Cēloņsakarība (saistīta ar cēloņiem) terapija nav iespējams.
Terapijas mērķi
- Simptomātiska terapija: tic samazināšana.
- Terapija blakusslimības (blakus slimības) - skatīt zem attiecīgās slimības.
Terapijas ieteikumi
- Līdz šim ir veikti daži kontrolēti narkotiku ārstēšanas izmēģinājumi bilances statistikas Ir pieejami.
- Tiku ārstēšanā tiek izmantoti šādi neiroleptiskie līdzekļi (dopamīna receptoru antagonisti):
- Klasiskie antipsihotiskie līdzekļi (KAP).
- Haloperidols, pimozīds
- Abiem līdzekļiem ir vairāk blakusparādību nekā jaunākiem netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem (AAP). Tāpēc haloperidols un pimozīds tagad tiek uzskatīti tikai par rezerves aģentiem smagiem bilances statistikas.
- Brīdinājums: Haloperidols ir vienīgais apstiprinātais līdzeklis tiku terapijai, tāpēc pārējiem līdzekļiem tiek izrakstīta recepte bez zāļu lietošanas (zāļu lietošana bez etiķetes)!
- Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (AAP).
- Risperidons (pirmās izvēles līdzeklis bērniem un pieaugušajiem (Eiropā))
- Brīdinājums: Tā kā risperidons bieži izraisa tādas blakusparādības kā nogurums un svara pieaugums, Vācijā kā alternatīvas tiek izmantoti šādi benzamīdi:
- Tiaprīds - īpaši bērniem.
- Sulpirīds - bērniem un pieaugušajiem
- Brīdinājums: Tā kā risperidons bieži izraisa tādas blakusparādības kā nogurums un svara pieaugums, Vācijā kā alternatīvas tiek izmantoti šādi benzamīdi:
- Ja ārstēšana ar risperidons, sulpirīds or tiaprīds nav pietiekami efektīva vai tai ir pārāk daudz blakusparādību, aripiprazols (bērniem un pieaugušajiem).
- Citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, amisulprīds, olanzapīns, kvetiapīna, ziprasidons spēlē tikai nelielu lomu bilances statistikas.
- Risperidons (pirmās izvēles līdzeklis bērniem un pieaugušajiem (Eiropā))
- Klasiskie antipsihotiskie līdzekļi (KAP).
- Citi rezerves aģenti ietver:
- Tetrabenazīns - dopamīna atmiņa noplicinātājs.
- Topiramāts - pretepilepsijas līdzeklis
- Pergolīds - dopamīna receptoru agonists.
- Dopamīns receptoru antagonistu lietošana jāsāk pakāpeniski un lēnām jāpalielina, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Kursa laikā → jāmaina devas svārstības.
- Atsevišķos gadījumos botulīna toksīns (lokāli injicēts) vai kaņepes narkotikas piemēram, tetrahidrokanabinols (RHC, dronabinols) Var izmantot.
- Ja vienlaikus pastāv uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), var apsvērt adrenerģiskos agonistus, kuriem arī ir vāja ticu samazinoša iedarbība:
- Klonidīns, guanfacīns
Citas piezīmes
- Pilnīgu simptomu brīvību nevar sasniegt, tikai tic samazināšana (līdz 50%).
