pārbaudīts