Biežums | Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība

Biežums

Tiek lēsts, ka vīriešus tas ietekmē apmēram divreiz biežāk nekā sievietes aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (aizkuņģa dziedzera mazspēja), biežuma maksimums šeit ir vecuma grupā no 45 līdz 54 gadiem.

Veidlapas

Būtībā ir divas formas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (aizkuņģa dziedzera nepietiekamība): endokrīnā un eksokrīnā forma. Tas izskaidrojams ar to, ka aizkuņģa dziedzeris veic divas dažādas funkcijas. Pirmkārt, tas ražo hormoni insulīna un glikagons ar dažām tā šūnām, kas ir svarīgas regulēšanai asinis cukura līmeni.

Ja šo šūnu zonā ir ražošanas traucējumi, to sauc par endokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (aizkuņģa dziedzera nepietiekamība). No otras puses, aizkuņģa dziedzeris ražo arī gremošanas fermenti un bikarbonāts, kas izdalās zarnās caur izvadkanālu. Gremošanas fermenti tad vēl vairāk noārdiet zarnās absorbētās barības vielas, lai tās varētu optimāli izmantot. Bikarbonāts ir sārmaina viela, kas atbild par neitralizāciju kuņģa skābe pārtikā no kuņģis un arī nodrošina, ka tievā zarnā ir ideāla pH vērtība, kurā fermenti no zarnām var darboties. Ja šajā zonā ir traucējumi, to sauc par eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību (aizkuņģa dziedzera nepietiekamību) Atkarībā no slimības formas simptomi ir diezgan atšķirīgi.

Diagnoze

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības (aizkuņģa dziedzera nepietiekamības) diagnoze, kuru veic ārstējošais ārsts, balstās uz dažādiem diagnostikas pīlāriem. Jebkurā gadījumā vispirms jānotiek detalizētai anamnēzei, ti, sarunai starp ārstu un pacientu, kuras laikā sīki tiek apspriesta slimības vēsture un esošie simptomi. Ja apstiprinās aizdomas par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, a fiziskā apskate un jāveic daži laboratorijas testi.

Parasti šie laboratorijas testi nosaka aizkuņģa dziedzera fermenti izkārnījumu paraugā, kas ņemts no pacienta. Šie fermenti ir elastāze un himotripsīns. Īpaši enzīms elastāze ir uzticams marķieris kopējai enzīmu ražošanai aizkuņģa dziedzeris.

Ja šī enzīma koncentrācija tiek samazināta (<200μg uz 100g izkārnījumu), iespējams, tiks diagnosticēta aizkuņģa dziedzera mazspēja. Ferments himotripsīns arī atspoguļo aizkuņģa dziedzera darbību, bet ir mazāk precīzs nekā enzīms elastāze. Šis tests ir pazīstams arī kā fluoresceīna dilaurāta tests un tiek izmantots ļoti bieži.

Terapija

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības (aizkuņģa dziedzera nepietiekamības) terapijas mērķis ir novērst aizkuņģa dziedzera bojājumu cēloņus, kur vien iespējams, taču tas bieži ir grūti. Kamēr aizkuņģa dziedzera mazspēju nevar izārstēt, terapijas mērķim vienmēr jābūt nodrošināt normālu barības vielu sagremošanu un absorbciju, lai neitralizētu turpmāku barības vielu pasliktināšanos. stāvoklis un, iespējams, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera nepietiekamības endokrīno formu ar insulīna terapija. Tā kā gremošanas enzīmu trūkums nozīmē, ka dažus pārtikas komponentus, īpaši taukus, vairs nevar apstrādāt īpaši labi, ir jāpievērš uzmanība, lai ēst uzturs pēc iespējas mazāk tauku (nav tauku), tas jau ir ķermeņa atvieglojums.

Jāizvairās arī no tādu stimulantu kā alkohola lietošanas, jo tie arī uzbrūk aizkuņģa dziedzerim. Var būt nepieciešams arī kompensēt fermentu ražošanas trūkumu aizkuņģa dziedzerī, ēdienreižu laikā lietojot fermentus saturošus preparātus. Šāda enzīmu aizstājterapija ir ieteicama, ja pacients katru dienu izkārnījumos izdalās vairāk nekā 15 g tauku.

Fermenti ir sadalīti trīs klasēs:

• Amilāzes ogļhidrātu sadalīšanai
• Lipāzes tauku sadalīšanai un
• Proteāzes degradācijai proteīni. Principā apmēram 30,000 XNUMX vienību lipāze aktivitāte jāveic ēdienreižu laikā, lai uzlabotu tauku uzsūkšanos, taču, protams, precīza deva ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes un ēdiena sastāva: jo taukaināka ir maltīte, jo vairāk nepieciešami fermenti. Tā kā fermentiem, kas atrodas viņu vidē, ir nepieciešama pamata pH vērtība, lai varētu iedarboties, dažreiz ir jāņem papildu protonu sūkņa inhibitori vai H2 receptoru blokatori, lai samazinātu kuņģis skābe. Smagos gadījumos tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi sāpesun administrācija vitamīni var būt noderīga. Ja visas šīs iespējas tiek apvienotas vislabākajā iespējamajā veidā, ir iespējams ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti, pat ja pamatslimību nevar izārstēt.