Patoģenēze (slimības attīstība)
Alerģiskas kontaktdermatīts bieži izraisa kairinošs (nealerģisks) kontaktdermatīts, tas ir, tieši bojājot āda. Arī hipererģiskā reakcija uz imūnā sistēma viela var būt izraisītājs.
Alerģēnu kontakts var būt arī gaisā, tā sauktās aerogēnās alerģijas formā kontaktdermatīts, piemēram, fitoalerģēniem.
Haptēns (mazmolekulāra viela) piestāj pie vielas nesēja āda. Šo kompleksu atpazīst T šūnas, kas pēc tam atbrīvo imūnmediatorus. Šīs kaskādes beigās rodas iekaisuma infiltrāts. Alerģisks kontaktdermatīts tādējādi ir T-šūnu mediēta imunopatoloģiska reakcija (tātad nav mediēta ar IgE). Tas ir IV tips alerģija (sinonīmi: alerģiska vēlīnā reakcija, IV tipa alerģija, “aizkavētais tips”). Reakcijas laiks ir 24-72 stundas.
Etioloģija (cēloņi)
Eksogēni faktori
- Iedarbība uz iedarbinošo vielu; šādas vielas ir vieni no visizplatītākajiem alerģiskā kontaktdermatīta izraisītājiem:
- Azo tetovējuma krāsas
- Bufeksamaks (pretiekaisuma zāles vietējai ārstēšanai āda).
- Smaržas - apmēram 2% var noteikt ar epikutānu (sinonīmi: plākstera tests, plākstera tests) a kontakta alerģija (šeit: smaržu alerģija); galvenie alergēni ir: hidroksiizoheksil-3-cikloheksēna karboksaldehīds (HICC), ozola sūna (Evernia prunastri), cinnamaldehīds, hidroksicitronella, heksilcinnamaldehīds.
- Epoksīdsveķi
- Formaldehīds
- Kālija dihromāts
- Kobalta hlorīds
- Lanolīns (spirti)
- Merkaptobenzotiazols (vulkanizācijas paātrinātājs gumijas ražošanā tādiem izstrādājumiem kā riepas un tehniski gumijas izstrādājumi).
- Nātrija tiosulfatooaurāts
- Neomicīns / neomicīna sulfāts (antibiotika)
- Niķelis (niķeļa sulfāts) [iespējams, satur: rotaslietas, pulksteņu futrāļi un lentes, pogas, kniedes, sprādzes, rāvējslēdzēji un metāla marķējumi, ja tos izmanto apģērbā; nav prasību par pilnību!]
- Oktokrilēns (UV filtrs) [diezgan reti]
- pallādijs
- Parabēna maisījums (konservanti)
- Peru balzams
- P-fenilēndiamīns (krāsvielas)
- propoliss (bišu produkts, ko sauc arī par bišu pūķa sveķiem).
- Sorbitāna sesquioleate (emulgators dermatikā un kosmētika).
- Terpentīns
- Tirāms (ķīmiskais savienojums no ditiokarbamātu grupas).
- Toluol-2,5-diamīns
- 4-terc-butilfenols-formaldehīds sveķi (PTBFR; līme gumijas izstrādājumos).
- Vielas sensibilizācijas spēja
Endogēni faktori
- Ģenētiskā slodze: nenoteikti ģenētiskie faktori.
- Tautība
- Dzimums - vīriešiem un sievietēm ir 1: 10 (niķelis alerģija).
- Nodarbošanās - frizieru, metālapstrādes, uzkopšanas un ēdināšanas uzņēmumi (roku darbs) ekzēma).
Uzvedības cēloņi
- smēķēšana
- Tetovējumi (skatīt zemāk eksogēnos faktorus).
Ar slimību saistīti cēloņi
Āda un zemādas (L00-L99).
- Vienlaicīgas ādas slimības, nenoteiktas
Zāles
- Medikamentu lietošana, nenoteikta
Citi cēloņi
- Zobu kroņi (pallādijs) - metāla gadījumā kontakta alerģija, loma var būt zobu vainagu iedarbībai ar palādija sakausējumu.
