Akūta koronārā bezplūsmas parādība: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūta koronārā bezplūsmas parādība ir komplikācija, kas dažos gadījumos rodas laikā sirds operācija. Būtībā parādība notiek ar ļoti zemu frekvenci. Akūta koronārā bezplūsmas parādība pārstāv a stāvoklis kas saistīts ar nopietniem draudiem skartā pacienta dzīvībai. Parasti akūta koronārā bez plūsmas parādība ir kad asinis pārstāj plūst vienā vai vairākos koronāros kuģi no sirds.

Kas ir akūta koronārā bezplūsmas parādība?

Akūta koronārā bezplūsmas parādība ir komplikācija, kas dažreiz rodas laikā sirds operācija. Principā akūta koronārā bezplūsmas parādība ir ārkārtīgi reta komplikācija, kas galvenokārt rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā sirdī. Angļu valodā stāvoklis medicīnas speciālistu vidū to bieži dēvē par “pēkšņu koronāro plūsmu. Visbiežāk izmantotais fenomena saīsinājums ir ACNF. Akūtu koronāro bezplūsmas fenomenu galvenokārt raksturo asinis plūsma koronārā kuģi no sirds. Pārtraukta asinis parasti ir saistīta ar tā saukto transkoronāro ablāciju hipertrofija starpsienas. Jebkurā gadījumā akūta koronārā bez plūsmas parādība ir akūta ārkārtas situācija, kas apdraud indivīda dzīvību un prasa tūlītēju iejaukšanos. Akūtu koronāro plūsmu bez plūsmas bieži izraisa spazmas asins muskuļos kuģi. Milzīgi augsts uzsvars pacienta pirms sirds ķirurģiskas operācijas, šķiet, palielina akūtas koronārās bezplūsmas parādības risku.

Cēloņi

Sirds ķirurģiskas operācijas laikā akūta koronārā bezplūsmas parādība parasti rodas ļoti nedaudziem pacientiem. Šādos gadījumos parādība parasti notiek tā sauktās starpsienas transkoronārās ablācijas laikā hipertrofija. Šo medicīnisko procedūru bieži sauc par saīsinājumu TASH. Tomēr komplikācija attīstās mazāk nekā vienā procentā operāciju. Akūtās koronārās bezplūsmas parādības attīstības specifiskie cēloņi pašlaik nav galīgi pētīti. Tomēr ir skaidrs, ka spazmas veidošanās zonā koronārās artērijas. Daudzi pacientu novērojumi liecina, ka akūtā koronārā bez plūsmas parādība, iespējams, bieži ir saistīta ar milzīgu psiholoģisku uzsvars pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Ņemot vērā augsto uzsvars pirms sirds operācijas, daži ārsti pieņem, ka neirotransmiteri norepinefrīns un stresa fāzē izdalītais epinefrīns var būt iesaistīts akūtas koronārās bezplūsmas parādības attīstībā. Tomēr šīs aizdomas pašlaik nav apstiprinājušas attiecīgie zinātniskie pētījumi.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Akūta koronārā bez plūsmas parādība skartajam pacientam izpaužas ar noteiktām tipiskām pazīmēm un simptomiem. Parasti komplikācija rodas ķirurģiskas iejaukšanās laikā sirds rajonā. Tomēr parādība notiek ar ļoti mazu varbūtību. Akūtās koronārās bezplūsmas parādības raksturīgais vadošais simptoms parasti ir asins plūsmas mazspēja vienā vai pat vairākos sirds koronārajos traukos. Sliktākajā gadījumā asins plūsma tiek pārtraukta visos koronārajos traukos. Principā šī parādība ir riskanta komplikācija, tāpēc ārkārtas medicīniska iejaukšanās ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk. Galu galā, pateicoties stāvoklis asinsrites mazspējas gadījumā skartās personas dzīvībai ir akūtas briesmas.

Diagnoze un gaita

Akūtas koronārās bezplūsmas parādības diagnoze tiek veikta, ņemot vērā dzīvībai bīstamās komplikācijas raksturīgo simptomatoloģiju. Tā kā šī parādība notiek lielākajā daļā gadījumu sirds operācijas laikā, parasti nepieciešama tūlītēja diagnoze. To parasti veic operējošie vai ārstējošie ārsti. Asins plūsmas trūkums sirds koronārajos asinsvados parasti salīdzinoši skaidri norāda uz akūtas koronārās bezplūsmas parādību. Operējošo ārstu uzdevums ir atšķirt komplikāciju no asinsrites pārtraukuma pie ramus interventricularis priekšpuse. Šī problēma rodas dažos gadījumos, kad alkohols ir injicēts nepareizi. Šajā gadījumā asins plūsma tiek pārtraukta atsevišķi vai virzās uz sānu zaru.

