Hornera sindroms

Simptomu komplekss

Hornera sindroms izpaužas ar trim noteiktām slimības pazīmēm (simptomu triāde). Šīs slimības pazīmes ir: Šo acu simptomatoloģiju papildina traucēta ķermeņa augšējo daļu svīšana. Hornera sindroms nav patstāvīga slimība, bet tikai slimības simptoms (pazīme).

Tomēr noteikti nervi uzrādīt noteiktus zaudējumus. Šis bojājums var būt lokalizēts dažādās ķermeņa vietās, un to var izraisīt vesela virkne patoloģisku procesu. Zināma arī Hornera triādes iedzimta forma.

  • Skolēnu sašaurināšanās (mioze),
  • Augšējā plakstiņa nolaišanās (ptoze) un
  • Nogrimšana acs aizmugure acu ligzdā (enoftalmā).

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana skolēns skartajā pusē ir mazāka nekā pretējā pusē, plakstiņš nedaudz nokarājas un to var pacelt tikai nedaudz. Kamēr skolēns parasti reaģē uz gaismu ar sašaurinājumu, Hornera sindroma (miotiskais) skolēns normāli reaģē ar sašaurināšanos pret gaismu, bet tumsā paplašinās lēnāk un nepilnīgi. Radiālo muskuļu šūnu paralīze varavīksnene (Musculus dilatator pupillae) ir atbildīga par skolēns.

Augšējās daļas paralīze plakstiņš muskulis (musculus tarsalis) noved pie augšējā plakstiņa noslīdēšanas (=ptoze). Acu endoftals nozīmē, ka acis atkal iegrimst orbītā, savukārt sviedru izdalīšanos traucē bojātas nervu šķiedras, kas kontrolē sviedru izdalīšanos ķermeņa zonā. Nevienmērīgā sviedru sekrēcija ir skaidri redzama uz ādas.

Radiālo muskuļu šūnu paralīze varavīksnene (Muskulus dilatator pupillae) ir atbildīga par šo skolēna sašaurināšanos. Augšējās daļas paralīze plakstiņš muskulis (musculus tarsalis) noved pie augšējā plakstiņa noslīdēšanas (=ptoze). Acu endoftals nozīmē, ka acis atkal iegrimst orbītā, savukārt sviedru izdalīšanos traucē bojātas nervu šķiedras, kas kontrolē sviedru izdalīšanos ķermeņa zonā.

Nevienmērīgā sviedru sekrēcija ir skaidri redzama uz ādas. Kokaīns acu pilieni par skolēnu un tā trūkumu skolēnu dilatācija ir pierādījumi par simpātiskās acs robežas bojājumu nervi. Turpmākā amfetamīna ievadīšana acu pilieni var vēl vairāk sašaurināt bojājuma vietu.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs pēc tam noteiks diagnozi, konsultējoties ar klīniskajām pazīmēm. Pēc tam tiek pārbaudīta bojājuma vieta un bojājuma cēlonis. Ja Hornera sindromu pavada citas pazīmes smadzeņu stumbra disfunkcija, piemēram: skaidri jānosaka bojājuma vieta.

Asinsrites traucējumus var pieņemt, ja simptomi attīstījās ļoti ātri. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vadītājs ieteicams izslēgt audzēja slimību vai asinsrites traucējumus. Ultraskaņa eksāmeni sirds un dzemdes kakla kuģi un ilgstoša EKG var atklāt sirds aritmija.

Ja Hornera sindromu pavada pazīmes siringomiēliju (slimība muguras smadzenes), un tāpēc ir sāpes vai paralīze rokās un samazināta sāpju sajūta, var pieņemt, ka tur tiek ietekmētas arī nervu šķiedras. Syringomyelia kļūtu redzams mugurkaula kakla daļas MRI. Ja Hornera sindroms rodas pēc nelaimes gadījuma un vienā rokā ir paralīze un / vai jutības zudums, ir jāpieņem rokas nerva pinuma bojājums.

