Asociatīvā atslābināšanās REM sapņu fāzi raksturo veseliem indivīdiem. Asociatīvās atslābināšanās laikā tiek apturēti sistemātiski domāšanas modeļi, un smadzenes apgabali nesistemātiski mijiedarbojas. Asociatīvā atslābināšanās kā slimības simptoms raksturo maldu traucējumus, piemēram, šizofrēnija.
Kas ir asociatīvā atslābināšana?
Psiholoģijā un psihoanalīzē tiek pieņemts, ka cilvēki saista vienkāršākos elementus maņu iespaidu veidā mācīšanās procesi. Šajā kontekstā asociācijas ir divu vai vairāku faktiski izolētu psihes satura savienojumi, kas aktivizē viens otru turpmākās atsaukšanas laikā un stimulē asociāciju ķēdi. Attiecīgi asociācija mācīšanās ir stimulu saikne, kas papildus kognitīvajām saitēm ietver arī tādas pamata bioloģiskas mācīšanās formas kā pieradināšana un kondicionēšana. Kad notiek asociatīva atslābināšanās, cilvēka asociatīvā domāšana un mācīšanās ir ierobežots. Tas nozīmē, ka vairs nevar rasties kognitīvi nozīmīgas vai kontrolētas domu satura saites. Iepriekšējie domāšanas noteikumi, domāšanas struktūras un domāšanas programmas vairs nav pieejamas pacientiem ar asociatīvu atbrīvošanos pašreizējā situācijā. Asociatīvā atslābināšanās parāda ietekmi uz dažādām personas zonām. Tādējādi simptomi vienlaikus rodas domāšanas, darbības un izjūtas jomās. Asociatīvā atslābināšanās raksturo ne tikai dažādus traucējumus ar maldinošiem simptomiem. Arī asociatīvās atslābināšanas process ir saistīts ar mākslas procesiem. Trakuma ģēnija asociācija izriet no šīs kopības.
Cēloņi
Eižens Bleulers izmantoja asociatīvu atpūta aprakstīt centrālās parādības šizofrēnija. Cēloņsakarībā šizofrēnija, viņš formālo domāšanas traucējumu simptomus un raksturīgos ietekmes traucējumus attiecināja uz asociatīvo atslābināšanos. Asociatīvā atslābināšanās papildus šizofrēnijai var būt cēloņsakarībā saistīta ar impulsu kontroles traucējumiem un mānijām. Turklāt narkotiku lietošana kaņepes un klasiskos halucinogēnus, piemēram, LSD dažreiz noved pie asociatīvas atslābināšanās. Freids sapņu stāvoklim raksturoja arī augstu afektu apmaiņu un kognitīvi vairs nesaprotamu individuāla satura piešķiršanu. Arī šī parādība galu galā atbilst asociatīvai atslābināšanai. Tādējādi galvenais asociācijas atslābināšanās cēlonis smadzenes var vispārināt kā pasūtījuma pasliktināšanos vai kognitīvi stabilizējošu kontroli. Šī traucējuma ietekme atņem asociatīvās atsaukšanas afektīvos modeļus un izraisa lielāku afektu savstarpēju aizvietojamību. Jauni modeļi var iegūt nervu fiksāciju kognitīvās atslābināšanās stāvoklī, tādējādi mainot smadzenes procesus ilgtermiņā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Asociatīvo atslābumu pavada dažādas parādības. Ietekmētās personas bieži izrāda nepastāvīgu uzmanību. Tipiski darbības modeļi tiek izšķīdināti. Darba procesi vairs netiek atbilstoši veikti. Asociācijas vairs nav balstītas uz nozīmēm, bet gan uz skaņu. Gramatiskās struktūras lēnām izšķīst. Domāšana kļūst arvien nepastāvīgāka, un to bieži pārtrauc domu noplēšana, ideju lidojums vai starpsaucieni. Pacientu runa šķiet nedalīta. Viņi bieži kļūdās vai rada vairāk vai mazāk nesaprotamus vārdu neologismus. Ar asociatīvās vaļības patoloģisko fenomenu saistītas brīvās asociācijas, kas ir izplatītas psihoanalīzes, sirreālisma un ideju vētras kontekstā. Asociatīvā atslābināšanā atteikšanās no sistemātiskas domāšanas satura vairs nenotiek apzināti vai ierobežotu laika periodu, bet notiek neietekmīgi un parasti notiek kopā ar maldinošu sistemātiku. Kā formāls domāšanas traucējums, asociatīva atslābināšanās vispirms padara iespējamus ar saturu saistītus domāšanas traucējumus, piemēram, maldus. Bez domāšanas procesu struktūras un kontroles realitātes pārbaude vairs nevar notikt.
