Bez ēdiena cilvēki vajadzības gadījumā var izdzīvot dažas nedēļas. Bez mitrināšanas cilvēks mirst apmēram pēc trim dienām. Viņš pamazām saindējas. Šķidruma zudums vai desikoze, tāpēc var būt dzīvībai bīstama un sliktākajā gadījumā letāla. Kā var notikt šķidruma zudumi un kā to novērst? Cik lielā mērā slimības veicina šķidruma zudumu?
Kas ir šķidruma zudums?
Šķidruma zudumam var būt daudz iemeslu. Dehidrēšana simptomi var rasties īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem nepieciešama liela aprūpe. Šķidruma zudums ir stāvoklis nepietiekama ķermeņa hidratācija vai nu tāpēc, ka ķermenim ir ievadīts pārāk maz šķidruma, vai arī tādu cēloņu rezultātā, kas organismā aktīvi izraisa šķidruma zudumu, piemēram, slimības. Dehidrēšana to nevar izmērīt litros vai mililitros visā kuģa korpusā; drīzāk ir vairāki tipiski dehidratācijas simptomi, kuros izpaužas šķidruma zudums. Ķermenis kļūst reibumā, jo toksīnus vai ķermeņa atkritumus vairs nevar pietiekami izvadīt ar urīnu.
Cēloņi
Šķidruma zudumam var būt daudz iemeslu. Īpaši uzņēmīgi pret to var būt vecāka gadagājuma cilvēki vai tie, kuriem nepieciešama augsta līmeņa aprūpe dehidrēšana, jo viņi parasti vienlaikus cieš no vairākām slimībām vai ierobežojumiem, kas veicina dehidratāciju. Viņi bieži ir nesaturoši un tāpēc mēdz vēlēties maz dzert, slikta redze vai aizmirst mitrināt. Slimības, īpaši caureja, var izraisīt arī šķidruma zudumu. Tomēr šķidruma zudums var rasties arī pārāk intensīvas fiziskas slodzes rezultātā augstā āra temperatūrā. Drudzis un ar to saistītā pārmērīgā svīšana var arī dehidrēt ķermeni. Līdzīgi diabētssaistītas slimības (cukura diabēts, diabēta insipidus) vadīt uz palielinātu izdalīšanās biežumu, kas veicina šķidruma zudumu. Cēloņi var būt daudzi, un šaubu gadījumā tas vienmēr jāpārbauda ārstam.
Slimības ar šo simptomu
- Insipidus diabēts
- Kuņģa-zarnu trakta gripa
- Diabētiskā koma
- Akūta nieru mazspēja
- Baktēriju infekcija
- Cukura diabēts
- Virsnieru garozas nepietiekamība
- Asins saindēšanās
- Apdegums
Diagnoze un gaita
Hidratācijas diagnozi ir salīdzinoši viegli noteikt, izmantojot āda stāvoklis. Tas izskatās pēc pergamenta, ja jūs ar īkšķi un rādītājpirkstu uzzīmējat kroku, piemēram, rokas aizmugurē, šī kroka paliek. Ja āda bija pietiekami mitrināti, āda nekavējoties atgriezīsies sākotnējā stāvoklī. Parasti āda šķiet grumbaina un nepietiekama, pat ja sākotnēji šķidruma zudums ir akūts stāvoklis. Parasti halucinācijas arī citas psiholoģiskas pazīmes. Murgi var arī notikt. Kurss galu galā ir letāls, ja neārstē, jo urīnviela netiek izvadīts. Ja ķermenis vairs netiek piegādāts ar šķidrumu vai ja zaudējumi ir pārāk lieli, neraugoties uz piegādi (slimības dēļ), ķermenis izžūst un nomirst. Pastāv arī paaugstināts ciešanu risks tromboze vai līdzīgas slimības. The asinis “Sabiezē”, var veidoties recekļi, kas var izraisīt embolijas, insultu vai sirds uzbrukumi
Komplikācijas
