Ievads
Asaru kanāls atveras divās mazās atverēs uz acu augšējā un apakšējā plakstiņa iekšējās malas un aizplūst asaru šķidrums kas pārsniedz normālai acu mitrināšanai nepieciešamo daudzumu. Šis asaru šķidrums tad aizplūst deguna dobuma, tāpēc burtiski gaudo "puņķi un ūdeni", jo, raudot, asaru šķidrums tad notekas no deguns. Asaru kanāla aizsprostojums notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem, un skartie sūdzas par nepārtraukti asarojošām acīm.
Pārsaražotā asaru šķidruma dabiskā drenāžas sistēma ir novietota virs deguns, lai asaras atrastu citu ceļu un izplūst caur vaigu un seju, kas ir redzama nepiederošām personām. Tas noved pie smagas slodzes skartajai personai, galu galā citiem cilvēkiem izskatās tā, it kā viņi ļoti bieži raudātu. Daļa šķidruma asaru kanāla sākumā ieplūst asaru maisiņā, bet nevar aizplūst tālāk uz deguns, jo šis veids ir bloķēts.
Tātad šķidrums ilgāk paliek asaru maisiņā, kur tas parasti būtu tikai īsu laiku, un bieži notiek infekcijas. Tas parasti izraisa sāpīgu acs iekšējā stūra pietūkumu un / vai iekaisušas izdalījumus no acīm. Jaundzimušajiem līdz pirmajam dzīves gadam asaru kanāla aizsprostojumu var atvērt pati ar regulāru gaismu masāža no punktiem.
Gadījumos, kad asaru kanāls netiek atvērts, pieaugušais var atvērt asaru kanālu ar ķirurģisku iejaukšanos. Jaundzimušajiem zīdaiņiem līdz pirmajam dzīves gadam bloķēšanu asaru kanālā var atvērt regulāri masāža no sevis līdz degunam, lai pārmērīgs asaru šķidrums varētu regulāri notecēt. Medikamentus var izmantot, ja asaru kanāls ir aizsprostots.
Tas jo īpaši notiek gadījumos, kad infekcija ir simptomu izraisītājs. Īpaši pieaugušajiem acu infekcija var īslaicīgi aizsprostot asaru kanālu un tādējādi izraisīt aizsprostojumu. Acu pilieni ar antibiotikām satur antibiotikas var lietot, īpaši, ja ir baktēriju iekaisums.
cits acu pilieni kas arī atvieglo acu kairinājumu, ir noderīgi. Ja zāles un masāža no asaru kanāliem nevar novērst simptomus, var būt nepieciešama arī ķirurģiska terapija. Ja konservatīvi terapeitiskie pasākumi nesniedz vēlamos panākumus asaru kanāla obstrukcijas gadījumā, vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija.
Lai izveidotu funkcionējošu drenāžas kanālu starp asaru kanālu un apakšējo deguna gliemežnīcu, var izmantot dažādas ķirurģiskas metodes, lai varētu novērst asaru sastrēgumus. Kura metode tiek izmantota, ir atkarīgs no asaru kanāla obstrukcijas cēloņa, no vienas puses, un no stāvoklis no otras puses, pacienta vecumu un ārstējošā ārsta pieredzi. Bērniem tā sauktais asaru kanāls intubācija zem vispārējā anestēzija parasti ir pietiekams.
Plāno silikona cauruli ievieto un ievieto asaru kanālos no ārpuses, kas tos pastāvīgi paver un neļauj tiem atkal aizsprostoties, sabrukt vai atkal iestiprināties. Ja jaundzimušo izraisītājs ir asaru kanāla atvere, kuru aizver gļotādas kroka, to var arī pārbaudīt un atvērt zem vispārējā anestēzija ar katetru. Vēl viena ķirurģiska metode, ko biežāk lieto pieaugušajiem, ir endonazāla asaru kanālu operācija, kurā kaula lamellas gabals starp asaru maisiņu un deguna dobuma tiek izvadīts caur degunu un atveri bez drenāžas asaru kanāli ir izveidots.
Šī procedūra tiek veikta arī saskaņā ar vispārējā anestēzija. Nedaudz invazīvāka ķirurģiska procedūra ir aizplūšanas traucējumu endoskopiska noņemšana, kad ķirurgs vispirms ievieto instrumentu, kas aprīkots ar nelielu kameru. asaru kanāli lai novērtētu apstākļus tur. Nākamajā posmā asaru kanāla cēloņus pēc tam var novērst, izmantojot papildu instrumentus: arī šeit var ievietot silikona cauruli vai plastmasas cauruli, bet papildus var veikt asaru kanālu struktūru dilatāciju un atvēršanu, izmantojot balonu. izplešanās kanālā, mikro urbis vai lāzers. Pēc asaru dziedzera iekaisuma, kura termiņš jau ir beidzies, parasti priekšroka tiek dota ķirurģiskai piekļuvei no ārpuses, kur āda un asaru maisiņš acs iekšējā stūrī tiek atvērts vispārējā anestēzijā. un tiek izveidota mākslīga saikne ar deguna gliemežnīcu.