Šo iespējamo vienlaicīgo simptomu dēļ ārsts pieņem lēmumu par turpmākiem izmeklējumiem

  • Hemiplēģija,
  • Dubultattēli,
  • Rīšanas vai runas traucējumi,

Hornera sindroma simptoms netiek ārstēts. Tomēr, ārstējot cēloņus, Hornera triādes pazīmes var mazināties. Tomēr, ja notiek pilnīga nervu trakta pārtraukšana, pilnīgu simptomu atjaunošanos nevar panākt.

Nervu šķiedras, kas kontrolē skolēna dilatāciju, kā arī acs plakstiņu spraugas platumu un ķermeņa augšdaļas sviedru veidošanos, pieder pie tā sauktajiem simpātiskajiem nervu sistēmas, kas ir daļa no autonomās nervu sistēmas. Stellate bloķēšana ganglijs noved arī pie Hornera sindroma. Šķiedras atkal parādās no muguras smadzenes caur astoto dzemdes kaklu nervu sakne un veido pirmo krūšu nerva sakni vienā ķermeņa pusē. Caur nervu pinumu, ko sauc par dzemdes kakla vadu, nervu šķiedras turpina iekšējo miega artērija (Arteria carotis interna) un sekojiet tam vēnas tās dakšiņās caur galvaskausa vidusdaļu līdz acij.

Tas izriet no šī sarežģītā un garā nervi ka Hornera sindroms teorētiski var attīstīties ar patoloģisku procesu līdz pat smadzenes kāts uz aci. Nervu trakts smadzenes kātu var sabojāt asinsrites traucējumi, parasti Valenberga sindroma kontekstā, kas saistīts ar jutīguma traucējumiem un galvaskausa nervu deficītu, vai reti ar audzēju. Patoloģisks dobuma veidojums (siringomiēliju) dzemdes kakla smadzenēs var sabojāt tur esošās nervu šķiedras.

A vēzis augšējā gala plaušu (pankasta audzējs) bieži sabojā pašu robežas pavedienu. Tomēr tā sauktais pinuma bojājums, ti, rokas nerva pinuma savainojums (piemēram, motocikla negadījumā) mugurkaula kakla daļā, var izraisīt arī Hornera sindroma attīstību.

Turklāt iekaisuma izmaiņas vai audzēji galvaskausa vidusdaļā var sabojāt nervu šķiedras. Šķiedras atkal parādās no muguras smadzenes caur astoto dzemdes kaklu nervu sakne un vienā ķermeņa pusē veido pirmo krūts nervu sakni. Caur nervu pinumu, ko sauc par dzemdes kakla robežas pavedienu, nervu šķiedras turpina virzīties uz iekšējo miega artērija (Arteria carotis interna) un sekojiet tam vēnas tās dakšiņās caur galvaskausa vidusdaļu līdz acij.

No šī sarežģītā un garā nervu kursa izriet, ka Hornera sindroms teorētiski var attīstīties patoloģiskā procesā, sākot no smadzenes kāts uz aci. Smadzeņu stumbra nervu traktu var sabojāt asinsrites traucējumi, parasti saistībā ar Valenberga sindromu, kas saistīts ar jutīguma traucējumiem un galvaskausa nervu deficītu, vai reti ar audzēju. Patoloģiska dobuma veidošanās (syringomyelia) dzemdes kakla smadzenēs var sabojāt tur esošās nervu šķiedras.

A vēzis augšējā gala plaušu (pankasta audzējs) bieži sabojā pašu robežas pavedienu. Tomēr tā sauktais pinuma bojājums, ti, rokas nerva pinuma savainojums (piemēram, motocikla negadījumā) mugurkaula kakla daļā, var izraisīt arī Hornera sindroma attīstību.

Turklāt iekaisuma izmaiņas vai audzēji galvaskausa vidusdaļā var sabojāt nervu šķiedras. Skartajai personai galvenokārt tiek traucēti acu simptomi. Tieši zīlītes refleksa traucējumi būtiski ierobežo acs spēju uztvert.

Plakstiņa noslīdēšana arī sašaurina redzes lauku (redzamo acs laukumu) un pasliktina trīsdimensiju redzi. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka Hornera sindroms pacientiem ir ļoti saspringts arī psiholoģiski, jo mainās viņu sejas izteiksmes un sejas izteiksmes.