Diagnoze un gaita
Asociatīvās atslābināšanās diagnozi parasti nosaka psihologs. Parasti pakārtoto slimību diagnostikas kontekstā simptoms tiek izmantots kā pierādījums par slimību. Diagnozē psihologam ir jānošķir asociatīvais vaļīgums no augstākā līmeņa, visu domāšanas modeļu sadalīšanās. Atšķirība no maldiem arī spēlē lomu diagnozē. No otras puses, asociatīvs atpūta var būt arī sākuma maldi.Pacientu ar asociatīvu atslābumu prognoze ir atkarīga no cēloņsakarības. Konkrēti, šizofrēnijas gadījumā atslābināšanās gandrīz visos gadījumos kļūst par maldinošu simptomatoloģiju.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu asociatīvā atslābināšanās izraisa pacienta dažādus psiholoģiskus simptomus. Vairumā gadījumu skartajai personai vairs nav iespējams veikt noteiktus uzdevumus vai sekot citas personas darbībai, to darot. Pat gramatiski pareizu teikumu veidošana ir iespējama tikai ar grūtībām, lai pacienta ikdiena būtu stipri ierobežota. Domas bieži klīst un ir smagas runas traucējumi. Parasti pats pacients nepamana, ka viņš cieš no asociatīvas atslābināšanās, tomēr citiem cilvēkiem viņš nav saprotams, jo runas traucējumi. Ir nopietns realitātes zaudējums, un parastie domāšanas procesi vairs nav iespējami. Dzīves kvalitāte ļoti cieš no šīs slimības. Asociatīvās atslābināšanās ārstēšana notiek pie psihologa. Ja pacients ir bīstams sev vai citiem cilvēkiem, to var izdarīt arī slēgtā klīnikā. Vairumā gadījumu ārstēšanu papildina arī ar medikamentiem. Ja sūdzība ir saistīta ar narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, jāveic atteikšanās. Šim nolūkam pacientam ir pieejamas arī dažādas klīnikas. Ar agrīnu ārstēšanu vienmēr ir pozitīva slimības gaita.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Asociatīvo atslābumu parasti diagnosticē psihologs. Ikvienam, kam ir aizdomas par traucējumiem sev vai citiem, ātri jākonsultējas ar ārstu. Pēdējais var noteikt, vai tā patiešām ir asociatīva atslābināšanās, un pēc tam diagnosticēt cēloņsakarību. Ja šizofrēnijas simptomi vai maldu pieaugums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja indivīdam jau ir diagnosticēts a garīga slimība. Ikviens, kurš pamana apziņas izmaiņas pēc narkotiku lietošanas (īpaši kaņepes un klasiskos halucinogēnus, piemēram, LSD un DMT) tas jāapspriež ar savu ģimenes ārstu vai psihologu. Visas apziņas izmaiņas būtu ātri jānoskaidro arī esošo mānijas vai fizisko slimību gadījumā. Asociatīvā atslābināšanās gandrīz vienmēr norāda uz nopietnu sākotnējās slimības gaitu. Tūlītēja medicīniska precizēšana ir svarīga arī, lai apturētu pieaugošo realitātes un runas traucējumi kas to bieži pavada. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par asociatīvu atslābināšanos, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pacientu ar asociatīvu atslābumu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no cēloņa. Šizofrēniju daudzos gadījumos var mazināt pārvalde antipsihotisko līdzekļu lietošana. Savlaicīga iejaukšanās šajā gadījumā ir īpaši kritiska. Sākotnējie maldināšanas simptomi var tikt mazināti vai pat aizkavēti. Asociatīvas atslābināšanās gadījumā mānija, neiroleptiķi bieži tiek doti akūtā formā terapija lai mazinātu neirotransmiteru iedarbību un tādējādi bloķētu afektu apmaināmību. Ilgtermiņā maniakam tiek doti tādi medikamenti kā litijs sāļi, kas var mazināt un aizkavēt turpmākās epizodes. Ja narkotiku lietošanas kontekstā notiek asociatīva atslābināšanās, šī parādība var iezīmēt narkotiku izraisītas parādības psihoze. Pat atteikšanās daudzos gadījumos nevar apturēt procesu. Psihoze var attīstīties pat ar pilnīgu atturēšanos, kas ir novēlotas narkotiku lietošanas sekas. Visu asociatīvo atslābināšanos grūti ārstēt, it īpaši, ja smadzeņu procesi jau ir pastāvīgi izmainīti. Šādos gadījumos atbalsta terapija ir norādīts, kas ideāli uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi.
