Šo slimību joprojām uzskata par grūti ārstējamu! Cēloņsakarība terapija līdz šim nepastāv acīmredzama sausa AMD. Makulas deģenerācijas ārstēšana balstās uz šādiem pīlāriem:
- Profilakse, tas ir, indivīda samazināšana riska faktori (skatīt zemāk sadaļā “Vispārīgie pasākumi”, “Uztura zāles").
- Terapija: neovaskulārā (mitrā) AMD (nAMD):
- Lāzera fotokoagulācija
- Fotodinamiskā terapija
- Augšanas faktora inhibitora (VEGF inhibitors; līdzekļi: aflibercepts, bevacizumabs, brolucizumabs, ranibizumabs) [zelts standarts].
- Uztura zāles ieskaitot terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām).
Vispārīgi pasākumi
- Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka izmantot; smēķēšanaietekmē arī sausas vai mitras AMD formas risku).
- Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.
- Izvairīšanās no vides stresa:
- Radiācijas iedarbība - intensīvas saules gaismas gadījumā (UV-A, UV-B) → Ierobežojiet vai izvairieties no sauļošanās, kā arī no solāriju apmeklējumiem.
- Saulesbrilles aizsargā tīkleni, kā arī jutīgo makulu no UV stariem.
- Piesardzība diskotēkās: šeit to var sabojāt, izmantojot lāzeru.
- Radiācijas iedarbība - intensīvas saules gaismas gadījumā (UV-A, UV-B) → Ierobežojiet vai izvairieties no sauļošanās, kā arī no solāriju apmeklējumiem.
Parastās neķirurģiskās terapijas metodes
- Dažiem pacientiem ar mitru makulas deģenerācija, lāzera fotokoagulācija var novērst vai palēnināt slimības progresēšanu. Ja asinsvadu jaunveidojumi ir pietiekami tālu no makulas (dzeltena vieta), tos var iznīcināt ar lāzera koagulāciju ar argona-zaļo lāzeru, izmantojot siltuma efektu. Tomēr tas notiek tikai 15% pacientu, kuri cieš no AMD ar jaunu trauku veidošanos. Trūkums ir tāds, ka tad, kad tīklene tiek lāzera stāvoklī, tiek iznīcināti arī veseli audi. Rēta šajā apgabalā tomēr noved pie a skotoma (redzes lauka zudums).
- Fotodinamiskā terapija (PDT) ir daudzsološa terapeitiskā koncepcija, kuras pamatā ir fotoķīmiskais efekts, ko izraisa lāzera apstarošana. Divpakāpju procesā vispirms intravenozi injicē tā saukto fotosensibilizatoru, kas uzkrājas makulas patoloģiskajos asinsvadu izaugumos. Apstarošana ar lāzeru, kas saskaņots ar absorbcija no fotosensibilizatora to aktivizē. Aktivizēšana aizver proliferāciju asinis kuģi makulas. Ārstēšana saudzē apkārtējos audus un jo īpaši atlikušās veselās maņu šūnas, jo apstarošanas laikā nerodas termiski efekti.
- Augšanas faktora inhibitora (VEGF inhibitora) injicēšana: augšanas faktori ir endogēnas vielas, kas stimulē, piemēram, jaunu kuģi. uz makulas deģenerācija augšanas faktoram VEGF - “asinsvadu endotēlija augšanas faktoram” - ir īpaša loma. Injicējot VEGF inhibitoru (aflibercepts, bevazizumabs, pegaptanibs un ranibizumabs), jaunu kuģu veidošanās procesu mitrā AMD var palēnināt.
Regulāras pārbaudes
- Regulāras oftalmoloģiskās pārbaudes
Uztura zāles
- Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
- Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
- Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
- Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
- Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
- Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
- Tauku satura samazināšana uzturs - mazāks piesātināto daudzums taukskābes samazinās kopā holesterīns un ZBL holesterīna līmenis, Kā arī triglicerīdi (neitrālie tauki) asinis. Liels tauku patēriņš un palielināts holesterīns koncentrācija iekš asinis ir apsvērti riska faktori forums ar vecumu saistītu makulas deģenerācija.
- Dodiet priekšroku ēdieniem ar zemu glikēmisko indeksu (veseli graudi, kartupeļi, pākšaugi).
- Diēta, kas bagāta ar:
- Vitamīni (A vitamīns (retinols), C vitamīna (askorbīnskābe), E vitamīna (tokoferoli), kobalamīns (vitamīns B12)).
- Mikroelementi (selēns, cinks)
- Omega-3 taukskābes (eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA)).
- Augu sekundārie savienojumi (beta-karotīns (provitamīns A), luteīns, zeaksantīns).
- Citi mikroelementi (ja nepieciešams, arī L-karnitīns, koenzīms Q10 (CoQ10), taurīns).
- Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)”.
- Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.