Baktēriju ģints Actinobacillus pieder Proteobacteria nodaļai un Pasteurellaceae ģimenei. Ir nosaukuma saistība ar aktinomicetiem, jo ģints bieži tiek iesaistīta aktinomikozē kā oportūnistisks patogēns.
Kas ir Actinobacillus?
Actinobacillus ģints baktēriju sugām ir slaida un dažreiz ovāla forma. Viņiem nav karogu un viņi ir nekustīgi. Grama krāsošana ir negatīva, tāpēc Actinobacilli ir tikai mureīna aploksne ar pārklātu lipīdu slāni. baktērijas šīs ģints ir fakultatīvi anaerobi un tādējādi var ļoti labi izdzīvot skābeklis-nepietiekams vidē, kurā nav skābekļa. Aktinobacilli nav sporu veidotāji un noārda ogļhidrāti bez gāzes ražošanas.
Notikums, izplatība un raksturojums
baktērijas ģints Actinobacillus specializējas parazitārā dzīvesveidā. Viņi var parazitēt zīdītājiem, putniem un rāpuļiem. Detalizēta datu analīze Actinobacillus actinomycetemcomitans atklāja monofiletiskas specifiskas attiecības ar Haemophilus aphrophilus un Haemophilus segnis. Tiek apspriesta iepriekšminēto sugu pārklasificēšana jaunajā Aggregatibacter ģintī (“aggregare” nozīmē “apvienot, apvienoties”).
Slimības un kaites
Baktērijas no Actinobacillus ģints ir vienlaicīgi mikrobi aktinomikozē. Aktinomikoze ir jaukta infekcija, ko izraisa baktērijas no Actinomyzetaceae dzimtas. Patogēni Actinobacillus ģints nav cēloņsakarības, bet ir jauktas infekcijas daļa kā oportūnistiski patogēni. Slimību par aktinomikozi vācu valodā sauc par “staru sēnīti”, jo infekcijas fokusu sākotnēji izskaidroja ar sēnīšu kolonizāciju. Ir taisnība, ka aktinomikoze var ietvert arī sēnīšu kolonizāciju, taču, tā kā tas nav jāuzskata par cēloņsakarību, vācu apzīmējums “staru sēne” ir maldinošs. Aktinomikozi izraisa gļotādu bojājumi. Normālas dīgļu floras rezidenti aktinomiceti caur šiem ievainojumiem iekļūst dziļākos audu slāņos un šeit izraisa strutainus iekaisumus. Turklāt tiek veidoti granulācijas audi un plaši atzarotas fistulas. Fistula veidošanos uzskata par galveno infekcijas komplikāciju, kā patogēni var caur to iekļūt asinīs un izraisīt sistēmisku infekciju. Sistēmiskās infekcijas brīdī slimnieka prognoze nav laba, jo tā ir sistēmiska iekaisums padara ļoti iespējamu lielu atkārtošanos (recidīvu) pat pēc šķietamas atveseļošanās. Hroniska slimība nevar izslēgt pat ar savlaicīgu antibiotika terapija. Turklāt aktinomicetiem ir vajadzīgas vairākas audzēšanas dienas (apmēram 14 dienas). PCR ir arī grūti noteikt jauktu infekciju izraisītāju. antibiotika pārvalde galu galā var izraisīt Eliminācijas no izraisītāja patogēna, bet citi patogēni ar esošo pretestību var turpināt vadīt aktinomikozi. Ņemot vērā aprakstītās šīs jauktās infekcijas komplikācijas un mehānismus, tas nav pārsteidzoši antibiotika terapija var ilgt visu gadu un pēc tam. Cervicofacial actinomycosis, kas ir nosaukums, kas dots mute, kakls, un sejas zona, ir visizplatītākā. Citas aktinomikozes formas, kas stiepjas dziļākos slāņos āda vai CNS, tiek aprakstīti retāk. Principā aktinomikozes iespējamība ir visās ķermeņa pozīcijās. Tādējādi aktinomikoze ir novērota arī dzimumorgānu rajonā un uz piena dziedzera. Precīza patogēna diagnoze, ieskaitot esošās pretestības, notiek caur krēpas. Alternatīvi plaušu iespējamas arī biopsijas. Audu paraugu savākšana tiešai patogēna noteikšanai nav daudzsološa. Analīze krēpas līdz šim ir labākais risinājums patogēna identificēšanai. Antibiotika terapija pirmajos trīs mēnešos var sākt intravenozi ar aminopenicilīnu. tetraciklīns vai cefalosporīnu var arī lietot. Neskatoties uz vairāku mēnešu antibiotiku lietošanu, nevar izslēgt hronisku infekciju ar atkārtotiem simptomiem pārvalde. Joprojām tiek uzskatīts, ka Actinobacillus ģints baktērijas izraisa brūču infekcijas, endokardīts un bakterēmija. Fatāla infekcijas gaita var rasties īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Šeit mirstība ir aptuveni 30%. Izraisītās brūču infekcijas izplatās tikai lēni un parasti ir lokalizētas. Limfadenītu bieži var novērot kā pavadošu simptomu. Savu lomu spēlē arī sekundārās infekcijas, kas var rasties pat pēc veiksmīgas akūtas infekcijas ārstēšanas un dziedināšanas. Šeit var izraisīt smagas vēlīnās komplikācijas, īpaši centrālajā nervu sistēmas un iekšējā odere sirds. baktērijas Actinobacillus hominis un Actinobacillus urīnviela spēlē īpašu lomu cilvēkiem. Lai gan baktērijas var atrast arī elpošanas trakts veselīgu cilvēku līdzdalība, iesaistīšanās sinusīts, bronhopneimonija, kā arī meningīts joprojām tiek strīdīgi apspriests. Actinobacillus actinomycetemcomitans var atrast arī normālā mutes dobuma florā, un ir aizdomas, ka tā ir atbildīga par endokardīts kopā ar citiem anaerobajiem organismiem. Līdz šim Actinobacillus ģints dīgļiem nav izteiktas pretestības. Tāpēc penicilīns tiek izmantots pēc noklusējuma. Īpaši benzilpenicilīni uzrāda labus rezultātus Actinobacillus infekciju ārstēšanā. Benzilpenicilīnu (penicllin G) efektivitāte pret gramnegatīvām stieņu baktērijām ir neparasta. Tomēr Actinobacillus ģints dīgļi ir izņēmums, kas ir noderīgs veiksmīgai antibiotiku terapijai. Rezistentu mikrobu gadījumā ārstēšanu ar antibiotikām var turpināt ampicilīns, tetraciklīnu un cefalosporīni. Cēloņsakarīgā patogēna identificēšana ir īpaši svarīga, lai efektīvi ārstētu esošās infekcijas. Infekcijas ar Actinobacillus sugu celmiem vienmēr var būt jauktas infekcijas, un tādējādi pastāv risks, ka ir daļēji rezistenti mikrobi.