Šķidruma trūkums, ko sauc arī par dehidratāciju vai dehidratāciju, vairumā gadījumu ir saistīts ar sāls traucējumiem līdzsvarot (elektrolītu līdzsvars). Ja šķidruma zudums palielinās līdz 12 līdz 15%, šoks var rasties, ko vispirms attēlo akūts asinsrites vājums un pēc tam ar apziņas traucējumiem. Ja šķidruma deficīts netiek nekavējoties kompensēts, rodas tādi simptomi kā letarģija un apjukums un pat murgi or koma, var attīstīties. Ja caureja un vemšana ir noveduši pie dehidratācijas, šie simptomi var pastiprināties un turpināties, kā rezultātā turpinās šķidrumu zudums un elektrolīti. No otras puses, tāpat kā augsts drudzis, šie simptomi var būt sekundāri, nevis izraisīt. Ja šķidruma trūkums netiek ātri kompensēts, asinis plazma var sabiezēt un tromboze ievērojami palielinās. Tā rezultātā vēnu asinis kuģi var tikt bloķēts. Smagos gadījumos akūta niere rodas neveiksmes. Šis risks ir īpaši augsts iepriekš bojātu nieru gadījumā. Ja dehidratāciju izraisīja infekcija, piemēram, a salmonella infekcija, jāprecizē, vai patogēni jau ir iekļuvuši asinsritē. Retos gadījumos pastāv risks perikardīts (iekaisums no perikardā) kā arī endokardīts (iekaisums iekšējās oderes sirds). Pneimonija (iekaisums plaušu), spondilīts (mugurkaula ķermeņu iekaisums), osteomielīts iekaisums kaulu smadzenes), artrīts iekaisums savienojumi) vai meningīts (meningītu) arī nevar pilnībā izslēgt.
Kad jāredz ārsts?
Šķidruma zudumam ir dažādi cēloņi. Papildus pārāk mazai dzeršanai vai pastiprinātai svīšana, vemšana, caureja, drudzis vai vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts var arī vadīt līdz šķidruma zudumam. Papildus paša šķidruma zudumam vienmēr ir arī elektrolīti, kas ķermenim ir ārkārtīgi svarīgi. Šī iemesla dēļ ir jēga pēc iespējas agrāk pārbaudīt fizisko šķidruma zudumu, ko veic ārsts. Ārsts var izmantot savu pieredzi, lai novērtētu, vai pacienta šķidruma zudums jāārstē ar medikamentiem, vai konservatīvs terapija ar izmaiņām uzturs, ieskaitot daudz šķidruma dzeršanu un citādu gaidīšanu, ir pietiekami. Viņš arī zina, ka šķidruma zuduma gadījumā vīrusi, baktērijas vai parazīti var būt iespējamie cēloņi. Tas var prasīt plašāku ārstēšanu, un tas ir vēl viens iemesls, lai šķidruma zuduma gadījumā nekavējoties apmeklētu ārstu. Pacienti, kuri mierina sevi ar to, ka, piemēram, viņiem tikko ir bijusi cita cīņa gastroenterīts un ka ar to saistītais šķidruma zudums ir normāls, rīkojas neapdomīgi. Šķidruma zudums ir bīstams ne tikai pats par sevi, bet var izraisīt citas bīstamas slimības, piemēram, trombozes, sirds uzbrukumi un insulti. Tas ir tāpēc, ka šķidruma zudums ietekmē arī asinis, kas kļūst biezākas vai viskozākas. Tātad savlaicīga ārsta vizīte šķidruma zuduma gadījumā papildus terapija tam ir arī profilaktiska iedarbība pret citām slimībām.
Ārstēšana un terapija
Visos gadījumos, kad draud hronisks vai akūts šķidruma zudums, pacients saņems infūziju, ideālā gadījumā intravenozu infūziju, kas ievietota vēnas. Tomēr ir iespējama arī subkutāna infūzija, ti, infūzija caur ādu, bet organismā tā tiek metabolizēta daudz lēnāk. Atkarībā no šķidruma zuduma veida, barības vielām vai minerāli šai infūzijai var pievienot arī, bet tas parasti ir vienkāršs fizioloģiskais šķīdums (NaCl = nātrijs hlorīds), ko saņem riska pacients. Protams, priekšplānā, protams, ir iespējamās pamatslimības ārstēšana. Ja ir caurejas slimība, tā tiks ārstēta.
