Zobu agrīnās noteikšanas pārbaude ir likumā paredzētais pakalpojums veselība apdrošināšanas fondi bērniem no 30. līdz 72. dzīves mēnesim. Tās mērķis ir agrīnā stadijā atklāt slimības un attīstības traucējumus zobu, mutes un sejas un žokļu rajonā, kā arī uzlabot izpratni par zobu kopšanu un zobu kopšanu.veselīgs uzturs vecāku un bērnu vidū. Zobu veselīgai dzīvei ir svarīgi, lai zobu aprūpe tiktu praktizēta katru dienu, sākot ar pirmo izdalīšanos piena zobs un tādējādi agrīnā stadijā kļūst par rituālu. Tomēr pat vislabākā zobārstniecības aprūpe var būt nepietiekami efektīva tikai tad, ja bieži tiek nepareizi ēšanas paradumi cukurs palielinātu kariogēno baktēriju skaitu (zobu samazinājumsizraisot) baktērijas vai ja pārtikā un dzērienos esošā skābe regulāri ietekmē zobus. Šeit ir svarīgi agrīnā stadijā sniegt konsultācijas vecākiem un citiem aprūpētājiem un informēt viņus par trūkumiem mutes higiēna un uztura paradumiem, pie kuriem viņi paši, iespējams, ir pieraduši visu savu dzīvi. Bērnam bailes no zobārsta apmeklēšanas var rasties tikai tad, ja viņam pašam ir slikta pieredze - vai arī ja tas māca bailes, kuras mājas apstākļos cieš aprūpētāji. Agrīnā pieradumā līdz regulārām zobārsta vizītēm, kas notiek rotaļīgi un nav saistītas ar Eliminācijas jau esošo zobu sāpes, būtu jānodod labā paša pieredze un tādējādi pozitīvi jāpamato zobārsta apmeklējums. Attiecīgi FU mērķi ir:
- Savlaicīga slimību un nepareizas attīstības atklāšana zobu, mutes un sejas un žokļu zonā.
- Atklāt un samazināt risku karioze.
- Bērna pieradināšana pie ikdienas zobārstniecības pārbaudēm.
- Attīstīt vecāku un bērna izpratni par to, kā un kā jāveic zobu aprūpe
- Konsultējiet vecākus par veselīgu zobu uzturu
- Uztura izpratnes attīstīšana bērnam
procedūra
Zobu skrīninga izmeklējumi dod labumu bērniem vecumā no 30 līdz 72 mēnešiem. Šajā periodā var veikt ne vairāk kā 3 FU tikšanās ar vismaz 12 mēnešu starplaiku. Skrīninga pārbaudes laikā tiek ņemti vērā šādi aspekti:
I. Padziļināta pārbaude
- Ģimenes vēsture - ģenētiskas noslieces, piemēram, periodonta slimībām un daudzām citām
- Medicīniskā vēsture bērnu - sistēmiskas slimības, iepriekšējās ārstēšanas metodes, sūdzību veids un citas
- Ekstraorāli atklājumi - asimetrija, pietūkumi, sejas profils, muskuļu tonuss lūpa muskuļi un citi
- Intraorāli atklājumi - zobu izvirdums, žokļu un zobu nepareiza aizsprostošana, kariess, smaganu un gļotādas (smaganas un mutes gļotādas) atklājumi, mutes higiēna, ieradumi (kaitīgie ieradumi) un citi
- Runa - pierādījumi par diskinēziju (muskuļu disfunkciju), ankiloglosiju (sinonīms: ankyloglosson; iedzimti (iedzimti) mēles attīstības traucējumi, kuros mēles gals ir piestiprināts pie mutes grīdas ar pārāk lielu frenulum linguae (frenulum) cieši un pārāk tālu uz priekšu (“pieaudzis”))
- Elpošana - mute or deguns elpošana utt.
- Uztura vēsture - tiek apkopota paaugstināta saslimšanas riska gadījumā karioze.
.
.
.
