Šizofrēnija ir garīga slimība kas pilnībā ietekmē cietēja personību. Bieži vien skartajiem ir traucētas attiecības ar realitāti, kas izpaužas, piemēram, ar maldiem un halucinācijas. Visbiežāk, šizofrēnija pirmo reizi parādās gados starp pubertāti un maksimāli 35 gadiem.
Kas ir šizofrēnija?
Šizofrēnija ir psihiski traucējumi, kas ietekmē visu cietēja uztveri. Gan iekšējā, gan ārējā uztvere mainās, dažreiz ievērojami. Tas ietekmē cietēja emocionālo dzīvi un domāšanu. Mainās arī piedziņas un motora funkcija. Šizofrēnija parasti notiek epizodēs. Epizodi sauc arī par a psihoze. Ietekmētā persona var pilnībā zaudēt saikni ar realitāti. Psihiatrija atkarībā no simptomiem izšķir dažādas šizofrēnijas formas. Paranoīdās-halucinatīvās šizofrēnijas gadījumā halucinācijas un rodas maldi. Katatonisko šizofrēniju raksturo simptomi motoriskajā sistēmā. Ja galvenokārt tiek traucēta emocionālā dzīve, tā ir hebefrēniska šizofrēnija. Ja trūkst dziņas, sociālās atstumtības un emociju trūkuma, to sauc par atlikušo šizofrēniju.
Cēloņi
Šizofrēnijas cēloņos, iespējams, ir nozīme vairākiem faktoriem. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā nosliece ir galvenais faktors šajā procesā. Tomēr kā izraisītāji jāpievieno citi faktori. Tie var būt, piemēram, uzsvars, narkotiku lietošana vai radikāli notikumi dzīvē. Šizofrēnijas cēlonis varētu būt arī psihosociālie faktori. Tomēr vēl nav zinātniski pierādīts, ka problēmas ģimenē, partnerattiecībās vai profesijā ir cēloņsakarīgi par šizofrēnijas uzliesmojumu. Bioķīmiskie cēloņi vēl nav pārliecinoši zinātniski pierādīti. Tomēr ir pierādīts, ka smadzenes šizofrēnijas dokstacijas dopamīna reaģēt ar paaugstinātu jutību. Dopamīns ir kurjera viela, kas pārraida nervu impulsus. Tiek uzskatīts, ka šizofrēnijas cēlonis ir arī neiroanatomiskie cēloņi. Piemēram, dažiem slimniekiem ir konstatēta paplašināta kamera smadzenes piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Turklāt smadzeņu asinis plūsma tiek mainīta šizofrēnijas klātbūtnē.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Spilgts šizofrēnijas simptoms ir maldi. Cietēji cieš no absurdiem maldiem, kuriem nav pamata realitātē. Neskatoties uz to, šīs idejas cilvēkiem ar šizofrēniju šķiet reālas, tāpēc pat loģisks pamatojums nevar mainīt viņu domas. Maldu piemērs ir vajāšanas maldi. Cietēji domā, ka viņus vajā un draud. Savukārt attiecību maldos viņi visus iespējamos notikumus saista ar savu personu. Slimības gaitā domāšana ievērojami mainās. Domu vilcieni pēkšņi izlaužas un / vai tiek atrauti. Vēl viens šizofrēnijas simptoms ir ego traucējumi. Robeža starp sevi un ārpasauli ir neskaidra, un ķermeņa daļas vai domas tiek uztvertas kā svešas. Tāpat bieži cieš no cilvēkiem ar šizofrēniju halucinācijas. Tie parasti izpaužas dzirdes formā, un pacienti tos uztver kā ārkārtīgi draudīgus. Cilvēki ar šizofrēniju bieži ir bezrūpīgi, nespēcīgi vai [apātija | apātiski]]. Viņus maz interesē sociālie kontakti vai atpūtas pasākumi. Emocijas ir saplacinātas, un cietēji ir aizkaitināmi, aizdomīgi vai nomākti. Ne visas šizofrēnijas pazīmes vienmēr ir vienādā pakāpē. Tie atšķiras gan slimības gaitā, gan katram pacientam.
