Izvēlne
Akarboze ir komerciāli pieejams tablešu formā (Glucobay). Parasti to kombinē ar citiem līdzekļiem, piemēram, metformīns, insulīna, vai sulfonilurīnvielas atvasinājumi lai uzlabotu antidiabētisko efektu. Akarboze ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1986. gada.
Struktūra un īpašības
Akarboze (C25H43NĒ18Mr = 645.60 g / mol) ir pseidotetrasaharīds, kas iegūts no baktērijas fermentējot. Tas pastāv kā balts vai gandrīz balts pulveris kas šķīst ūdens.
ietekme
Akarbozei (ATC A10BF01) ir antihiperglikēmiskas un antidiabētiskas īpašības, aizkavējot ogļhidrāti, tādējādi samazinot asinis glikoze palielinās un asinis glikozes svārstības pēc ēšanas. Salīdzinot ar metformīns un sulfonilurīnvielas atvasinājumi, efekts ir vājāks.
Darbības mehānisms
Iedarbības pamatā ir konkurētspējīga un atgriezeniska alfa-glikozidāžu inhibīcija tievā zarnā. Akarboze ir nepatiesa polisaharīdi kas saistās ar alfa-glikozidāzēm, tādējādi tos inaktivējot. Akarboze saistās ar fermenti apmēram 15,000 XNUMX reizes spēcīgāk nekā, piemēram, saharoze.
Indikācijas
Akarbozi lieto kā papildu ārstēšanu pacientiem ar 2. tipu diabēts mellitus kurā uzturs vai terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumi or metformīns nav pietiekams.
Deva
Saskaņā ar SPC. Akarbozi lieto 3 reizes dienā pirms katras galvenās ēdienreizes.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Smaga nieru mazspēja
- Hroniska iekaisīga zarnu slimība ar gremošanas un absorbcija traucējumi.
- Apstākļi, kurus var pasliktināt palielināta gāzu veidošanās zarnās
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Akarbozi galvenokārt noārda zarnas baktērijas un pēc gremošanas fermenti metabolītiem. Neliela šo metabolītu daļa uzsūcas un izdalās ar urīnu. Akarbozes iedarbība var pasliktināties, ja vienlaikus lieto gremošanas enzīmu preparātus, jo tie satur ogļhidrātus sadalošus fermenti. Kolestiramīns samazina arī sekas. Niedru cukurs un pārtikas produkti, kas satur mājsaimniecības cukuru, var palielināt diskomfortu zarnās un caureja paaugstinātas ogļhidrātu fermentācijas dēļ. Jāievēro piesardzība, kombinējot ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, metformīnu vai insulīna. Glikoze līmenis var nokrist hipoglikēmiskajā diapazonā. Cits mijiedarbība ir aprakstīti ar digoksīns un neomicīns. Akarboze var ietekmēt biopieejamība of digoksīns. Gadījumā, ja neomicīns, palielināts asinis glikoze novērots līmenis pēc ēdienreizes. Abos gadījumos deva jāapsver korekcija.
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi ietver gremošanas simptomus, piemēram, meteorisms, zarnu skaņas un caureja. Tās rodas galvenokārt ārstēšanas sākumā un var izzust ārstēšanas kursa laikā. Blakusparādības rodas nesabojāto baktēriju fermentācijas rezultātā ogļhidrāti zarnās. Nelabums, vemšana, un pieaugumu aknas fermenti laiku pa laikam tiek novēroti.