Veicot pārbaudi, tiek reģistrētas zobu, mutes un žokļa slimības un dažādas ģenēzes (izcelsmes) nepareiza attīstība, kas varētu negatīvi ietekmēt zobu un žokļu attīstību. Tas ietver arī ieradumus (kaitīgus ieradumus) vai diskinēzijas (muskuļu disfunkcijas), piemēram, lūpa nepieredzējis vai spiežams, īkšķis nepieredzējis, ierasts (pierasts) mute elpošana vai sigmatisms (aprobežoti runas attīstības traucējumi), nosaucot dažus. Arī knupīšiem ir aktīva un negatīva ietekme uz augšējā un apakšžoklis un tāpēc tas ir jārisina. Atbilstošu atklājumu dēļ var būt nepieciešama sadarbība ar citām specialitātēm. Tādējādi diskinēzija var pozitīvi ietekmēt runa terapija. mute elpošana organisku iemeslu dēļ var būt nepieciešama parādīšanās pie auss, deguns un rīkles speciālists. Atsevišķos gadījumos agrīna ortodontiskā ārstēšana ir ieteicams. II. kariesa riska novērtējums
Lai noteiktu karioze risks, dmft indekss (kariesa indekss) tiek savākts kā daļa no FU: Pēc definīcijas bērni tiek sadalīti dažādās vecuma grupās. Tiek uzskatīts, ka augsta riska grupa ir attiecīgie 20% ar augstāko kariesa sastopamību.
- D = sabrukusi (iznīcināta)
- M = trūkst (nav)
- F = piepildīts (piepildīts)
- T = zobi (zobi)
| vecums | dmft indekss |
| 2 līdz 3 gadus veci cilvēki | > 0 |
| 4 gadus veciem | > 2 |
| 5 gadus veciem | > 4 |
Tādējādi divu vai trīs gadus vecs bērns jau tiek uzskatīts par lielu kariesa risku pirmā karioza bojājuma (dobuma) brīdī. Tas var šķist pārsteidzoši no pirmā acu uzmetiena; tomēr, ja ņem vērā ļoti īso piena zobu lietošanas periodu līdz šim brīdim, kļūst skaidrs, ka dažu mēnešu laikā zobu kopšanas trūkums kopā ar nepareiziem uztura ieradumiem ir ietekmējis. III. uztura konsultācijas
Ja palielinās kariesa risks, uztura konsultācijas tāpēc neizbēgami būs jāseko. Mērķis ir samazināt saldo ēdienu un skābo dzērienu biežumu (biežumu), kas tiek piedāvāti bērnam visas dienas laikā vai pat naktī. Tādā veidā tiek samazināts kariesa aktīvo baktēriju skaits un tiek pagarinātas remineralizācijas fāzes (zobu vielas atjaunošanās fāzes, kurās minerālvielas tiek atkārtoti uzglabātas):
III.1. Kariesa, ko izraisa cukurs
Vai balta mājsaimniecība cukurs (granulēts cukurs; saharoze), brūnais niedru cukurs, medus, fruktoze (augļu cukurs) vai glikoze (vīnogu cukurs) - kariogēns baktērijas vielmaiņu tos visus vienādi. Galu galā skābes ir kaitīga ietekme uz zobiem. Tie veidojas kā baktēriju vielmaiņas produkts bioplēvē (baktēriju iekaisuma plankums), kas pielīp pie zobiem, kad mutes higiēna ir neadekvāts. Skābes demineralizēt (atkaļķot, mīkstināt) zobu vielu. Ja viņi visu dienu rīkojas ar nelieliem intervāliem, zoba viela nevar atjaunoties. Vidējā termiņā rezultāts ir kariozs bojājums. Kariess galvenokārt attīstīsies tur, kur bioplēvi īpaši maz traucē slikta zobu tīrīšanas tehnika, un tādējādi tā var labi noturēties - proti, oklūzijas virsmu reljefā, starpzobu telpās un gar smaganu līniju. Daudzi pārtikas produkti sevi reklamē kā “cukursbez maksas ”. Tomēr pārtikas aprites tiesību aktos par “cukuru” apzīmē tikai saharozi, kas to nozīmē glikoze un fruktoze var saturēt produktā. Patiesi zobiem draudzīgi ir tikai našķi, uz kuriem ir apstiprināts “zobu cilvēka” zīmogs - smaidošs balts zobs ar lietussargu.