Vairumā gadījumu asaru kanāla stenoze paliek neatgriezeniski koriģēts pēc katras uzskaitītās ķirurģiskās metodes, un simptomi neparādās. Dažos gadījumos tas var izraisīt arī atkārtotu slēgšanu. Pēc operācijas jārūpējas, lai vairākas dienas netiktu “pūta degunu” un izvairītos no smagas fiziskas slodzes.
Bloķēta asaru kanāla ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas laikā tiek izveidota brīva pāreja starp asaru maisiņu un deguna dobuma. Dažos gadījumos asaru kanālā tiek ievietota silikona caurule, lai novērstu asaru kanāla atkārtotu bloķēšanu pēc operācijas.
Pēc diviem mēnešiem procedūra ir pietiekami sadzijusi, lai atkal varētu noņemt silikona cauruli. Šīs bloķētās asaru kanāla ķirurģiskās ārstēšanas panākumu līmenis ir ļoti augsts. Asaru kanālam ir svarīga loma acs šķidruma regulēšanā.
Ja tas ir bloķēts, acs var saplēst vai pat sadedzināt un apsārtties. Tomēr nav nepieciešams lietot medikamentus tieši pret aizsprostoto asaru kanālu. Drīzāk ir daži mājas aizsardzības līdzekļi, kas arī var mazināt simptomus.
Īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem reizēm rodas asaru kanālu aizsprostojums vienā vai abās acīs. Šeit var palīdzēt regulāra skarto asaru kanālu masāža. Pieaugušie cieš arī no neregulāriem simptomiem.
Arī šeit asaru kanālus var masēt, taču terapija ne vienmēr ir tik veiksmīga kā zīdaiņiem. Siltas kompreses var palīdzēt pret aizsprostoto asaru kanālu. Tie var mazināt kairinātu acu simptomus.
Vislabāk ir ņemt drāniņu un īsi ievietot to siltā (ne pārāk karstā!) Ūdenī. Tad apmēram divdesmit minūtes novietojiet audumu virs acīm (vai tikai virs vienas skartās puses).
Kompresijas siltums var stimulēt asinis cirkulācija skartajā zonā un, ja nepieciešams, arī nedaudz paplašiniet asaru kanālu. Acu skalošana var arī palīdzēt novērst aizsprostotu asaru kanālu. Saskaņā ar vecmāmiņas mājas receptēm šādas skalošanas ir īpaši efektīvas, ja tās veic ar remdenu ūdeni vai remdenu melno tēju.
Turklāt degunu var izskalot arī ar fizioloģisko šķīdumu (Emsera sāls, NaCl 0.9%). Asaru kanāls beidzas degunā, tā ka aizcietējums var atrasties arī tur. Ja nepieciešams, to var novērst, noskalojot degunu.
Citas acs sasilšanas metodes var būt noderīgas. Tomēr šajā gadījumā uzmanība jāpievērš mitram siltumam, piemēram, siltai acu dušai. Var arī mēģināt atrisināt problēmu ar Šīslera sāļu palīdzību.
Īpaši sāļi ar numuru 9 (nātrijs phosphoricum) un 12. numurs (kalcija sulfuricum) ir piemēroti šim nolūkam. Arī pirms homeopātisko līdzekļu lietošanas jums jākonsultējas ar farmaceitu, alternatīvu ārstu vai ārstu. Ja asaru kanāla aizsprostojums nemazinās, jāvēršas pie ārsta, kurš nosprostojumu ārstēs ar parastajām zālēm.
Sākotnēji simptomu mazināšanai homeopātiskos līdzekļus var lietot papildus mājas līdzekļiem bloķētajam asaru kanālam. Piemēram, acu gaisma (Euphrasia offcinalis) var izmantot kā acu pilieni. Vēl viena homeopātiska iespēja ir Silicea D12 lodītes pret aizsprostoto asaru kanālu.
Asaru kanāla šķēršļi rodas vairāku dažādu iemeslu dēļ. No vienas puses, asaru kanāls jau var būt aizsprostots dzimšanas brīdī. Šajā gadījumā parasti ir asaru kanāla malformācijas.
Asaru kanāls var būt nepietiekami attīstīts jau piedzimstot vai novirzīties no normas. Bet arī sejas vai strukturālās novirzes galvaskauss jaundzimušajiem var būt nosliece uz bloķētu asaru kanāli. Dzīves gaitā aizsprostotos asaru kanālus parasti izraisa citi izraisītāji.
