Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir stāvoklis kam ir galvenā loma iekšējā medicīnā. Aiz nepietiekamības vienmēr ir orgānu vai orgānu sistēmas darbības ierobežojums.
Kas ir aizkuņģa dziedzera nepietiekamība?
Aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzeris, kā norāda nosaukums, ir liels dziedzeris, kam ir ļoti svarīga loma cilvēku metabolismā. Šajā kontekstā Langerhans saliņas, kas ir atbildīgas par vitālā ražošanu insulīna, ir labi zināmi. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, slimības progresēšanas laikā pilnībā zaudē funkcionālās spējas. Šajā kontekstā, aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ietver ražošanas vai sekrēcijas samazināšanu vai pilnīgu pārtraukšanu fermenti kas ir svarīgi cilvēka veselīgai gremošanai. Nodrošināšana hormoni ir klasisks arī aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.
Cēloņi
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai var būt vairāki cēloņi. Kopā tas izraisa dziedzera audu bojājumus. Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir iepriekšējās sekas stāvoklis piemēram, neatlaidīgi un pastāvīgi atkārtojas iekaisums, audzēja slimība, cistas augšana vai cistiskā fibroze. Turklāt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības, kuņģis čūlas, slimības žultspūslis un žults cauruļvadi, un tā sauktie autoimūnas slimības. Aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs un ļoti sarežģīts orgāns, kuru var būt grūti ārstēt, ja tas netiek pienācīgi ārstēts vai netiek ārstēts vispār. Turklāt, ja rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, tā var nopietni ietekmēt citus orgānus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība kļūst pamanāma tikai tad, kad orgānu izlaide jau ir samazinājusies līdz aptuveni desmit procentiem. Pirmie simptomi bieži ir nelabums un vemšana pēc taukainas pārtikas ēšanas, jo taukus vairs nevar pietiekami sagremot. Turpmākajā gaitā taukaini, spīdīgi, nepatīkami ožami caureja notiek, un izkārnījumi parasti ir ļoti spilgtas krāsas. Nepietiekamā dēļ absorbcija barības vielu ietekmē cietušie zaudē daudz svara, kaut arī viņi ēd pietiekami daudz pārtikas. Vitamīns var rasties arī trūkumi: K vitamīns, piemēram, var izraisīt paaugstinātu tieksmi uz asiņošanu un pārāk maz A vitamīns pasliktina redzi. Ja resnajā zarnā nonāk pārāk daudz nesagremota pārtikas, rezultāts ir spēcīga gāzes veidošanās, kas izraisa sāpīgu meteorisms. Pankreatīts kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, izpaužas augšējā sāpes vēderā izstaro uz aizmuguri. Endogēna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība galvenokārt ietekmē cukurs vielmaiņa: raksturīgas pazīmes ir pārmērīgas slāpes, pastiprināta urinēšana un fizisko un garīgo spēju samazināšanās. Pārmērīgs eiro pieaugums asinis cukurs var vadīt līdz metaboliskajai nobraukšanai no sliedēm (ketoacidoze), kas ir pamanāma, palielinoties apātijai, sāpes vēderā, nelabums un vemšana. Tipisks ir augļu vai acetons-Patīk slikta elpa. Hipoglikēmija ir arī iespējams: zīmes ietver auksts svīšana, drebuļi un apziņas mākoņi.
