Akūts sēklinieks: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Purpura Šēnleina-Henoka (Purpura anaphylactoides) - spontāna maza āda asinsizplūdumi, īpaši apakšējā daļā kāja apgabals (patognomonisks), kas notiek galvenokārt pēc infekcijām vai narkotikas vai pārtika; epididimijs vai sēklinieks bieži ir palielināts.

mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Apendicīts (aklās zarnas iekaisums) ar peritonītu (vēderplēves iekaisums), kad processus vaginalis peritonei (piltuves formas vēderplēves izvirzījums sēkliniekos) ir pastāvīgs
  • Ieslodzītā inguino-sēklinieku trūce (ieslodzītā cirkšņa sēklinieku trūce), kas var vadīt kā rezultātā iespējama sēklinieka nepietiekama infūzija (nepietiekama infūzija); ļoti akūta gaita.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Sēklinieku audzējs, nenoteikts (95% no visiem sēklinieku vietu aizņemošajiem audzējiem ir dzimumšūnu audzēji; tie parasti ir nesāpīgi; tomēr asiņošana var izraisīt akūta sēklinieku maisiņš) - skatīt zemāk Sēklinieku audzējs.
  • Leikēmija (asins vēzis)
  • Limfoma - ļaundabīgi jaunveidojumi, kas rodas no limfātiskās sistēmas.
  • Sēklinieku telpā aizņemtie bojājumi (2.7% pieaugušajiem; pieciem pacientiem audzēja radikāla orhiektomija (sēklinieku noņemšana)
  • Cistas epididimijs (3.4% pieaugušajiem).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

  • Epididimīts (epididimīts; 28.4%) vai epididymo-orhīts (epididimīts sēklinieka; 28.7%), vīrusu vai baktēriju (pieaugušie).
  • Furniers gangrēna (sinonīms: Furjē slimība) - reti sastopama nekrotizējošā fascīta īpašā forma dzimumorgānu un starpsienu zonā ar augstu letalitāti (7-75%).
  • Funikulīts - spermatozo virvju (funiculus spermaticus) iekaisums.
  • Funiculocele - cista (ar šķidrumu piepildīta dobums; pupiņu lielums olīvai), ko izraisa audu šķidruma uzkrāšanās spermatozo smadzeņu (lat. Funiculus spermaticus) reģionā.
  • Sēklinieku vērpes (sēklinieka pagriešanās kuģi), kas izraisa asinis piegāde jāpārtrauc; bieži notiek miega laikā (50%), bet arī sporta / spēļu laikā; parasti ietekmē bērnus. Uzmanību. Vecāks vecums neizslēdz sēklinieku vērpi! (skatīt, ja nepieciešams, zem klīniskā attēla: sēklinieku vērpes) Īpašās formas ir:
    • Ar pārtraukumiem sēklinieku vērpes: pēc akūtas sāpes simptomiem, konstatējumi strauji uzlabojas (Doplera sonogrāfija parāda hiperperfūzu sēklinieku).
    • Jaundzimušais sēklinieku vērpes. Vērpes notikums parasti ir pirmsdzemdību periods (pirms dzimšanas); apmēram 100% gadījumu ir stipri bojāta sēklinieku parenhīma (sēklinieku audi)

    Jebkurš akūta sēklinieku maisiņš ir sēklinieku vērpšana līdz šīs diagnozes galīgai izslēgšanai! (0.3% pieaugušajiem)

  • Hydatid vērpšana - sēklinieka vai sēklinieku mazo piedēkļu (sēklinieku piedēkļu) asinsrites traucējumi epididimijs vērpes dēļ (vērpjot); tie ir sēklinieku piedēkļi, kas cēlušies no Müllera kanāla, Volfa kanāla vai mezonefrīta kanāliņa. Diferenciāldiagnostika ir sāpes maksimāli bieži tieši virs atklājamā sēklinieka; diafanoskopija (ķermeņa daļu fluoroskopija, izmantojot uzliktu gaismas avotu; šeit: sēklinieks (sēklinieks)): bieži tā saucamā “zilā punkta zīme” (zilgani mirdzošas struktūras), kā norāde uz pielikumu asinsrites traucējumiem; patognomonisks; tikai aptuveni 20% gadījumu); biežuma maksimums: no 10 līdz 12 gadiem; pirmsskolas vecuma zēniem biežāk nekā sēklinieku vērpes.
  • hidrocēle (ūdens trūce; Pieaugušajiem).
  • Ieslodzītā sēklinieka trūce (sēklinieku trūce) - netiešā trūce ir 60-70% pacientu ar atvērtu processus vaginalis; tiešā veidā cirkšņa trūce, kur trūces sprauga ir mediāla pret epigastriku kuģi, ieslodzījums ir retāk sastopams 30-40% gadījumu.
  • Orhīts (sēklinieku iekaisums), vīrusu vai baktēriju (10.3% pieaugušajiem).
  • Nekrotizējošs fascīts pie sēklinieku maisiņa (Fournieŕ sches gangrēna) - skaļi dzīvībai bīstama ādas, subkutīta (zemādas audu) un fasciju infekcija ar progresējošu gangrēnu; bieži vien pacienti ar cukura diabētu vai citām slimībām izraisa asinsrites traucējumus vai samazina imūno aizsardzību
  • Skrota tūska (šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos), akūta; pirmsskolas vecuma zēniem; biežuma maksimums: 5-6 gadi; visbiežākais cēlonis: vietēja alerģiska parādība (idiopātiska, insekta kodums).
  • Skrota tūska (šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos), akūta; pirmsskolas vecuma zēniem; sastopamība (jaunu gadījumu biežums) bērnība un pieaugušais:> 10%; visbiežākais cēlonis: vietēja alerģiska parādība (insekta kodums) vai akūta idiopātiska sēklinieku tūska (AISE): maksimālā sastopamība: 5-11 gadi; klīniskā izpausme: sēklinieku maisiņa pietūkums un apsārtums, viena trešdaļa vienpusēja (vienpusēja) un divas trešdaļa divpusēja (divpusēja); iespējams. Pietūkums parasti ir nesāpīgs, bet var būt neliels sāpes spiediena un spriedzes dēļ; nav īpaša terapija ir nepieciešama, jo AISE ir sevi ierobežojoša slimība, ti, slimība sadzīst pati. Piezīme: Akūtas idiopātiskas sēklinieku tūskas diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, ti, galvenā prioritāte ir sēklinieku vērpes iekļaušana vai izslēgšana!
  • Sēklinieku abscess (uzkrāšanās strutas sēkliniekos) / abscesi (0.7% pieaugušajiem).
  • Skrota emfizēma - gaisa uzkrāšanās sēkliniekos.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Smadzeņu trauma / sēklinieku trauma (atklāta vai strupa trauma).
    • Sēklinieku dislokācija
    • Sēklinieku plīsums - sēklinieka plīsums traumas dēļ.
    • Hematocele - asiņošana sēkliniekā, ko izraisa neass spēks.
    • Iekļūstot sēklinieka traumā