- Pēc iespējas mazāk saldu uzkodu - pat salds dzēriens ir uzkoda!
- No pupa pudeles nav cukura - piedāvā tikai ūdens un nesaldināta zāļu tēja (bez tūlītējiem produktiem) slāpju remdēšanai.
- Zobiem draudzīgi ir tikai produkti ar “zobu cilvēku”.
- Uzmanieties no slēpta cukura daudzuma pat it kā veselīgā pārtikā (graudaugu batoniņos, žāvētos augļos un daudzos citos).
III.2 Skābju erozija
Samazinot saldo ēdienu daudzumu, jāierobežo skābes ražošana ar kariogēnu palīdzību baktērijas. Šajā gadījumā skābes ietekme uz zobiem sākas nedaudz aizkavējusies. Tomēr ar bezalkoholiskajiem dzērieniem, augļu sulām - arī atšķaidītu spriteru veidā ūdens - zobus tūlīt ieskauj skābe. Ja bērnam visu dienu no pudeles tiek doti mazi malciņi augļu sulas, atšķaidītas vai neatšķaidītas, zobi tiek nepārtraukti demineralizēti (atkaļķoti). Rezultāts ir skābes erozija - vielas noņemšana no zobiem, kas nav saistīta ar kariesu.
- Piedāvājiet augļu sulu glāzē kā pagaidu uzkodu, nevis bērna pašapgādei no visu laiku gatavās pupa pudeles!
- Pēc skābes iedarbības pagaidiet 30 minūtes ar zobu suku - tik ilgi zobu struktūrai ir vismaz jāatjauno, veicot remineralizāciju (minerālu uzglabāšana no siekalām) tiktāl, ka zobu birste to nenodilst virspusēji.
- Pievērsiet uzmanību arī “zobu vīrietim” - jo piemērotiem ēdieniem un dzērieniem nav ne kariogēnā, ne erozīvā potenciāla
- Pievērsiet uzmanību slēptajām skābēm
IV. Mutes dobuma higiēnas padomi
IV.1 Pareizas zobu pastas izvēle.
Bērniem līdz sešu gadu vecumam ieteicams izmantot īpašu bērnu zobu pasta ar fluora 500 ppm saturs (miljons daļas, 0.05%). Fluorīdiem ir kariesa inhibējoša iedarbība, izmantojot dažādus mehānismus, kas rodas mutes vidē, un tāpēc tie ir vissvarīgākais kariesa profilakses pīlārs ( zobu samazinājums). Mazā deva nodrošina taisnīgumu, visticamāk, ka mazi bērni norīs zobu pasta tā vietā, lai tos izspļautu. Neliels zirņu lieluma daudzums zobu pasta tiek sukts vienu reizi dienā pirmajos divos dzīves gados un divas reizes dienā pēc otrās dzimšanas dienas. IV.2 Zobu tīrīšanas paņēmieni
Zobu kopšanai no pirmā zoba ir būtiska nozīme. Maziem bērniem vecāki ikdienā māca zobu tīrīšanu un pareizu laiku. Divu līdz trīs gadu vecumā viņi sāk patstāvīgi apgūt sistemātiskas suku tehnikas. Jāuzslavē un jāatbalsta visi bērna mēģinājumi sukoties patstāvīgi. Tomēr viņi nevarēs tīrot pilnīgi neatkarīgi, bez vecāku sistemātiskas ikdienas suku, kamēr nebūs apguvuši rokrakstu, kas ir daudz vēlāk, nekā vecāki dažkārt pieņem. Vissvarīgākais efektīvas tīrīšanas līdzeklis ir zobu birste. Bērniem ir nepieciešama bērniem piemērota versija ar īso vadītājs un sabiezējis rokturis. Noapaļotajiem sariem jābūt cieši pieguļošiem (vairāku pušķu) saišķiem. Zinātniski manuālā zobu suka un elektriskā zobu birste ir vienlīdz atzītas. Sadalīšana ir ieteicama, lai uzzinātu, kā lietot abas otas. Lai suku laikā sasniegtu visas zobu virsmas, maziem bērniem tiek mācīta KAI sistēma:
- K = okluzālās virsmas vispirms
- A = tad augšējo un apakšējo zobu ārējās virsmas kopā ar aizvērtām zobu nākšana apļveida kustībās.