Perspektīvas un prognozes
Asociatīvās atslābināšanās iespējas nav norādītas. Balstoties uz pašreizējām zinātnes atziņām, smadzeņu bojājumi tiek uzskatīti par neatgriezeniskiem un tos nevar novērst, izmantojot esošās medicīniskās iespējas. Vairumā gadījumu slimība ir vienlaikus ar citu diagnosticētu pamatslimību. The pārvalde medikamentu vai terapija skartajiem pacientiem ir vērsts uz citām slimībām. Šeit mērķis ir atvieglot simptomus un optimizēt dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos, izziņas mācības izdodas ar pacientu. Tas noved pie vispārēja XNUMX. Gada uzlabojuma atmiņa sniegumu un pozitīvi ietekmē esošās informācijas atsaukšanu. Neskatoties uz to, sasniegtie rezultāti ir pārvaldāmi un tikai nedaudz atvieglo asociatīvo atslābināšanos. Ārstēšanas centrā ir pacienta esošā potenciāla pilnveidošana. Personības attīstība, dalība sociālajā un sabiedriskajā dzīvē vai atbrīvošanās no esošās alkoholisms tiek īpaši ārstēti, kā arī medicīniski ārstēti. Tā kā noteiktos apstākļos asociatīvo atslābumu nevar izārstēt, ārsti un terapeiti koncentrējas uz pacienta dzīves jomām, kur viņi var panākt ievērojamu uzlabošanos veselība pacientam.
Profilakse
Asociatīva atslābināšanās sakarā ar vielu lietošanu var novērst atturības veidā. Tomēr, tā kā parādība var notikt arī šizofrēnijas un mānija, daži pilnībā visaptveroši profilaktiski pasākumus pastāvēt. Īpaši šizofrēnija ir klīniska aina, kuras rašanās ir saistīta ar toksiskiem faktoriem, hormonāliem faktoriem, imunoloģiskiem, perinatāliem un psihosociāliem faktoriem papildus bioloģiskajiem faktoriem. Ne visus no tiem var novērst.
Follow-up
Smadzeņu bojājumi izraisa asociatīvu atslābināšanos. Tie netiek uzskatīti par izārstējamiem, tāpēc turpmākā aprūpe nevar novērst atkārtošanos. Tā vietā ārsti izmanto pastāvīgu ārstēšanu, lai mēģinātu normalizēt savu pacientu ikdienas dzīvi un izslēgt komplikācijas. Sākotnējo diagnozi parasti nosaka psihologi un psihiatri. Viņi arī organizē plānveida papildu aprūpi. Vairumā gadījumu medikamentus lieto, lai mēģinātu apturēt raksturīgos simptomus. Dažus traucējumus var izsekot līdz narkotiku lietošanai. Pēc tam terapeitiskā pieeja ir vērsta uz to, lai vispirms tiktu prom no šīm atkarību izraisošajām vielām. Daudzos gadījumos tas nozīmē, ka iepriekšējais sociālais kontakts ir jāpārtrauc. Tas ir tāpēc, ka ne tikai pacienta tuvie cilvēki dažkārt mudina uz kaitīgo uzvedību. Praksē asociatīvs detoksikācija bieži ir saistīta ar kritumiem un kritumiem. Tas nozīmē, ka atveseļošanās posmiem seko krīzes. Šajā procesā asociatīvs atpūta nozīmē, ka skartie pat nezina par saviem traucējumiem. Ja notiek tālejošs realitātes zaudējums, cietējs var nodarīt nopietnu kaitējumu sev vai citiem. Šādās situācijās radiniekiem ir liela nozīme. Viņu uzdevums ir iedrošināt pacientu apmeklēt ārstu. Tas ne vienmēr ir viegli. Galu galā viņa patiesībā skartā persona neuzskata sevi par slimu.
Ko jūs varat darīt pats
Ko cietēji var darīt paši, lai uzlabotu savu stāvoklis asociatīvas atslābināšanās gadījumā ir atkarīgs no traucējuma cēloņa. Asociatīvā atslābināšanās var būt saistīta ar nepārtrauktu prāta mainīšanas ļaunprātīgu izmantošanu narkotikas. Regulāra kaņepes un halucinogēni, piemēram, LSD šajā kontekstā ir īpaši riskants. Ietekmētajām personām jāpārtrauc šo vielu lietošana pēc pirmajām garīgo traucējumu pazīmēm un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja jau ir atkarība no šiem narkotikas vai ja pacients nevar kontrolēt patēriņu citu iemeslu dēļ, terapija jāsāk nekavējoties. Ja narkotiku lietošana ir plaši izplatīta sociālajā vidē, kontakts ar šo cilvēku grupu ir jāpārtrauc vai jāierobežo. Sociālo izolāciju, kas bieži to pavada, var mazināt apmaiņa ar citām skartajām personām vietējās pašpalīdzības grupās vai faktiski internetā. Bieži vien skartās personas pašas nezina par saviem traucējumiem. Tad ģimenes vides uzdevums ir paciest pacientu ar viņa slimību un pārliecināt viņu par nepieciešamību apmeklēt ārstu. Tas bieži ir izaicinājums, kas prasa lielu pacietību no radiniekiem. Ja pacients ir pilnīgi nesaprotams, smagiem traucējumiem, jo īpaši tālejošam realitātes zaudējumam, kas pats pacients apdraud vai padara viņu bīstamu citiem, var būt nepieciešama arī obligāta uzņemšana slēgtā iestādē.