procedūra
Ja tiek veikts tiešs Kumbsa tests, sarkanais asinis šūnas tiek filtrētas no pacienta asinīm. Ir jāpārbauda, vai tādi ir antivielas IgG tipa uz tiem, kas izraisa hemolītisko anēmiju vai asinis grupas nesaderība organismā. Kumbsa serums satur antivielas pret cilvēka IgG antivielām.
Maisījumu karsē (inkubē) ilgāk. Ja ir antivielas uz sarkanā asinis šūnas, tās saliedēsies kopā, un tests būs pozitīvs. Netiešais Kumbsa tests sastāv no divām daļām.
Mērķis ir noteikt antivielas, kas brīvi atrodas asinīs un nav saistītas ar asins šūnām. Šoreiz šķidrā daļa (serums) tiek filtrēta no pacienta asinīm. Pirmkārt, serumam pārbaudei pievieno sarkanās asins šūnas.
Ja serumā ir brīvas antivielas, tās saistās ar sarkanajām asins šūnām. Šī reakcija nav redzama. Tikai otrajā posmā, tāpat kā tiešajā Kumbsa testā, pievieno un silda Kumbsa serumu ar antivielām pret cilvēka antivielām. Ja rezultāts ir pozitīvs, šķīdums arī aglutinējas.
Novērtējums
Ja antivielas tiek kombinētas ar atbilstošu Cooms serumu, seruma antivielas (šķidrās asins daļas) saistās ar pacienta antivielām. Antivielām ir Y formas struktūra, kas nozīmē, ka tās vienmēr var saistīt divus saistošos partnerus un tādējādi savstarpēji saistīt sarkanās asins šūnas. Tā rezultātā notiek liela asins šūnu uzkrāšanās.
Šie gabali kļūst redzami - asinis aglutinējas (saliekas), un tests ir pozitīvs. Ja pacientam nav antivielu, serums paliek šķidrs. Nekādas izmaiņas nav redzamas - tests ir negatīvs.
Kādas ir alternatīvas?
Alternatīva Kumbsa tests ir imunoloģiskā ELISA procedūra (ar enzīmiem saistīts imūnsorbentu tests), kurā noteiktas antivielas ir marķētas ar fermentu. Šo antivielu pievieno testa šķīdumam. Ja marķētās antivielas reaģē ar testa šķīduma antivielām, saistošais ferments tiek aktivizēts un ražo krāsu.
Atbilstošās mēģenes maina krāsu - tests ir pozitīvs. Papildus ELISA procedūrai ir arī WESTERN-Blot, ko bieži izmanto kā apstiprinošu testu pozitīvai ELISA.