- I = visbeidzot augšējās un apakšējās zobu rindas iekšējās virsmas atsevišķi
Ar horizontālo metodi vai “skrubēšanas tehniku” maziem bērniem izdodas ievadīt zobu kopšanu, jo tā ir vienīgā, kas atbilst bērna kustību modelim. Sariņi šeit atrodas vertikāli uz slēgtās zobu rindas vai košļājamās virsmas ārējām virsmām, otu bērns pārvieto horizontāli uz priekšu un atpakaļ. Iekšējās virsmas var notīrīt tikai ļoti nepietiekami. Tā ir vecāku atbildība turpmākās suku laikā. Sākot ar četru gadu vecumu, pakāpeniski jāapgūst sarežģītāka metode, uzlabojoties smalkai motorikai. Rotācijas metode, kurā tiek veiktas mazas apļveida kustības, ir laba izvēle. Kā alternatīvu var izmantot sarkano un balto metodi, kurā zobu suku velk no smaganām (sarkanā) uz zobu (balto) ar ripojošu kustību no plaukstas locītava. Krustu tīrīšana ir nepieciešama, izlaižot sešus gadus vecos molarus, pirmos pastāvīgos molarus: ilgu laiku tie ir paslēpti aiz pēdējiem piena zobi izvirduma fāzē. Kamēr tie nav sasnieguši košļājamo plakni, tos nevar sasniegt, sukot okluzālās virsmas, ko praktizē primārajā zobu nākšana. Tāpēc tie ir vērsti ar zobu suku, kas nāk šķērsvirzienā no pretējās puses. IV.3 Palīglīdzekļi ikdienas mutes higiēnai
Zobu diegs tiek izmantots starpzobu telpu (atstarpju starp zobiem) tīrīšanai un ir ieteicams arī bērniem. Ērtākai apstrādei tirdzniecība to piedāvā arī piestiprināt pie maziem nesējiem (piemēram, Oral B Flossette). Krāsaini rokturi, kuru pamatā ir dzīvnieku motīvi, palielina pieņemamību. V. Kariesa profilakse ar fluorīdiem
Atbilstoša fluorīdu lietošana kariesa aizsardzībai no vecuma atkarīgās devās no 0.25 mg līdz 1 mg dienā tagad ir zinātniski atzīta par efektīvu un absolūti drošu. Tomēr, tāpat kā jebkura aktīvā viela, fluora pārdozēšanas gadījumā var būt kaitīgs. Tāpēc, pirms ieteikt fluorīdus, vispirms ir jāveic a fluora vēsture, ti, lai reģistrētu visus fluora avotus, caur kuriem bērns tiek piegādāts ar fluoru. Tie ietver:
- Dzeramais ūdens
- Regulāri lietojams minerālūdens
- Fluorēts galda sāls
- Diētiskā pārtika
- Jūras zivis
- Fluora tabletes
Ar pastāvīgu fluora vēsturi pārdozēšanu var izslēgt. Bērniem līdz sešiem gadiem tiek uzskatīta par pamata profilaksi ar fluorīdiem:
- Bērnu zobu pastas izmantošana ar fluora saturu 500 ppm (skatīt iepriekš).
- Kopā ar fluorētu galda sāli.
- Tālāk fluorīds pārvalde parasti nav nepieciešama bez paaugstināta kariesa riska klātbūtnes.
Ja ir paaugstināts kariesa risks, profesionālu fluora lietošanu var veikt arī kā daļu no zobu pārbaudes.