Komplikācijas

Bez plūsmas parādība pati par sevi ir sarežģījums. Vairumā gadījumu tas ir bīstams dzīvībai un var vadīt līdz pacienta nāvei, ja to neārstē. Šī parādība izraisa asinsrites apstāšanos sirds koronārajos traukos. Tas var ietekmēt tikai vienu vai vairākus kuģus. Bez plūsmas parādības ārstēšana ir akūta un parasti tiek veikta ķirurģiskas procedūras laikā. Ja asins plūsma apstājas uz ilgāku laiku, pacients parasti mirst. Fenomens rodas galvenokārt tad, kad pacientam ir injicēts alkohols nepareizi. Bez plūsmas parādības ārstēšanu parasti veic, injicējot Uprapidils. Zāles injicē tieši pacientam koronārās artērijas, un vairumā gadījumu citas narkotikas tiek izmantoti arī. The asinsspiediens arī jāpielāgo. Parasti nav iespējams novērst bez plūsmas parādību vai atklāt to pirms operācijas. Tāpēc ārstēšana ir nepieciešama arī tieši operācijas laikā. Ja parādība tiek ārstēta tieši un pareizi, pacientam vairs neradīsies nekādas komplikācijas vai sekas, un dzīves ilgums netiks ietekmēts.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Parasti akūta koronārā bezplūsmas parādība rodas tūlīt pēc sirds operācijas. Šī iemesla dēļ arī šo sūdzību parasti ārstē nekavējoties, tāpēc nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja koronārā bezplūsmas parādība netiek nekavējoties ārstēta, skartajai personai iestāsies nāve. Šajā gadījumā pacienta sirdī ir asins plūsmas mazspēja. Ja šī asins plūsma netiek nekavējoties atjaunota, parasti notiek skartās personas nāve. Akūtās koronārās bezplūsmas parādības dēļ pacienta dzīvība ir apdraudēta, un šī iemesla dēļ tā arī nekavējoties jāārstē. Vairumā gadījumu koronārās bezplūsmas parādība ir tieši pamanāma ar asins plūsmas trūkumu, lai ārstējošie ārsti varētu nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā procesā asins plūsmu var atsākt ar medikamentu palīdzību, lai pacients galu galā izdzīvotu. Ja ārstēšana ir ātra un veiksmīga, koronārās bezplūsmas parādības dēļ vairs nebūs īpašu simptomu. Pēc tam šī slimība arī nesamazina dzīves ilgumu.

Ārstēšana un terapija

Akūtas koronārās bezplūsmas parādības gadījumā ir steidzami jāuzsāk neatliekamā neatliekamā medicīniskā palīdzība pasākumus. Tikai šādā veidā, iespējams, tiks izglābta slimā pacienta dzīvība. Lielākajā daļā gadījumu akūtu koronāro bezplūsmas fenomenu ārstē ārsti, injicējot skartajam pacientam aktīvo vielu urapidils. Zāles parasti lieto lielās devās un injicē sirds koronārajos traukos. Turklāt zāles norepinefrīns tiek injicēts pacienta vēnās. Tādā veidā akūts kritums asinsspiediens tiek kompensēts. Abi pasākumus ir neatliekamās medicīniskās metodes, kuras jāizmanto tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Pretējā gadījumā viņi paši apdraud pacienta dzīvību.

Perspektīvas un prognozes

Bez plūsmas parādība ir ļoti bīstams stāvoklis pacientam veselība un jebkurā gadījumā jāārstē. Bez ārstēšanas nāve parasti rodas bez plūsmas parādības. Sūdzības dēļ asinis pārstāj plūst sirds koronārajos traukos. Rezultātā pacients var ciest no sirds nāves, ja netiks veikta ātra ārstēšana. Tā kā šī ir tikai ļoti reta parādība, kas rodas galvenokārt pēc ķirurģiskām procedūrām uz sirdi, plūsmas aizlieguma varbūtība ir relatīvi zema. Parādību parasti ārstē ar medikamentu palīdzību. Šajā gadījumā jauna ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Zāles var mazināt diskomfortu un atkal ļaut asins plūsmai. Tā rezultātā pacienta situācija nekavējoties stabilizējas, un vairs nerodas nekādi ierobežojumi vai diskomforts. Vairumā gadījumu bez plūsmas parādība rodas tūlīt pēc operācijas, lai ārstēšanu varētu veikt arī tieši pēc tam. Ja ārstēšana ir ātra un veiksmīga, vairs nebūs komplikāciju.

Profilakse

Akūtu koronāro bezplūsmas parādību ne vienmēr var novērst. Principā profilaksi ir bijis grūti panākt, jo fenomena cēloņi nav pilnībā izprasti. Pašreizējie novērojumi liecina, ka jāizvairās no jebkāda pacienta stresa pirms operācijas.

Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats

Pašpalīdzības iespējas ir ļoti ierobežotas akūtā koronārā bezplūsmas parādībā. Skartais indivīds šajā dzīves posmā parasti nav pietiekamā stāvoklī, lai veiktu izmaiņas vai optimizētu savu veselības stāvokli. Turklāt atveseļošanās nav iespējama bez plašas medicīniskās palīdzības. Gluži pretēji, komplikāciju vai nepietiekamas medicīniskās aprūpes gadījumā pastāv skartās personas priekšlaicīgas nāves risks. Lai palīdzētu sev, jāizvēlas, ja iespējams, ārstējošais ārsts, kurš bauda skartās personas vai viņa radinieku uzticību. Nepieciešams ciešs kontakts un apmaiņa ar atbildīgajiem ārstiem vai medmāsām, lai varētu noskaidrot atklātos jautājumus. Svarīgs ir izsmeļošs slimības izskaidrojums, lai varētu izvairīties no pārsteigumiem vai nepareizas prakses. Jāievēro ārsta vai medmāsas norādījumi un palīdzība, lai nerastos papildu problēmas vai turpmāka stāvokļa pasliktināšanās veselība rodas. Ir noderīgi, ja radinieki papildus informē sevi par situāciju un ietekmē pacientu nomierinoši. Ja iespējams, jāatturas no stresa, konfliktiem, pārmetumiem vai pašnodarbinātām darbībām. Ārstu vai medmāsu piedāvātā palīdzība būtu jāpieņem, lai pēc iespējas ātrāk varētu pārvarēt dzīvībai bīstamo stāvokli. Jāizvairās no agresīvas uzvedības vai laika kavēšanās, cik ātri un pēc iespējas labāk stabilizēties veselība ir nepieciešama.