1. sirdsdarbība | Sirds skaņas

1. sirdsdarbība

Galvenokārt pirmais sirds skaņa rodas, aizverot buru vārstus (mitrālos un trikuspidālos vārstus). Turklāt spriedze sirds var novērot muskuļus, vienlaicīgi aizverot vārstus. Tādējādi sirds siena sāk vibrēt, un pirmā sirds skaņa kļūst dzirdama.

Tāpēc to dažkārt sauc par “spriedzes signālu”. Vislabāk to dzird dzirdēt sirds virsotnes zonā vai ceturtajā, kreisajā starpribu telpā. Ja pirmā sirdsdarbība ir īpaši skaļa, var būt sašaurinājums mitrālā vārsts atvēršana (mitrālā vārstuļa stenoze).

Turklāt sirdsdarbība tas ir pārāk ātri (lat. tahikardija) var būt ļoti skaļas pirmās sirdsdarbības cēlonis. Ja pirmā sirdsdarbība ir pārāk klusa, var būt sirdsdarbības vājums mitrālā vārsts (mitrālā vārstuļa nepietiekamība).

2. sirds skaņa

Gada sākumā atpūta fāzes, kabatas vārsti (aortas un plaušu vārsti) aizveras. Tas izraisa sienas aorta un plaušu artērija vibrēt, radot otro sirds skaņu. Lai skaidri dzirdētu otro sirdsdarbību, ārsts ievieto stetoskopu labajā, otrajā starpribu telpā blakus krūšu kaulam.

Parasti aortas vārsts aizveras pirms plaušu vārsts. Ieelpojot, šis efekts tiek pastiprināts, lai varētu notikt otrās sirds skaņas “šķelšanās”. Tomēr pastāvīga, no elpas neatkarīga šķelšanās vienmēr ir patoloģiska un var liecināt par iedzimtiem sirds defektiem vai sirds mazspēju. Skaļš, otrais sirds tonis norāda uz arteriālu hipertensiju, bet mīksts, otrais sirds tonis norāda uz aortas vārsts atvēršana (skat aortas vārstuļa stenoze).

Papildu skaņas

Ja leņķa atloks apstājas tā atvēršanas kustībā, var rasties atloka atvēršanas skaņa. Šo nepilnīgo atvērumu parasti izraisa mitrālā vārsts stenoze. Veseliem pieaugušajiem parasti nav trešās sirdsdarbības. Bērniem un pusaudžiem tas tomēr var būt dzirdams un ir pasīvas darbības rezultāts asinis ieplūst ventrikulā.

Pieaugušajiem trešā sirdsdarbība var liecināt par sirds mazspēja (“Sirds mazspēja”). Ceturtais sirdsdarbība nav dzirdama arī veseliem pieaugušajiem. Ja tas tomēr notiek, tas varētu būt sirds mazspēja vai, piemēram, arteriāla hipertensija. Dažos gadījumos tas notiek pirms pirmās sirdsdarbības veseliem bērniem un pusaudžiem.