Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt:
- Pārbaude (apskate).
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Plaušu auskultācija
- Vēdera (vēdera) pārbaude
- Vēdera sitieni (sitieni)
- Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
- Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
- Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
- Holelitiāze (žultsakmeņi): pieskaroties sāpes virs žultspūšļa reģiona un labās apakšējās ribas.
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces vārti ?, niere ar palpāciju?) [vadošie simptomi: sāpes labajā vēdera augšdaļā, kas var izstarot starp lāpstiņām un labajā plecā; aizsardzības spriedze; pozitīva Mērfija zīme? Pārbaudes procedūra: dziļa palpācija zem labās piekrastes arkas; pacients dziļi ieelpo; dēļ elpošana manevra laikā žultspūslis iedvesmas laikā pārvietojas uz leju (ieelpošana) un nospiež pret pārbaudītāja pirkstiem. Murfijas zīme ir pozitīva: ja ir holecistīts, pacients jūt maigumu un priekšlaicīgi pārtrauc elpot] [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Kuņģa čūla]
[iespējamo seku dēļ:
- Pārceļojošs peritonīts (peritonīts migrācijas dēļ baktērijas (šeit: caur žultspūšļa sieniņu) vēdera dobumā).
- Žultsakmeņu ileuss (zarnu aizsprostojums parasti ļoti liela žultsakmeņa dēļ).
- Subfrenisks abscess (iekapsulēta strutas savākšana apgabalā zem diafragmas)]
- Vēdera sitieni (sitieni)
- Vēža skrīnings [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Ģimenes polipoze (iedzimta slimība, kurai raksturīga ļoti daudzu cilvēku klātbūtne) polipi zarnās).
- Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
- Limfoma (ļaundabīga slimība, kuras izcelsme ir limfātiskā sistēma).
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis)]
[iespējamā cēloņa dēļ: žultspūšļa karcinoma (žultspūšļa vēzis)]
- Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Endometrioze (parādīšanās endometrijs ārpus endometrija slāņa dzemde).
- Ārpusdzemdes grūtniecība - grūtniecība ārpus dzemde; ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 1 līdz 2% no visām grūtniecībām: tubargraviditāte (olvadu grūtniecība), olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcā), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība), kakla graviditāte (grūtniecība grūtniecības laikā) dzemdes kakla).
- Pedunculēta olnīcu cista (ar ūdeni piepildīts audzējs olnīcas rajonā, kura piegādes trauki ir saspiesti)]
- Uroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Nieru kolikas, ko galvenokārt izraisa niere akmeņi.
- Pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums)]
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