Perspektīvas un prognozes
Šķidruma zuduma gadījumā rodas ļoti neveselīgs un arī organismam bīstams stāvoklis. Tas ir jāizvairās par katru cenu vai nekavējoties jāārstē. Ja šķidruma zudums turpinās un netiek ārstēts, nāve parasti iestājas pēc trim dienām. Šķidruma zuduma rezultātā ievērojami pasliktinās fiziskās funkcijas. Maldi, galvassāpes, murgi un koma rodas. Nereti šķidruma zudums notiek ar drudzi un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šajā gadījumā pacientam jāpalielina šķidruma patēriņš līdz veido par zaudējumu. Ilgstoša šķidruma zudums var vadīt uz niere neveiksme. Vairumā gadījumu šķidruma zudumu var labi ārstēt. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīta infūzija, kas viņam piegādā ne tikai šķidrumu, bet arī svarīgas barības vielas. Minerāli ir arī šajā infūzijā. Skartajai personai dienas laikā vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai novērstu šķidruma zudumu. Tas jo īpaši attiecas uz karstām vasaras dienām un lielu fizisko slodžu laikā. Vairumā gadījumu ārstēšana noved pie panākumiem, un turpmāki ierobežojumi nenotiek.
Profilakse
Profilakses nolūkos katru dienu var būt pietiekami daudz šķidruma. Nesaldinātas atšķaidītas augļu sulas vai sulu spritzeri tējas vai minerālu ūdens ir vispiemērotākie šim nolūkam. Cilvēkiem vajadzētu patērēt apmēram divus litrus šķidruma dienā, no kuriem dažus mēs jau uzņemam ar tādiem pārtikas produktiem kā jogurts augļiem un dārzeņiem (melones, gurķi, tomāti utt.). Sporta laikā gripa simptomiem vai karstās dienās šķidruma uzņemšana jebkurā gadījumā jāpielāgo jaunajiem apstākļiem. Piemēram, katru pusstundu fiziskās slodzes vajadzētu izdzert 1/2 litru, lai novērstu ekssikozi (dehidratāciju). Vienmēr jāārstē slimības, kas noved pie šķidruma zuduma. Īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ti, slimiem, veciem cilvēkiem vai maziem bērniem, šķidruma zudums ļoti ātri var kļūt bīstams dzīvībai. Infūzijas var lietot arī kā profilakses līdzekli augsta riska pacientiem, taču tam nevajadzētu būt pastāvīgam risinājumam. Šķidruma zudumu nedrīkst uztvert viegli, un tas vienmēr jāārstē.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Nepietiekama hidratācija var izraisīt nopietnus zaudējumus un sliktākajā gadījumā - nāvi. Akūtas dehidratācijas gadījumā nodrošiniet pacientam šķidrumu un nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Mazāk smagos gadījumos dehidratāciju var pašregulēt. Bieži vien skar gados vecāki cilvēki, kuri tīši maz dzer vai kuru dēļ vairs nerada pietiekamu slāpju sajūtu urīna nesaturēšana. Šiem cilvēkiem regulāri jāveic pašpārbaude. Tas ietver ādas saspiešanu uz rokas vai apakšdelms. Ja šādā veidā izveidotā ādas kroka nekavējoties atkal neizlīdzinās, ķermenis netiek pietiekami apgādāts ar šķidrumu. Pēc tam cietušajiem jāsastāda dzeršanas plāns un tas konsekventi jāievēro. Šķidruma zudums bieži notiek arī sporta laikā vai pēc tā. Izturība sportistiem jo īpaši tāpēc vienmēr vajadzētu būt ūdens pudeli ar viņiem un regulāri dzeršanas pārtraukumus. Dehidratācijas risks ir īpaši augsts augstā temperatūrā. Tāpēc sportu nevajadzētu darīt pusdienas karstuma laikā vai dienās ar ārkārtēju temperatūru. Turklāt ir jārūpējas, lai nodrošinātu pietiekamu krājumu piegādi minerāli pēc stipra svīšana. Ja šķidruma zudums rodas caurejas dēļ, pacients vispirms var ārstēt pamatslimību. Naturopātijā ieteicams lietot kokogles, kas saistās baktērijas un to toksīnus. Žāvēti mellenes tiek uzskatīti arī par vieglu caurejas līdzekli. Tajā pašā laikā pacientam vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma un patērēt sāļus cepumus, kas satur nātrijs, lai ķermenis varētu arī noturēt piegādāto šķidrumu.