Diagnoze un gaita
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostika ir vērsta uz laboratorijas testiem, kas saistīti ar dažādiem fermenti urīnā un serumā, kā arī izkārnījumu izmeklējumi. Nosakot fermentu elastāzi, var izdarīt skaidrus secinājumus par aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Laboratorijas testus papildina attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņa izmeklējumi, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Ir svarīgi arī pārbaudīt pacientu, ņemot vērā viņa pašsajūtu. Papildus sāpīgiem simptomiem, ārkārtīgi nelabums un noturīgs vemšana rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā. Gaišas krāsas “trekna izkārnījumi” vai caureja ir raksturīga tā sauktajai eksokrīnai aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā šī izkārnījumu konsistence ir balstīta uz tauku vielmaiņas traucējumiem un proteīni pārtikas produktā. The sāpes kas var notikt dažādos dienas laikos atkarībā no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības veida un var būt dažāda smaguma. Ir spiediens sāpes vēdera augšdaļā.Pacienti arī zaudē apetīti un parasti jūtas slikti, ja rodas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
Komplikācijas
Jo pārmērīgi alkohols lietošana var izraisīt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, izmantojot iekaisuma procesus, ja tas netiek nekavējoties apturēts, tas izraisa aizkuņģa dziedzera turpmāku bojājumu. Terapeitisko uzlabojumu nevar turpināt, turpinot alkohols vai nu ļaunprātīgi, tā ka vienlaikus alkohols terapija ir steidzami ieteicams. Ja alkohols turpina lietot, ļoti smags augšējais sāpes vēderā, meteorisms un caureja regulāri notiek; svara zudums un nepietiekams uzturs nepietiekamas tauku gremošanas un diabēta simptomu, piemēram, nepanesamas slāpes, bieža urinēšana un reibonis līdz koma. Akmeņu, aizkuņģa dziedzera cistu un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju izraisītie ierobežojumi rodas biežāk. Dzeltenīga krāsas krāsa āda, dzelte, norāda uz tādu komplikāciju rašanos kā nepietiekama drenāžas novadīšana žults. Tas attiecas arī uz piekto daļu pacientu, kuriem aizkuņģa dziedzera nepietiekamība rodas ģenētiska defekta dēļ vai nenosakāmu iemeslu dēļ. Visiem aizkuņģa dziedzera pacientiem ir būtiska atteikšanās no alkohola lietošanas visa mūža garumā. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamību nevar izārstēt; tas parasti noved pie gremošanas traucējumiem visa mūža garumā un insulīna-atkarīgs diabēts. Komplikācijas var rasties pat tad, ja tiek ievēroti terapeitiskie norādījumi, taču šajā gadījumā tie notiek daudz retāk.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pēc taukainas pārtikas ēšanas rodas pārkāpumi vai diskomforts, turpmāka attīstība ir jāuzrauga. Ja simptomi saglabājas vai pastāvīgi palielinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Gadījumā, ja slikta dūša un vemšana kā arī apetītes zudums, ir vajadzīgs ārsts. Ja tur ir nevēlama svara zudums, nepatīkama un sāpīga meteorisms vai pilnības sajūta, ir pamats uztraukumam. sāpes vēdera augšdaļā vai fiziskās slodzes tolerances samazināšanās jāpiesaka ārstam. Tā kā, lietojot pretsāpju zāles, var rasties daudzas komplikācijas, tam vajadzētu notikt tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu. Pieaugums asiņošanas tendence vai dažādu funkcionālo spēju traucējumi jāpārbauda un jānoskaidro ārstam. Pārmērīgas slāpes, apātija vai aiziešana no sociālās dzīves ir vēl citas pazīmes veselība traucējumi. Ārstam rūpīgāk jāpārbauda difūzā deficīta simptomi, caureja vai nepatīkamas smakas izdalījumi. Šajos gadījumos ir kāda slimība, kas jāārstē. Ja samazinās koncentrēšanās spēja, problēmas tikt galā ar ikdienas dzīvi un apziņas mākoņi, ir nepieciešama darbība. Jāgriežas pie ārsta, jo dzīves kvalitāte šajos gadījumos jau ir stipri ierobežota.
Ārstēšana un terapija
Tā kā ir gan endokrīnā, gan eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamības forma, ārstēšanas metodes ir vienādi dažādas. Tas ir atkarīgs arī no slimības izraisītājiem un aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes un esošajiem simptomiem. Būtībā aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, kas rodas, vēlāk nevar izārstēt. Pamats terapija aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, kurai vajadzētu mazināt simptomus un padarīt dzīvi iespējamu ar šo slimību, sastāv, no vienas puses, no veselīga dzīvesveida un, no otras puses, no īpaši izstrādātu aktīvo vielu uzņemšanas. Maigā ziņā uzturs aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā ir svarīgi nelietot alkoholiskos dzērienus un nodrošināt pārtikas sastāvu, kas ir bagāts ar vitamīni un minerāli. Šis pasākumus parasti papildina ar diētiskās pārtikas izvēli, kurā pārsvarā aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā ieteicams lietot uzturā lietojamos margarīnus. Narkotika terapija aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā galvenokārt ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera lietošanu fermenti lai atbalstītu funkciju. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā jāapsver arī visu esošo vai blakus esošo slimību ārstēšana.