Slimības gaita
Šizofrēnijas slimības gaita katram skartajam indivīdam ir atšķirīga. Daudziem slimniekiem pirmās šizofrēnijas pazīmes parādās mēnešus vai pat gadus pirms faktiskā sākuma. Tomēr šīs pirmās pazīmes vēl skaidri neliecina par šizofrēniju. Piemēram, cietušās personas attālinās un atkāpjas. Viņi bieži ir nomākti un realitāti uztver sagrozīti. Šo sākotnējo šizofrēnijas posmu sauc par prodromālo fāzi. Ja šizofrēnija izceļas akūti, rodas halucinācijas, maldi (piem., Vajāšanas maldi) un ego traucējumi. Turklāt pastāv domāšanas traucējumi, emociju trūkums un kustības trūkums. Tomēr simptomu smagums un kombinācija katram pacientam ir atšķirīga. Akūta fāze var ilgt no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Pēc tam tas atkal norimst. Šizofrēnijas gaita var notikt epizodēs. Var gadīties, ka pēc katra jauna uzliesmojuma daži simptomi paliek pastāvīgi. To sauc par šizofrēnijas hronizāciju.
Komplikācijas
Viena no iespējamām šizofrēnijas komplikācijām ir simptomu pasliktināšanās. Tā tas ir apmēram trešdaļai skarto personu, savukārt vēl trešdaļa katru piedzīvo uzlabojumus vai būtiski nemainās
Daudzi šizofrēniķi cieš no hroniskām fiziskām slimībām. Neiroleptiskie līdzekļi un attiecīgi antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kuras var lietot šizofrēnijas gadījumā. Šie psihotropās zāles var izraisīt arī komplikācijas. Daži netipiskas antipsihotiskās grupas līdzekļi, šķiet, palielina risku diabēts mellitus. Cits neiroleptiķi palielināt varbūtību, ka cilvēkam attīstīsies parkinsonoid. Parkinsons ir zāļu izraisīts parkinsonisma sindroms, kas līdzinās neirodeģeneratīvām slimībām. Tomēr simptomi rodas nevis melnās matērijas atrofijas dēļ, kā tas ir Parkinsona slimībā, bet gan zāļu lietošanas dēļ. Citas iespējamās antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir krampji, kustību traucējumi un / vai ķermeņa svara palielināšanās. Nopietna, bet reti sastopama komplikācija neiroleptiķi ir ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms, kas rodas 0.2 procentiem pacientu, kuri lieto antipsihotiskos līdzekļus. Tipiski simptomi ir drudzis, stingrība un apziņas apduļķošanās. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir dzīvībai bīstams, tāpēc ir jāārstē. Katrā ziņā ārstējošais ārsts nosver, vai zāļu ieguvumi vai riski atsver konkrēta pacienta riskus. Komplikācijas ir iespējamas arī psiholoģiskā līmenī. Katrs otrais šizofrēniķis cieš no cita garīga slimība. Visbiežāk sastopamās blakus slimības ir trauksmes traucējumi, afektīvie traucējumi un psihotropo vielu traucējumi.
Kad jāredz ārsts?
Apspriešanās ar ārstu ir norādīta, tiklīdz indivīds izrāda patoloģisku uzvedību, kas tiek raksturota kā neatbilstoša normai. Halucinācijas, iedomātu entītiju redzēšana un uztveršana vai intuīcijas ar aicinājumiem uz darbību ir satraucošas. Ārsta paskaidrojums ir nepieciešams, tiklīdz runa ir par balss dzirdi, agresīvu izskatu vai bīstamību gan pašam, gan tiešās vides cilvēkiem. Ja netiek ievēroti sociālie noteikumi, radiniekiem rodas emocionāli ievainojumi vai pacienta paša ķermeņa daļas tiek uztvertas kā dīvainas, nepieciešama ārsta vizīte. Daudzi pacienti savu rīcību pamato ar pārliecību, ka domas viņiem ir nodotas no ārēja avota un tiek kontrolētas no turienes. Reliģiskās vai garīgās iedvesmas bez slimības vērtības ir jānošķir no šizofrēnijas. Ja pacients nespēj tikt galā ar ikdienas dzīvi bez palīdzības, ja mainās viņu personība vai ja viņu uzvedība izraisa bailes apkārtējos, ir jārīkojas. Nepieciešams ārsts, jo šizofrēnijas slimniekiem nepieciešamas zāles terapija. Slimībai raksturīga izstāšanās no sociālās dzīves, izolācija vai stipra neuzticēšanās visiem cilvēkiem, un to jāuzrauga ārstam. Medicīniskā palīdzība ir nepieciešama arī depresīvai uzvedībai.