Bieži vien atbild par asaru kanālu, dziedzeru, acu vai pat deguna infekcijām vai iekaisumiem. Līdzīgi asaru kanāla aizsprostojumam var sekot iekaisums un simptomi pasliktināties. Tas var notikt arī ar ievainojumiem sejas zonā. Piemēram, traumas sekas acu zonā, kā tas notiek ar perforatoru sejā.
Turklāt asaru kanālu var bloķēt mazi akmeņi vai audzēji. Visbeidzot, aizsprostojumi kļūst biežāki, it īpaši vecumdienās, jo fizioloģiskā novecošanās procesā asaru kanāli kļūst šaurāki. Asaru kanāla aizsprostojumam vai aizsprostojumam var būt dažādi cēloņi (malformācijas, ievainojumi, infekcijas), un tas parasti izraisa asaru maisa iekaisumu (dakriocistīts).
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir nosliece uz šo slimību, jo asaru kanāli pēc piedzimšanas daudzos gadījumos nav pilnībā attīstīti. Tas ir saistīts ar faktu, ka kanālu sistēma embrija / augļa attīstībā sākas un ir pabeigta salīdzinoši vēlu (pēc 5-6 mēnešu attīstības) un ka asaru kanālos pēc piedzimšanas bieži nav funkcionējošas atveres degunam (iedzimta stenoze ). Šī parādība tiek novērota apm.
6% jaundzimušo, un to izraisa fakts, ka asaru kanāla atvere deguna apakšējā gliemežnīcā ir aizvērta ar gļotādas kroku (Hasnera vārsts). Šī funkcionālā aizvēršanās ir fizioloģiska pirmsdzemdību fāzē mātes vēderā, kur vārsts parasti spontāni atveras ar dzimšanas sākumu. Tomēr, ja šī atvere nenotiek, sekas ir traucēta asaru šķidruma aizplūšana caur degunu tā, ka asaru šķidrums tā vietā aizplūst pāri plakstiņš vai seja.
Statistiski runājot, priekšlaicīgi dzimušiem vīriešiem bieži novēro gļotādas krokas noturību pēc dzimšanas un ķeizargriezienu zīdaiņiem. Asaru šķidruma uzkrāšanās dēļ pastāv arī paaugstināts risks baktērijas nosēdināšana un no tā izrietošais asaru dziedzera iekaisums. Statistiski runājot, bērni, kas dzimuši ar bloķētu asaru kanālu, parasti ir vīrieši, priekšlaicīgi dzimuši bērni un / vai dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību.
Tipiski simptomi šeit ir arī pielīmēti, nepārtraukti dzirdot acis. Jaundzimušo asaru kanāla aizsprostojuma iemesls ir tāds, ka asaru kanāla veidošanās mātes vēdera attīstības laikā beidzas ļoti vēlīnā stadijā, salīdzinoši neilgi pirms dzimšanas. Ja šī attīstības pakāpe vēl nav pabeigta un bērns jau ir piedzimis, joprojām ir plāna membrāna, kur pilnīgi attīstītiem zīdaiņiem ir caurums starp asaru maisiņu un degunu.
Skartajiem zīdaiņiem asaru šķidrums nevar izplūst caur nazofarneks, stagnē asaru maisiņā un iet pa seju. Parasti asaru kanāls pēc kāda laika atveras deguna virzienā. Šo procesu var atbalstīt ar piemērotu acu pilieni noteikusi oftalmologs, kā arī masējot acu iekšējos kaktiņus un pāreju uz degunu no ārpuses.
Ja asaru kanāla aizsprostojums līdz bērna dzīves 12.-18. Mēnesim nav uzlabojies, katetru vispārējā anestēzijā ievieto no asaru kanāla augšējās atveres, un aizsprostojums tiek atvērts deguna dobumā ar galu. Šī procedūra ilgst apmēram 3 minūtes, un tā ir ļoti droši veiksmīga procedūra ar 95% panākumiem. Pēc piedzimšanas zīdaiņi īpaši bieži cieš no asaru kanālu aizsprostojumiem.
Sastāvs amnija šķidrums var spēlēt lomu šeit. Turklāt mazuļus tūlīt pēc piedzimšanas pārklāj ar tā saukto siera uztriepi. Šī ir izturīga pasta, ko ķermenis veido, lai aizsargātu bērnu tieši pirms dzimšanas un tās laikā.
Ja kāds no siera gaļas nokļūst acī, tas var īslaicīgi bloķēt asaru kanālu. Reizēm zīdaiņu asaru kanāli arī vēl nav pilnībā atvērti. Asaru kanālā var palikt mazas membrānas (ļoti plāni ādas slāņi), kas laika gaitā tikai atbrīvojas.
Regulāra asaru kanālu masāža var noņemt iestrēgušās paliekas amnija šķidrums vai siera uztriepi un tādējādi mazina mazuļa diskomfortu. Masāža jāveic vairākas reizes dienā. Pēc dažām dienām līdz nedēļām simptomi parasti uzlabojas.