Perspektīvas un prognozes
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība tiek uzskatīta par neatgriezenisku. Tas nozīmē, ka stāvoklis nevar izārstēt. Tomēr noteikti ir iespēja panākt labvēlīgāku aizkuņģa dziedzera mazspējas gaitu, izmantojot atbilstošu ārstēšanu pasākumus, lai būtu pieļaujams diskomforta līmenis. Slimības prognoze ir atkarīga arī no dažādiem faktoriem. Piemēram, tai ir svarīga loma neatkarīgi no tā, vai tā ir tikai viena aizkuņģa dziedzera funkcija, piemēram, endokrīnā vai eksokrīnā funkcija, tiek ietekmēta vai vairākas. Svarīgs ir arī īpašais aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēlonis. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība samazina skarto cilvēku paredzamo dzīves ilgumu, jo aizkuņģa dziedzera vājums bieži ir saistīts ar citām nopietnām slimībām. Prognoze ir īpaši negatīva, ja stāvoklis rodas no pastāvīgas pārmērīgas alkohola lietošanas. No otras puses, perspektīvas uzlabošana ir iespējama, pastāvīgi atturoties no alkoholiskajiem dzērieniem. Būtībā apmēram puse no visiem pacientiem, kas cieš no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības, mirst pēc desmit gadiem. Vismaz ilgāku dzīves ilgumu var sasniegt, izmantojot zāļu terapiju, izvairoties no tabaka produkti un veselīgs uzturs un dzīvesveida pielāgošana. Daudzi pacienti baidās no lielā skaita narkotikas viņiem nepieciešama ārstēšana. Bet narkotikas ir absolūti nepieciešami, lai pēc iespējas stabilizētu tauku gremošanu, kas savukārt pozitīvi ietekmē prognozi.
Profilakse
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības novēršana ir iespējama tikai netieši, izvairoties no kaitīgas stimulanti piemēram, alkohols un līdzsvarota ēšana uzturs. Ja rodas kuņģa-zarnu trakta simptomi, žultspūslis or divpadsmitpirkstu zarnas, vai aknas Ja rodas savlaicīga iespējamā aizkuņģa dziedzera sekundāro slimību iespējamība, jākonsultējas ar speciālistu. Lietojot medikamentus, ir svarīgi ņemt vērā to blakusparādības saistībā ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamības risku. Noturīgs nepietiekams uzturs jāizvairās arī no aizkuņģa dziedzera mazspējas profilakses.
Follow-up
Personai, kuru skārusi aizkuņģa dziedzera mazspēja, ir pieejams tikai īpašs pasākumus dažos gadījumos pēcapstrāde. Bieži vien tie ir stipri ierobežoti, tāpēc šīs slimības skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras diagnostikas un ārstēšanas, lai novērstu smagas komplikācijas. Tāpēc pēc pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm ir jāsazinās ar ārstu, lai novērstu turpmāku komplikāciju vai diskomforta rašanos. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas un narkotikas lai neatgriezeniski atvieglotu šīs slimības simptomus. To darot, skartajai personai vienmēr jāievēro pareiza deva un arī regulāra uzņemšana. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu parasti pozitīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera mazspējas gaitu un var mazināt simptomus. Lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē ir atkarīgi no draugu un ģimenes palīdzības un atbalsta. Saziņa ar citiem slimniekiem var būt ļoti noderīga, jo tas bieži vien var vadīt informācijas apmaiņai.
Ko jūs varat darīt pats
Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības slimnieki var pārskatīt un optimizēt savu dzīvesveidu. Principā būtu jāatturas no kaitīgu vielu lietošanas. Jo īpaši alkohola lietošana pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pašpalīdzības pasākumi ir atkarīgi no slimības cēloņa. Gadījumā, ja alkohola lietošanaskartajai personai nepieciešama palīdzība un atbalsts, lai tiktu galā ar simptomiem. Ja abstinences simptomi ikdienā parādās bez alkohola lietošanas, jāapmeklē konsultāciju centrs par atkarību. Uzturs būtu arī jāoptimizē un jāpielāgo organisma vajadzībām. Diētai vajadzētu būt bagātīgai vitamīni un līdzsvarots. Kopā ar ārstu tiek izstrādāts uztura režīms, kas noder simptomu mazināšanai. Taukaini ēdieni vai karstas garšvielas vadīt līdz esošo simptomu pieaugumam. Ja ir audzēja slimība, imūnā sistēma var atbalstīt ar veselīgas pārtikas uzņemšanu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem pārtika no krustziežu dārzeņiem ir noderīga cīņā pret vēzisPārtikas daudzums jāsadala vairākās ēdienreizēs dienā. Ārsti iesaka sadalīt piecas līdz septiņas ēdienreizes dienā. Jāraugās, lai vienā ēdienreizē patērētais daudzums nebūtu pārmērīgs. Procedūra samazina diskomfortu kuņģa-zarnu traktā un atvieglo cilvēka gremošanu.