Ārstēšana un terapija
Tā kā daudzi dažādi faktori var būt atbildīgi par daudzdimensionālu šizofrēnijas attīstību terapija lieto ārstēšanā. Tas sastāv no pacientu ārstēšanas ar psihotropās zāles, psihoterapijaun socioterapija. Jomā psihoterapija, dažreiz tiek izmantota atbalstoša psihoterapija. Šis terapija sniedz pacientiem atbalstu viņu slimību risināšanā. Turklāt visas metodes uzvedības terapija tiek piemēroti. Terapija vienmēr ir atkarīga no pacienta individuālā klīniskā attēla. Socioterapija atbalsta skarto personu visās prasmēs, kas ir svarīgas ikdienas dzīvē. Socioterapijas var būt, piemēram, darba vai darba terapijas. Bet rehabilitācijas pakalpojumi var būt arī daļa no socioterapijas. Šizofrēnijas ārstēšana parasti sākas ar stacionāru ārstēšanu klīnikā. Pēc tam seko ārstēšana dienas klīnikā. Vairumā gadījumu pacients pēc tam pārceļas uz terapeitiski uzraudzītu dzīvojamo māju kopienu, kur viņš var vadīt patstāvīga dzīve, neskatoties uz šizofrēniju.
Profilakse
Tā kā iedzimtiem faktoriem ir galvenā loma šizofrēnijas gadījumā, vispārēja slimības profilakse nav iespējama. Tomēr, ja ir iedzimta nosliece, ieteicams to izvairīties uzsvars un atturēties no narkotiku lietošanas, jo šie faktori var veicināt šizofrēnijas uzliesmojumu.
Follow-up
Jo šizofrēni ir nopietna parādība
garīga slimība, pēcapstrāde cietušajiem bieži ir sarežģīta. Terapija slimības ārstēšanai ir ilgs process, kura ilgums bieži ir neparedzams. Pēc sākotnējās terapijas pacientiem ieteicams turpināt psihiatrisko aprūpi un atbalstu. Tam vajadzētu mazināt un ierobežot iespējamo sekundāro simptomu rašanos. Pilnīga slimības ārstēšana ir reti iespējama. Tāpēc pacientiem pastāvīgi jāstrādā pie savas labklājības. Pēcapstrāde
tāpēc galvenokārt attiecas uz pacienta vidi. Draugi,
tāpēc ģimenes locekļiem un pavadoņiem būtu cieši jāsadarbojas ar terapeitiem un
ārstiem, lai aktīvi atbalstītu cietušos viņu pēcapstrādē. Sakarā ar slimības sarežģīto raksturu lielākā daļa pacientu nespēj aktīvi darboties
slimības sarežģītā rakstura dēļ. Pašreizējā ietekme padara ieskatu iespēju gandrīz neiespējamu. Sliktu uzvedības paradumu filtrēšana ir gandrīz nepārvarams uzdevums slimniekiem. Ietekmētās personas diez vai var pārvaldīt pozitīvas izmaiņas un pasākumus patstāvīgi, tāpēc iepriekšminētajam vides atbalstam ir milzīga nozīme. Turklāt vairumā gadījumu nevar atteikties no turpmākas medicīniskās ārstēšanas medikamentu veidā. Terapeitiskā pasākumus var ievērojami palielināt skartās personas labklājību un novērst sūdzības.
Ko jūs varat darīt pats
Daudzi slimnieki un radinieki izjūt šizofrēniju kā slimību, kuru var ietekmēt tikai medikamenti. Kaut arī medikamentiem terapijā ir svarīga loma, pašpalīdzība ir vēl viena svarīga sastāvdaļa. Lai atvieglotu ārstēšanu un samazinātu ierobežojumus, ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt simptomu atkārtošanos. Tāpēc svarīga pašpalīdzības sastāvdaļa ir apzināties savus šizofrēnijas simptomus un vērsties pie ārsta vai terapeita, ja tie atkārtojas. Ģimenes locekļi var arī palīdzēt šizofrēnijas personām šajā uzdevumā. Kritiski dzīves notikumi un augsts uzsvars var atkārtoti parādīties vai saasināt psihotiskus simptomus. Tomēr ne visi šizofrēniķi uz stresu reaģē negatīvi - viņu pašu pieredze var palīdzēt novērtēt turpmākās reakcijas uz stresu darbā vai konfliktiem ģimenē un atbilstoši sagatavoties. Ja pacienta psihotiskos simptomus pastiprina stress, vispārēji mazina stresu pasākumus ikdienas dzīvē var būt noderīga. Tomēr jāatzīmē, ka atpūta tādus paņēmienus kā autogēna apmācība un progresējošs muskulis atpūta, kas citādi ir populāri, nav ieteicami psihotisku simptomu gadījumā. Tā vietā var būt lietderīgi plānot pietiekamus pārtraukumus, piemēram, ikdienas dzīvē, un savlaicīgi lūgt palīdzību, ja rodas problēmas.
